Kalcijev pirofosfatni artritis

Artritis kalcijevog pirofosfat dihidrata (CPPD) zajednička je bolest koja može uzrokovati napade artritisa. Poput gihta, u zglobovima nastaju kristali. Ali u ovom artritisu kristali nisu nastali iz mokraćne kiseline.

Taloženje kalcijevog pirofosfat dihidrata (CPPD) uzrokuje ovaj oblik artritisa. Nakupljanje ove kemikalije stvara kristale u hrskavici zglobova. To dovodi do napadaja oticanja zglobova i bolova u koljenima, zglobovima, gležnjevima, ramenima i ostalim zglobovima. Za razliku od gihta, metatarsalno-falangealni zglob palca na nozi nije zahvaćen.

Među starijim odraslima CPPD je čest uzrok iznenadnog (akutnog) artritisa u jednom zglobu. Napad je uzrokovan:

• Ozljeda zgloba
• Injekcija hijaluronata u zglobu
• Medicinska bolest

CPPD artritis uglavnom pogađa starije osobe jer se degeneracija zglobova i osteoartritis povećavaju s godinama. Takva oštećenja zglobova povećavaju tendenciju taloženja CPPD. Međutim, CPPD artritis ponekad može utjecati na mlađe ljude koji imaju stanja kao što su:

• Hemokromatoza
• Paratireoidna bolest
• Zatajenje bubrega ovisno o dijalizi

U većini slučajeva CPPD artritis ne uzrokuje nikakve simptome. Umjesto toga, rendgenski snimci zahvaćenih zglobova poput koljena pokazuju karakteristične naslage kalcija.

Neki ljudi s kroničnim CPPD naslagama u velikim zglobovima mogu imati sljedeće simptome:

• Bol
• Oteklina
• Toplina
• Crvenilo

Napadi bolova u zglobovima mogu trajati mjesecima. Možda neće biti simptoma između napada.

U nekih ljudi CPPD artritis uzrokuje ozbiljna oštećenja zgloba.

CPPD artritis može se javiti i u kralježnici, i donjoj i gornjoj. Pritisak na kralježnične živce može uzrokovati bol u rukama ili nogama.

Budući da su simptomi slični, CPPD artritis možemo zamijeniti sa:

• Gihtni artritis (giht)
• Osteoartritis
• Reumatoidni artritis

Većina artritičnih stanja pokazuje slične simptome. Pažljivo ispitivanje zglobne tekućine na kristale može pomoći liječniku da otkrije stanje.

Možete se podvrgnuti sljedećim testovima:

• Zajednički pregled tekućine za otkrivanje bijelih krvnih stanica i kristala kalcijevog pirofosfata
• X-zrake zglobova za traženje oštećenja zglobova i naslaga kalcija u zglobnim prostorima
• Ostali testovi za snimanje zglobova, kao što su CT, MRI ili ultrazvuk, ako su potrebni
• Krvne pretrage radi provjere stanja povezanih s kalcijevim pirofosfatnim artritisom

Liječenje može uključivati ​​uklanjanje tekućine radi ublažavanja pritiska u zglobu. U zglob se stavi igla i usisava tekućina. Neke uobičajene mogućnosti liječenja su:

• Injekcije steroida: za liječenje jako natečenih zglobova
• Oralni steroidi: za liječenje višestrukih natečenih zglobova
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): za ublažavanje boli
• Kolhicin: za liječenje napada CPPD artritisa
• Za kronični CPPD artritis u više zglobova metotreksat ili hidroksiklorokin mogu biti korisni

Većina ljudi dobro podnosi liječenje kako bi smanjila akutnu bol u zglobovima. Lijek poput kolhicina može pomoći u sprečavanju ponovljenih napada. Ne postoji tretman za uklanjanje CPPD kristala.

Trajno oštećenje zglobova može se dogoditi i bez liječenja.

Nazovite svog liječnika ako imate napade oticanja zglobova i bolova u zglobovima.

Ne postoji poznati način prevencije ovog poremećaja. Međutim, liječenje drugih problema koji mogu uzrokovati CPPD artritis može stanje učiniti manje teškim.

Redoviti kontrolni posjeti mogu pomoći u sprečavanju trajnog oštećenja zahvaćenih zglobova.

Bolest taloženja kalcijevog pirofosfat dihidrata; CPPD bolest; Akutni / kronični CPPD artritis; Pseudogout; Pirofosfatna artropatija; Hondrokalcinoza

• Upala ramenog zgloba
• Osteoartritis
• Građa zgloba

Andrés M, Sivera F, Pascual E. Terapija za CPPD: mogućnosti i dokazi. Curr Reumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Bolesti taloženja kristala. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 257.

Terkeltaub R. Bolest kristala kalcija: kalcijev pirofosfat dihidrat i bazični kalcijev fosfat. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelley i Firesteinov udžbenik za reumatologiju. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 96.