Zatajenje srca - testovi

Dijagnoza zatajenja srca uglavnom se postavlja na osnovu simptoma osobe i fizičkog pregleda. Međutim, postoje mnogi testovi koji mogu pomoći u davanju više informacija o stanju.

Ehokardiogram (eho) je test koji koristi zvučne valove za stvaranje pokretne slike srca. Slika je puno detaljnija od obične rendgenske slike.

Ovaj test pomaže vašem davatelju zdravstvenih usluga da sazna više o tome koliko dobro se vaše srce steže i opušta. Također pruža informacije o veličini vašeg srca i o tome koliko dobro funkcioniraju srčani ventili.

Ehokardiogram je najbolji test za:

• Utvrdite koji tip zatajenja srca (sistolički, dijastolički, valvularni)
• Pratite svoje zatajenje srca i vodite svoje liječenje

Zatajenje srca može se dijagnosticirati ako ehokardiogram pokaže da je crpna funkcija srca preniska. To se naziva frakcija izbacivanja. Normalni udio izbacivanja je oko 55% do 65%.

Ako samo neki dijelovi srca ne rade ispravno, to može značiti da postoji začepljenje arterije srca koje doprema krv u to područje.

Mnogi drugi slikovni testovi koriste se da bi se utvrdilo koliko dobro vaše srce može pumpati krv i opseg oštećenja srčanog mišića.

Možda ćete napraviti rentgen prsnog koša u uredu davatelja usluge ako se simptomi iznenada pogoršaju. Međutim, rendgen prsnog koša ne može dijagnosticirati zatajenje srca.

Ventrikulografija je još jedan test koji mjeri ukupnu snagu stiskanja srca (frakcija izbacivanja). Poput ehokardiograma, može prikazati dijelove srčanog mišića koji se ne kreću dobro. Ovaj test koristi rentgensku kontrastnu tekućinu za punjenje crpne komore srca i procjenu njegove funkcije. Često se radi istodobno s drugim pretragama, poput koronarne angiografije.

MRI, CT ili PET snimke srca mogu se napraviti kako bi se provjerilo koliko je oštećenja srčanog mišića prisutno. Također može pomoći u otkrivanju razloga zatajenja srca pacijenta.

Stres testovi se rade kako bi se utvrdilo dobiva li srčani mišić dovoljan protok krvi i kisika kada naporno radi (pod stresom). Vrste testova otpornosti na stres uključuju:

• Test nuklearnog stresa
• Test vježbanja pod stresom
• Ehokardiogram stresa

Vaš davatelj usluga može naručiti kateterizaciju srca ako bilo koji slikovni test pokaže da imate suženje u jednoj od arterija ili ako imate bolove u prsima (anginu) ili je poželjan konačniji test.

Nekoliko različitih krvnih pretraga može se koristiti da biste saznali više o svom stanju. Testovi se rade na:

• Pomozite dijagnosticirati uzrok i nadzirati zatajenje srca.
• Utvrdite čimbenike rizika za srčane bolesti.
• Potražite moguće uzroke zatajenja srca ili probleme koji mogu pogoršati vaše zatajenje srca.
• Nadgledajte nuspojave lijekova koje možda uzimate.

Azot uree u krvi (BUN) i serumski kreatinin pomažu u praćenju rada bubrega. Ovi testovi redovito će vam trebati ako:

• Uzimate lijekove koji se nazivaju ACE inhibitori ili ARB (blokatori angiotenzinskih receptora)
• Vaš davatelj usluga mijenja doze vaših lijekova
• Imate ozbiljnije zatajenje srca

Razine natrija i kalija u krvi morat će se redovito mjeriti kada se naprave promjene kod nekih lijekova, uključujući:

• ACE inhibitori, ARB ili određene vrste tableta za vodu (amilorid, spironolakton i triamteren) i drugi lijekovi koji mogu povećati razinu kalija u vama
• Većina drugih vrsta tableta za vodu zbog kojih vam natrij može biti prenizak ili kalij previsok

Anemija ili nizak broj crvenih krvnih zrnaca može pogoršati vaše zatajenje srca. Vaš će liječnik redovito provjeravati CBC ili kompletnu krvnu sliku ili kada se simptomi pogoršaju.

CHF - testovi; Kongestivno zatajenje srca - testovi; Kardiomiopatija - testovi; VF - ispitivanja

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Klinička procjena zatajenja srca. U: Felker GM, Mann DL, ur. Srčana insuficijencija: pratilac Braunwaldove bolesti srca. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: 31. poglavlje.

Mann DL. Upravljanje bolesnicima sa zatajenjem srca sa smanjenom frakcijom izbacivanja. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B i sur. Ažuriranje usmjereno na ACC / AHA / HFSA iz 2017. godine, smjernice ACCF / AHA za upravljanje srčanim zatajenjem iz 2013. godine: izvještaj Radne skupine American Clinic of Cardiology / American Heart Association o smjernicama za kliničku praksu i Američkog društva za zatajenje srca J Zatajenje srca. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B i sur.Smjernice ACCF / AHA iz 2013. za upravljanje srčanim zatajenjem: izvješće Zaklade American College of Cardiology / Radne skupine za udruživanje američkih udruga za srce o smjernicama za praksu. Cirkulacija. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Zastoj srca