Komunikacija s pacijentima

Edukacija pacijenta omogućuje pacijentima da igraju veću ulogu u vlastitoj njezi. Također se usklađuje s rastućim pokretom prema skrbi usmjerenoj na pacijenta i obitelj.

Da bi edukacija pacijenta bila učinkovita, mora biti više od uputa i informacija. Učitelji i pružatelji zdravstvenih usluga moraju biti u stanju procijeniti potrebe pacijenta i jasno komunicirati.

Uspjeh edukacije pacijenta uvelike ovisi o tome koliko dobro procjenjujete pacijentovo:

• Potrebe
• Zabrinutost
• Spremnost za učenje
• Postavke
• Podrška
• Prepreke i ograničenja (kao što su tjelesna i mentalna sposobnost te niska zdravstvena pismenost ili računanje)

Često je prvi korak saznati što pacijent već zna. Koristite ove smjernice za temeljitu procjenu prije početka obrazovanja pacijenta:

• Skupite tragove. Razgovarajte s članovima zdravstvenog tima i promatrajte pacijenta. Pazite da ne izvodite pretpostavke. Nastava pacijenta na temelju pogrešnih pretpostavki možda neće biti vrlo učinkovita i može potrajati više vremena. Saznajte što pacijent želi znati ili oduzeti vašem sastanku.
• Upoznajte svog pacijenta. Predstavite se i objasnite svoju ulogu u njezi pacijenta. Pregledajte njihov medicinski karton i postavite osnovna pitanja o upoznavanju.
• Uspostavite odnos. Uspostavite kontakt očima kad je to prikladno i pomozite pacijentu da se osjeća ugodno s vama. Obratite pažnju na brige osobe. Sjednite blizu pacijenta.
• Steknite povjerenje. Pokažite poštovanje i ponašajte se prema svakoj osobi suosjećajno i bez prosuđivanja.
• Utvrdite spremnost pacijenta za učenje. Pitajte svoje pacijente o njihovim pogledima, stavovima i motivacijama.
• Naučite perspektivu pacijenta. Razgovarajte s pacijentom o brigama, strahovima i mogućim zabludama. Informacije koje dobijete mogu vam pomoći u poučavanju vašeg pacijenta.
• Postavite prava pitanja. Pitajte ima li pacijenta zabrinutosti, a ne samo pitanja. Koristite otvorena pitanja koja od pacijenta zahtijevaju da otkrije više detalja. Slušajte pažljivo. Odgovori pacijenta pomoći će vam da naučite temeljna uvjerenja osobe. To će vam pomoći razumjeti motivaciju pacijenta i omogućiti vam planiranje najboljih načina poučavanja.
• Saznajte o vještinama pacijenta. Otkrijte što vaš pacijent već zna. Možda ćete htjeti upotrijebiti metodu podučavanja (koja se naziva i metoda pokazivanja ili zatvaranje petlje) kako biste shvatili što je pacijent možda naučio od drugih pružatelja usluga. Metoda poučavanja je način da potvrdite da ste informacije objasnili na način koji razumije pacijent. Također, otkrijte koje će vještine pacijent možda još trebati razviti.
• Uključite druge. Pitajte želi li pacijent da drugi ljudi sudjeluju u procesu njege. Moguće je da osoba koja se dobrovoljno uključi u njegu vašeg pacijenta možda nije osoba koju vaš pacijent želi radije. Saznajte o podršci dostupnoj vašem pacijentu.
• Utvrdite prepreke i ograničenja. Možda ćete uočiti prepreke u obrazovanju, a pacijent ih može potvrditi. Neki čimbenici, poput niske zdravstvene pismenosti ili računanja, mogu biti suptilniji i teže ih je prepoznati.
• Odvojite vrijeme za uspostavljanje odnosa. Napravite sveobuhvatnu procjenu. Vrijedno je, jer će vaši napori za edukaciju pacijenta biti učinkovitiji.

Bowman D, Cushing A. Etika, pravo i komunikacija. U: Kumar P, Clark M, ur. Kumar i Clarke's Clinical Medicine. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 1.

Bukstein DA. Pridržavanje pacijenta i učinkovita komunikacija. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Komunikacija pacijent-kliničar: Konsenzusna smjernica Američkog društva za kliničku onkologiju. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.