Ne oživljavajte narudžbu

Nalog za nereanimaciju ili DNR nalog je medicinski nalog koji je napisao liječnik. Upućuje pružatelje zdravstvenih usluga da ne rade kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) ako pacijentovo disanje prestane ili ako pacijentovo srce prestane kucati.

Idealno je da se DNR nalog kreira ili postavi prije nego što se dogodi hitna situacija. DNR narudžba omogućuje vam odabir želite li CPR u nuždi ili ne. Specifično je za CPR. Nema upute za druge tretmane, poput lijekova protiv bolova, drugih lijekova ili prehrane.

Liječnik zapisuje naredbu tek nakon razgovora s pacijentom (ako je moguće), opunomoćenikom ili obitelji pacijenta.

CPR je tretman koji dobivate kad vam prestane protok krvi ili disanje. To može uključivati:

• Jednostavni napori poput disanja usta na usta i pritiska na prsa
• Strujni udar za ponovno pokretanje srca
• Cijevi za disanje za otvaranje dišnih putova
• Lijekovi

Ako ste pri kraju svog života ili imate bolest koja se neće poboljšati, možete odabrati želite li da se obavi KPR.

• Ako želite primiti CPR, ne morate ništa raditi.
• Ako ne želite CPR, razgovarajte sa svojim liječnikom o DNR narudžbi.

To mogu biti teški izbori za vas i one koji su vam bliski. Ne postoji čvrsto i brzo pravilo o tome što možete odabrati.

Razmislite o problemu dok još uvijek možete sami odlučiti.

• Saznajte više o svom zdravstvenom stanju i što možete očekivati ​​u budućnosti.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima CPR-a.

DNR narudžba može biti dio plana njege hospicija. Fokus ove njege nije produljenje života, već liječenje simptoma boli ili otežanog disanja te održavanje udobnosti.

Ako imate DNR narudžbu, uvijek imate pravo promijeniti mišljenje i zatražiti CPR.

Ako odlučite da želite DNR narudžbu, recite svom liječniku i zdravstvenom timu što želite. Vaš liječnik mora slijediti vaše želje ili:

• Vaš liječnik može prenijeti vašu skrb na liječnika koji će izvršiti vaše želje.
• Ako ste pacijent u bolnici ili staračkom domu, vaš liječnik mora se složiti da riješi sve sporove kako bi se slijedile vaše želje.

Liječnik može ispuniti obrazac za DNR narudžbu.

• Liječnik upisuje DNR nalog u vaš medicinski karton ako ste u bolnici.
• Liječnik vam može reći kako dobiti karticu novčanika, narukvicu ili druge DNR dokumente koje ćete imati kod kuće ili u izvanbolničkim uvjetima.
• Standardni obrasci mogu se dobiti u Ministarstvu zdravstva vaše države.

Biti siguran za:

• Uključite svoje želje u direktivu o unaprijed njezi (živa volja)
• Obavijestite svog liječnika (koji se naziva i zamjenikom zdravstvene zaštite) i obitelj o svojoj odluci

Ako se ipak predomislite, odmah razgovarajte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim timom. Također recite obitelji i njegovateljima o svojoj odluci. Uništite sve dokumente koje imate i koji uključuju DNR narudžbu.

Zbog bolesti ili ozljede možda nećete moći izraziti svoje želje u vezi s KPR. U ovom slučaju:

• Ako je vaš liječnik na vaš zahtjev već napisao DNR nalog, vaša ga obitelj možda neće poništiti.
• Možda ste imenovali nekoga tko će govoriti umjesto vas, kao što je zdravstveni agent. Ako je to slučaj, ova osoba ili zakonski skrbnik može pristati na DNR nalog za vas.

Ako niste imenovali nekoga tko će govoriti umjesto vas, pod nekim okolnostima član obitelji može pristati na DNR nalog za vas, ali samo kada niste u mogućnosti samostalno donositi medicinske odluke.

Nema koda; Kraj zivota; Ne oživljavajte; Ne reanimirajte narudžbu; DNR; DNR narudžba; Smjernice za unaprijed njegu - DNR; Zdravstveni agent - DNR; Proxy za zdravstvenu zaštitu - DNR; Kraj životnog vijeka - DNR; Živa volja - DNR

Arnold RM. Palijativna skrb. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 3.

Bullard MK. Medicinska etika. U: Harken AH, Moore EE, ur. Abernathyjeve kirurške tajne. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 106.

Moreno JD, DeKosky ST. Etička razmatranja u skrbi o bolesnicima s neurokirurškom bolešću. U: Cottrell JE, Patel P, ur. Cottrell i Patelova neuroanestezija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. poglavlje.

• Pitanja o kraju života