Lupusni nefritis
Lupusni nefritis, koji je bubrežni poremećaj, komplikacija je sistemskog eritematoznog lupusa.
Sistemski eritemski lupus (SLE, ili lupus) je autoimuna bolest. To znači da postoji problem s imunološkim sustavom tijela.
Obično imunološki sustav pomaže u zaštiti tijela od infekcija ili štetnih tvari. No, kod ljudi s autoimunom bolešću imunološki sustav ne može razlikovati štetne tvari od zdravih. Kao rezultat, imunološki sustav napada inače zdrave stanice i tkiva.
SLE može oštetiti različite dijelove bubrega. To može dovesti do poremećaja kao što su:
- Intersticijski nefritis
- Nefrotski sindrom
- Membranski glomerulonefritis
- Zatajenja bubrega
Simptomi lupusnog nefritisa uključuju:
- Krv u mokraći
- Pjenast izgled urina
- Oticanje (edem) bilo kojeg područja tijela
- Visoki krvni tlak
Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Nenormalni zvukovi mogu se čuti kada davatelj usluga osluškuje vaše srce i pluća.
Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- ANA titar
- BUN i kreatinin
- Razine komplementa
- Analiza urina
- Proteini u mokraći
- Biopsija bubrega, za određivanje odgovarajućeg liječenja
Cilj liječenja je poboljšati rad bubrega i odgoditi zatajenje bubrega.
Lijekovi mogu uključivati lijekove koji potiskuju imunološki sustav, poput kortikosteroida, ciklofosfamida, mofetilmikofenolata ili azatioprina.
Možda će vam trebati dijaliza za kontrolu simptoma zatajenja bubrega, ponekad samo neko vrijeme. Može se preporučiti transplantacija bubrega. Osobe s aktivnim lupusom ne bi trebale imati transplantaciju, jer se stanje može dogoditi u transplantiranom bubregu.
Koliko dobro radite, ovisi o određenom obliku lupusnog nefritisa. Možda ćete se pogoršati, a zatim i kada nemate simptoma.
Neki ljudi s ovim stanjem razvijaju dugotrajno (kronično) zatajenje bubrega.
Iako se lupusni nefritis može vratiti u transplantirani bubreg, rijetko dovodi do završne faze bubrega.
Komplikacije koje mogu proizaći iz lupusnog nefritisa uključuju:
- Akutno zatajenje bubrega
- Kronično zatajenje bubrega
Nazovite svog davatelja usluge ako imate krv u urinu ili oticanje tijela.
Ako imate lupusni nefritis, nazovite svog davatelja usluge ako primijetite smanjeno izlučivanje urina.
Liječenje lupusa može pomoći u sprečavanju ili odgađanju pojave lupusnog nefritisa.
Nefritis - lupus; Lupus glomerularna bolest
- Anatomija bubrega
Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A i sur. Smjernice Američkog koledža za reumatologiju za probir, definiciju slučaja, liječenje i upravljanje lupusnim nefritisom. Održavanje artritisa Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.
Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Lupusni nefritis. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 26.