Zatajenje srca - palijativna skrb

Važno je razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima i svojom obitelji o vrsti zaštite na kraju koju želite kada se liječite od zatajenja srca.

Kronično zatajenje srca s vremenom se vrlo često pogoršava. Mnogi ljudi koji imaju zatajenje srca umiru od tog stanja. Na kraju vašeg života može biti teško razmišljati i razgovarati o vrsti njege koju želite. Međutim, rasprava o tim temama sa svojim liječnicima i voljenima može vam pomoći u donošenju mira.

Možda ste s liječnikom već razgovarali o transplantaciji srca i upotrebi ventrikularnog pomoćnog uređaja.

U jednom ćete se trenutku suočiti s odlukom hoćete li nastaviti aktivno ili agresivno liječenje zatajenja srca. Tada ćete sa svojim pružateljima usluga i voljenima možda htjeti razgovarati o opciji palijativne skrbi ili njege komfora.

Mnogi ljudi žele ostati u svojim domovima na kraju životnog razdoblja. To je često moguće uz podršku voljenih osoba, njegovatelja i programa hospicija. Možda ćete trebati unijeti promjene u svoj dom kako biste olakšali život i zaštitili se. Jedinice hospicija u bolnicama i drugim ustanovama za njegu također su opcija.

Smjernice za unaprijed njegu su dokumenti u kojima se navodi vrsta njege koju biste željeli imati ako ne možete govoriti u svoje ime.

Umor i bez daha česti su problemi na kraju života. Ovi simptomi mogu biti uznemirujući.

Možda ćete osjećati nedostatak zraka i imati poteškoće s disanjem. Ostali simptomi mogu uključivati ​​stezanje u prsima, osjećaj kao da ne dobivate dovoljno zraka ili čak osjećaj da vas guše.

Obitelj ili njegovatelji mogu pomoći:

• Poticanje osobe da uspravno sjedi
• Povećavanje protoka zraka u sobi pomoću ventilatora ili otvaranja prozora
• Pomaganje osobi da se opusti i da ne uspaniči

Korištenje kisika pomoći će vam u suzbijanju otežanog disanja i omogućiti ugodu osobi s završnom fazom zatajenja srca. Sigurnosne mjere (poput nepušenja) vrlo su važne kada se kisik koristi kod kuće.

Morfij također može pomoći kratkom dahu. Dostupan je u obliku tablete, tekućine ili tablete koja se otapa pod jezikom. Vaš će vam liječnik reći kako uzimati morfij.

Simptomi umora, otežano disanje, gubitak apetita i mučnina mogu ljudima s zatajenjem srca otežati unos dovoljno kalorija i hranjivih sastojaka. Gubljenje mišića i gubitak kilograma dio su prirodnog procesa bolesti.

Može vam pomoći jesti nekoliko malih obroka. Odabir hrane koja je privlačna i lako probavljiva može olakšati jelo.

Njegovatelji ne bi trebali pokušavati prisiliti osobu sa zatajenjem srca da jede. To ne pomaže osobi da živi duže i može biti neugodno.

Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o tome kako možete riješiti mučninu, povraćanje i zatvor.

Anksioznost, strah i tuga česti su među ljudima koji imaju završnu fazu zatajenja srca.

• Obitelj i njegovatelji trebali bi potražiti znakove ovih problema. Pitati osobu o njezinim osjećajima i strahovima može olakšati raspravu o njima.
• Morfij također može pomoći kod straha i tjeskobe. Određeni antidepresivi također mogu biti korisni.

Bol je čest problem u završnoj fazi mnogih bolesti, uključujući zatajenje srca. Morfij i drugi lijekovi protiv bolova mogu vam pomoći. Uobičajeni lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta, poput ibuprofena, često nisu sigurni za osobe sa zatajenjem srca.

Neki ljudi mogu imati problema s kontrolom mjehura ili radom crijeva. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga prije upotrebe bilo kakvih lijekova, laksativa ili čepića za ove simptome.

CHF - palijativni; Kongestivno zatajenje srca - palijativno; Kardiomiopatija - palijativno; HF - palijativni; Srčana kaheksija; Zatajenje srca na kraju života

Allen LA, Matlock DD. Donošenje odluka i palijativna skrb kod uznapredovalog zatajenja srca. U: Felker GM, Mann DL, ur. Srčana insuficijencija: pratilac Braunwaldove bolesti srca. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: poglavlje 50.

Allen LA, Stevenson LW. Upravljanje bolesnicima s kardiovaskularnim bolestima kojima se bliži kraj života .. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B i sur. Smjernice ACCF / AHA iz 2013. za upravljanje srčanim zatajenjem: izvješće Zaklade American College of Cardiology / Radne skupine za udruživanje američkih udruga za srce o smjernicama za praksu. Cirkulacija. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Zastoj srca