Centralni insipidus dijabetesa

Centralni insipidus dijabetesa rijetko je stanje koje uključuje ekstremnu žeđ i pretjerano mokrenje.

Diabetes insipidus (DI) neobično je stanje u kojem bubrezi nisu u stanju spriječiti izlučivanje vode. DI je drugačija bolest od dijabetesa, iako oboje imaju zajedničke simptome pretjeranog mokrenja i žeđi.

Centralni insipidus dijabetesa oblik je DI koji se javlja kada tijelo ima manje od normalne količine antidiuretskog hormona (ADH). ADH se naziva i vazopresin. ADH se proizvodi u dijelu mozga koji se naziva hipotalamus. ADH se zatim pohranjuje i oslobađa iz hipofize. Ovo je mala žlijezda u osnovi mozga.

ADH kontrolira količinu vode koja se izlučuje urinom. Bez ADH, bubrezi ne rade pravilno kako bi zadržali dovoljno vode u tijelu. Rezultat je brzi gubitak vode iz tijela u obliku razrijeđene mokraće. To rezultira potrebom da se zbog ekstremne žeđi piju velike količine vode i nadoknađuje pretjerani gubitak vode u mokraći (10 do 15 litara dnevno).

Smanjena razina ADH može nastati oštećenjem hipotalamusa ili hipofize. Ova oštećenja mogu biti posljedica kirurškog zahvata, infekcije, upale, tumora ili ozljede mozga.

U rijetkim slučajevima središnji insipidus dijabetesa uzrokovan je genetskim problemom.

Simptomi centralnog insipidusa dijabetesa uključuju:

• Povećana proizvodnja urina
• Pretjerana žeđ
• Zbunjenost i promjene budnosti uslijed dehidracije i veće od normalne razine natrija u tijelu, ako osoba ne može piti

Pružatelj zdravstvene usluge pitati će vas o vašoj povijesti bolesti i simptomima.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Natrij u krvi i osmolarnost
• Izazov za desmopresin (DDAVP)
• MRI glave
• Analiza urina
• Koncentracija urina
• Izlaz urina

Uzrok osnovnog stanja bit će liječen.

Vazopresin (desmopresin, DDAVP) daje se u obliku spreja za nos, tableta ili injekcija. Ovo kontrolira izlučivanje urina i ravnotežu tekućina i sprječava dehidraciju.

U blažim slučajevima pijenje više vode može biti sve što je potrebno. Ako tjelesna kontrola žeđi ne radi (na primjer, ako je oštećen hipotalamus), možda će biti potreban i recept za određenu količinu unosa vode kako bi se osigurala pravilna hidratacija.

Ishod ovisi o uzroku. Ako se liječi, središnji insipidus šećerne bolesti obično ne uzrokuje ozbiljne probleme niti rezultira ranom smrću.

Pijenje dovoljno tekućine može dovesti do dehidracije i neravnoteže elektrolita.

Kada uzimate vazopresin i kontrola žeđi vašeg tijela nije normalna, pijenje više tekućine nego što vaše tijelo treba može uzrokovati opasnu neravnotežu elektrolita.

Nazovite svog liječnika ako razvijete simptome središnjeg insipidusa dijabetesa.

Ako imate središnji insipidus dijabetesa, obratite se svom liječniku ako se vrate često mokrenje ili ekstremna žeđ.

Mnoge slučajeve možda nije moguće spriječiti. Pravovremeno liječenje infekcija, tumora i ozljeda može smanjiti rizik.

Diabetes insipidus - središnji; Neurogeni dijabetes insipidus

• Proizvodnja hormona hipotalamusa

Brimioulle S. Diabetes insipidus. U: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, ur. Udžbenik kritičke brige. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Hipotalamus. U: Melmed S, ur. Hipofiza. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 9.

Moritz ML, Ayus JC. Insipidus dijabetesa i sindrom neprikladnog antidiuretskog hormona. U: Singh AK, Williams GH, ur. Udžbenik nefro-endokrinologije. 2. izd.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 8.