Osteomijelitis

Osteomijelitis je infekcija kostiju. Uglavnom ga uzrokuju bakterije ili druge klice.

Infekciju kostiju najčešće uzrokuju bakterije. Ali to mogu uzrokovati i gljivice ili druge klice. Kada osoba ima osteomijelitis:

• Bakterije ili druge klice mogu se proširiti na kost iz zaražene kože, mišića ili tetiva pored kosti. To se može dogoditi pod ranom kože.
• Infekcija može započeti u drugom dijelu tijela i krvlju se proširiti na kost.
• Infekcija može započeti i nakon operacije kostiju. To je vjerojatnije ako se operacija radi nakon ozljede ili ako su metalne šipke ili ploče postavljene u kost.

U djece su najčešće zahvaćene duge kosti ruku ili nogu. U odraslih su najčešće zahvaćena stopala, kosti kralježnice (kralješci) i kukovi (zdjelica).

Čimbenici rizika su:

• Dijabetes
• Hemodijaliza
• Loša opskrba krvlju
• Nedavna ozljeda
• Korištenje injektiranih nedozvoljenih droga
• Operacija koja uključuje kosti
• Oslabljeni imunološki sustav

Simptomi osteomielitisa nisu specifični i variraju s godinama. Glavni simptomi uključuju:

• Bolovi u kostima
• Pretjerano znojenje
• Groznica i jeza
• Opća nelagoda, nelagoda ili loš osjećaj (malaksalost)
• Lokalno oticanje, crvenilo i toplina
• Otvorena rana koja može pokazivati ​​gnoj
• Bol na mjestu infekcije

Pružatelj zdravstvene usluge će vas pregledati i pitati o vašim simptomima. Pregled može pokazati osjetljivost kostiju i moguće oticanje i crvenilo u području oko kosti.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Krvne kulture
• Biopsija kostiju (uzorak se uzgaja i ispituje pod mikroskopom)
• Skeniranje kostiju
• RTG kosti
• Kompletna krvna slika (CBC)
• C-reaktivni protein (CRP)
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
• MRI kosti
• Aspiracija igle na području zahvaćenih kostiju

Cilj liječenja je riješiti se infekcije i smanjiti oštećenja kostiju i okolnih tkiva.

Daju se antibiotici za uništavanje bakterija koje uzrokuju infekciju:

• Možete istodobno primati više antibiotika.
• Antibiotici se uzimaju najmanje 4 do 6 tjedana, često kod kuće kroz IV (intravenski, znači kroz venu).

Ako gore navedene metode ne uspiju, možda će biti potrebna operacija uklanjanja mrtvog koštanog tkiva:

• Ako se u blizini infekcije nalaze metalne pločice, možda će ih trebati ukloniti.
• Otvoreni prostor koji ostavlja uklonjeno koštano tkivo može biti ispunjen koštanim presadkom ili materijalom za pakiranje. Ovo promiče rješavanje infekcije.

Infekcija koja se dogodi nakon zamjene zgloba može zahtijevati operativni zahvat. To se radi kako bi se uklonili zamijenjeni zglob i zaraženo tkivo u tom području. U istoj operaciji može se ugraditi nova proteza. Češće liječnici čekaju dok tečaj antibiotika ne završi i infekcija nestane.

Ako imate dijabetes, trebat će ga dobro kontrolirati. Ako postoje problemi s opskrbom krvlju zaraženog područja, poput stopala, možda će biti potrebna operacija za poboljšanje protoka krvi kako bi se riješila infekcije.

Liječenjem je ishod akutnog osteomielitisa često dobar.

Izgledi su gori za one s dugotrajnim (kroničnim) osteomijelitisom. Simptomi se mogu pojaviti i nestati godinama, čak i uz operativni zahvat. Amputacija će možda biti potrebna, posebno u ljudi s dijabetesom ili slabom cirkulacijom krvi.

Izgledi za ljude s infekcijom protezom djelomično ovise o:

• Zdravlje osobe
• Vrsta infekcije
• Može li se zaražena proteza sigurno ukloniti

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Razviti simptome osteomielitisa
• Imati osteomijelitis koji se nastavlja čak i tijekom liječenja

Infekcija kostiju

• Osteomijelitis - iscjedak

• RTG
• Kostur
• Osteomijelitis
• Bakterije

Matteson EL, Osmon DR. Infekcije bursa, zglobova i kostiju. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 256.

NP Raukar, Zink BJ. Infekcije kostiju i zglobova. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomijelitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 104.