Osteomalacija

Osteomalacija je omekšavanje kostiju. Najčešće se javlja zbog problema s vitaminom D, koji pomaže vašem tijelu da apsorbira kalcij. Vaše tijelo treba kalcij da održi čvrstoću i tvrdoću kostiju.

U djece se to stanje naziva rahitis.

Nedostatak odgovarajuće količine kalcija u krvi može dovesti do slabih i mekih kostiju. Niska razina kalcija u krvi može biti uzrokovana niskom razinom vitamina D u krvi.

Vitamin D se apsorbira iz hrane ili ga koža proizvodi kada je izložen sunčevoj svjetlosti. Nedostatak vitamina D koji proizvodi koža može se pojaviti kod ljudi koji:

• Živite u podnebljima s malo izlaganja sunčevoj svjetlosti
• Mora ostati u zatvorenom
• Radite u zatvorenom prostoru tijekom dnevnog svjetla
• Nosite odjeću koja pokriva veći dio kože
• Imati pigmentaciju tamne kože
• Koristite vrlo jaku kremu za sunčanje

Možda nećete dobiti dovoljno vitamina D iz prehrane ako:

• Ne podnose laktozu (imaju problema s probavom mliječnih proizvoda)
• Ne jedite i ne pijte mliječne proizvode (češće kod starijih odraslih)
• Slijedite vegetarijansku prehranu
• Nisu sposobni dobro apsorbirati vitamin D u crijevima, kao što je nakon operacija želučane premosnice

Ostala stanja koja mogu uzrokovati osteomalaciju uključuju:

• Rak - rijetki tumori koji uzrokuju nisku razinu fosfata u bubrezima
• Zatajenje bubrega i acidoza
• Nedostatak dovoljno fosfata u prehrani
• Bolesti jetre - jetra ne može pretvoriti vitamin D u svoj aktivni oblik
• Nuspojave lijekova koji se koriste za liječenje napadaja

Simptomi uključuju:

• Prijelomi kostiju koji se događaju bez stvarne ozljede
• Slabost mišića
• Raširene bolovi u kostima, posebno u bokovima

Simptomi se mogu pojaviti i zbog niske razine kalcija. To uključuje:

• Utrnulost oko usta
• Utrnulost ili trnci ruku i nogu
• Grčevi ili grčevi u rukama ili nogama

Provest će se krvne pretrage radi provjere razine vitamina D, kreatinina, kalcija, fosfata, elektrolita, alkalne fosfataze i paratiroidnog hormona.

RTG kosti i test gustoće kostiju mogu pomoći u otkrivanju pseudofrakture, gubitka kosti i omekšavanja kostiju. Još važnije, osteomalacija može izgledati kao slabljenje kostiju od osteoporoze na ispitivanju gustoće kostiju.

U nekim će se slučajevima napraviti biopsija kosti kako bi se utvrdilo je li prisutno omekšavanje kostiju.

Liječenje može uključivati ​​dodatke vitamina D, kalcija i fosfora koji se uzimaju oralno. Ljudi koji ne mogu dobro apsorbirati hranjive sastojke kroz crijeva možda će trebati veće doze vitamina D i kalcija. To uključuje ljude koji imaju neke vrste operacija mršavljenja.

Osobama s određenim stanjima mogu biti potrebne redovite pretrage krvi za praćenje razine fosfora i kalcija u krvi.

Neki ljudi s poremećajima nedostatka vitamina postat će bolji u roku od nekoliko tjedana. Liječenjem bi se izlječenje trebalo dogoditi u roku od 6 mjeseci.

Simptomi se mogu vratiti.

Nazovite svog liječnika ako imate simptome osteomalacije ili ako mislite da biste mogli biti izloženi riziku od ovog poremećaja.

Prehrana bogata vitaminom D i kalcijem i dovoljno izlaganje sunčevoj svjetlosti može pomoći u prevenciji osteomalacije zbog nedostatka vitamina D.

Nedostatak vitamina D - osteomalacija; Kalcij - osteomalacija

• Deficit vitamina D
• Korist od kalcija

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rahitis i osteomalacija. U Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Poremećaji homeostaze kalcija. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 18.

Demay MB, Krane SM. Poremećaji mineralizacije. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 71.

Weinstein RS. Osteomalacija i rahitis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 231.