Enterokoki otporni na vankomicin - bolnica

Enterococcus je klica (bakterija). Inače živi u crijevima i u ženskim genitalnim traktima.

Većinu vremena to ne uzrokuje probleme. No, enterokok može izazvati infekciju ako dospije u mokraćni sustav, krvotok ili rane kože ili na druga sterilna mjesta.

Vankomicin je antibiotik koji se često koristi za liječenje ovih infekcija. Antibiotici su lijekovi koji se koriste za ubijanje bakterija.

Klice enterokoka mogu postati rezistentne na vankomicin i stoga se ne ubijaju. Te rezistentne bakterije zovu se enterokoki otporni na vankomicin (VRE). VRE može biti teško liječiti jer je manje antibiotika koji se mogu boriti protiv bakterija. Većina VRE infekcija javlja se u bolnicama.

VRE infekcije su češće kod ljudi koji:

• U bolnici su i dugo uzimaju antibiotike
• Jesu li stariji
• Imate dugotrajne bolesti ili slab imunološki sustav
• Već ste se dugo liječili vankomicinom ili drugim antibioticima
• Bili ste na jedinicama intenzivne njege
• Bili ste u jedinicama za rak ili transplantaciju
• Imali su veliku operaciju
• Imajte katetere za odvod mokraće ili intravenske (IV) katetere koji ostaju dulje vrijeme

VRE može doći u ruke dodirivanjem osobe koja ima VRE ili dodirivanjem površine koja je kontaminirana VRE-om. Bakterija se zatim dodirom širi s jedne osobe na drugu.

Najbolji način da se spriječi širenje VRE je da svi drže ruke čiste.

• Bolničko osoblje i pružatelji zdravstvenih usluga moraju oprati ruke vodom i sapunom ili koristiti sredstvo za dezinfekciju ruku na bazi alkohola prije i nakon njege svakog pacijenta.
• Pacijenti bi trebali oprati ruke ako se kreću po sobi ili bolnici.
• Posjetitelji također trebaju poduzeti korake kako bi spriječili širenje klica.

Urinarni kateteri ili IV cijevi redovito se mijenjaju kako bi se smanjio rizik od VRE infekcija.

Pacijenti zaraženi VRE-om mogu se smjestiti u jednu sobu ili biti u poluprivatnoj sobi s drugim pacijentom s VRE-om. To sprječava širenje klica među bolničkim osobljem, ostalim pacijentima i posjetiteljima. Osoblje i pružatelji usluga možda će trebati:

• Koristite odgovarajuću odjeću, poput haljina i rukavica, kada ulazite u sobu zaraženog pacijenta
• Nosite masku kada postoji mogućnost prskanja tjelesnih tekućina

Često se i drugi antibiotici osim vankomicina mogu koristiti za liječenje većine VRE infekcija. Laboratorijski testovi će pokazati koji će antibiotici ubiti klicu.

Pacijenti s klicom enterokoka koji nemaju simptome infekcije ne trebaju liječenje.

Super-bube; VRE; Gastroenteritis - VRE; Kolitis - VRE; Bolnička infekcija - VRE

• Bakterije

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterokokus vrsta, Streptococcus gallolyticus grupa i leuconostoc vrsta. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 200.

Savard P, Perl TM. Enterokokne infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 275.

• Otpornost na antibiotike