Peptična ulkusna bolest - iscjedak

Peptični čir je otvoreno bolno ili sirovo područje u sluznici želuca (čir na želucu) ili gornjem dijelu tankog crijeva (čir na dvanaesniku). Ovaj članak opisuje kako se brinuti za sebe nakon što vas je liječnik liječio zbog ovog stanja.

Imate peptičnu ulkusnu bolest (PUD). Možda ste imali testove koji pomažu u dijagnosticiranju čira. Jedan od ovih testova mogao je biti traženje bakterija u vašem želucu Helicobacter pylori (H pylori). Ova vrsta infekcije čest je uzrok čira.

Većina peptičnih ulkusa zacijelit će u roku od oko 4 do 6 tjedana nakon početka liječenja. NEMOJTE prestati uzimati lijekove koji su vam propisani, čak i ako simptomi brzo nestanu.

Osobe s PUD-om trebale bi se hraniti zdravo i uravnoteženo.

Ne pomaže vam češće jesti niti povećati količinu mlijeka i mliječnih proizvoda koje konzumirate. Te promjene mogu čak uzrokovati više želučane kiseline.

• Izbjegavajte hranu i piće koja vam stvaraju nelagodu. Mnogi ljudi uključuju alkohol, kavu, soda s kofeinom, masnu hranu, čokoladu i začinjenu hranu.
• Izbjegavajte jesti kasne noćne grickalice.

Ostale stvari koje možete učiniti za ublažavanje simptoma i pomoć u zacjeljivanju uključuju:

• Ako pušite ili žvačete duhan, pokušajte prestati. Duhan će usporiti zacjeljivanje vašeg čira i povećati šansu da se čir vrati. Razgovarajte sa svojim liječnikom o traženju pomoći za prestanak upotrebe duhana.
• Pokušajte smanjiti razinu stresa i naučite načine za bolje upravljanje stresom.

Izbjegavajte lijekove poput aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin) ili naproksena (Aleve, Naprosyn). Uzmite acetaminophen (Tylenol) za ublažavanje boli. Uzmite sve lijekove s puno vode.

Standardni tretman peptičnog čira i H pylori infekcija koristi kombinaciju lijekova koje uzimate 5 do 14 dana.

• Većina ljudi će uzimati dvije vrste antibiotika i inhibitor protonske pumpe (PPI).
• Ovi lijekovi mogu uzrokovati mučninu, proljev i druge nuspojave. NEMOJTE ih jednostavno prestati uzimati bez prethodnog razgovora s davateljem usluga.

Ako imate čir bez H pylori infekcije ili one koja je uzrokovana uzimanjem aspirina ili NSAID-a, vjerojatno ćete trebati uzimati inhibitor protonske pumpe 8 tjedana.

Uzimanje antacida po potrebi između obroka, a zatim i prije spavanja, također može pomoći u zacjeljivanju. Pitajte svog davatelja usluga o uzimanju ovih lijekova.

Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o odabiru lijekova ako su čir uzrokovali aspirin, ibuprofen ili drugi NSAID. Možda ćete moći uzeti drugi protuupalni lijek. Ili, vaš davatelj može uzeti lijek koji se naziva misoprostol ili PPI da biste spriječili čireve u budućnosti.

Imat ćete naknadne posjete kako biste vidjeli kako vaš čir zarasta, posebno ako je čir bio u želucu.

Vaš će liječnik možda htjeti izvršiti gornju endoskopiju nakon liječenja ako je čir bio u želucu. Time se osigurava da je došlo do zacjeljivanja i da nema znakova raka.

Također ćete trebati naknadno testiranje kako biste provjerili je li H pylori bakterije su nestale. Trebali biste pričekati najmanje 2 tjedna nakon završetka terapije da biste se ponovno testirali. Rezultati ispitivanja prije tog vremena možda neće biti točni.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako:

• Razviti iznenadne, oštre bolove u trbuhu
• Imate krut, tvrd trbuh koji je nježan na dodir
• Imati simptome šoka, poput nesvjestice, prekomjernog znojenja ili zbunjenosti
• Povrati krv
• Pogledajte krv u stolici (kestenjaste, tamne ili mrlje crne stolice)

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Osjećate vrtoglavicu ili vrtoglavicu
• Imate simptome čira
• Osjećate se sito nakon što pojedete mali obrok
• Doživljavate nenamjerni gubitak kilograma
• Povraćate
• Izgubite apetit

Čir - peptični - iscjedak; Čir - dvanaesnik - iscjedak; Čir - želučani - iscjedak; Čir na dvanaesniku - iscjedak; Čir na želucu - iscjedak; Dispepsija - čir - iscjedak; Iscjedak iz peptičnog čira

Chan FKL, Lau JYW. Peptična ulkusna bolest. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 53.

Kuipers EJ, Blaser MJ. Kisela peptična bolest. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 139.

Vincent K. Gastritis i peptična ulkusna bolest. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2019. Philadelphia, PA: Elsevier 2019: 204-208.