Zatajenje srca - lijekovi

Većina ljudi koji imaju zatajenje srca trebaju uzimati lijekove. Neki od ovih lijekova koriste se za liječenje vaših simptoma. Drugi vam mogu pomoći spriječiti pogoršanje srčanog zatajenja i omogućiti vam da živite duže.

Morat ćete svakodnevno uzimati većinu lijekova za zatajenje srca. Neki se lijekovi uzimaju jednom dnevno. Ostale treba uzimati 2 ili više puta dnevno. Vrlo je važno da lijekove uzimate u pravo vrijeme i na način kako vam je rekao liječnik.

Nikada nemojte prestati uzimati lijekove za srce bez prethodnog razgovora s liječnikom. To vrijedi i za druge lijekove koje uzimate, poput lijekova za dijabetes, visoki krvni tlak i druga ozbiljna stanja.

Davatelj vam također može reći da uzimate određene lijekove ili mijenjate doze kada se simptomi pogoršaju. NEMOJTE mijenjati lijekove ili doze bez razgovora s liječnikom.

Uvijek obavijestite svog liječnika prije nego što uzmete nove lijekove. To uključuje lijekove koji se prodaju bez recepta, poput ibuprofena (Advil, Motrin) i naproksena (Aleve, Naprosyn), kao i lijekove kao što su sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) i tadalafil (Cialis).

Obavijestite svog davatelja usluga i prije nego što uzmete bilo koju vrstu biljaka ili dodataka.

ACE inhibitori (inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin) i ARB (blokatori receptora angiotenzina II) djeluju otvaranjem krvnih žila i snižavanjem krvnog tlaka. Ovi lijekovi mogu:

• Smanjite posao koji vaše srce mora obaviti
• Pomozite boljem pumpanju srčanog mišića
• Neka se vaše zatajenje srca ne pogorša

Uobičajene nuspojave ovih lijekova uključuju:

• Suhi kašalj
• Lakomislenost
• Umor
• Uzrujan želudac
• Edem
• Glavobolja
• Proljev

Kad uzimate ove lijekove, morat ćete napraviti krvne pretrage kako biste provjerili koliko dobro rade vaši bubrezi i kako biste izmjerili razinu kalija.

Većinu vremena vaš će liječnik propisivati ​​ili ACE inhibitor ili ARB. Nova klasa lijekova nazvana inhibitori angiotenzinskog receptora-neprilizina (ARNI's) kombinira ARB lijek s novom vrstom lijeka. ARNI se mogu koristiti za liječenje zatajenja srca.

Beta blokatori usporavaju otkucaje srca i smanjuju snagu kojom se srčani mišić kratkoročno kontrahira. Dugotrajni beta blokatori pomažu u sprečavanju pogoršanja srčanog zatajenja. S vremenom mogu pomoći i u jačanju vašeg srca.

Uobičajeni beta blokatori koji se koriste za zatajenje srca uključuju karvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) i metoprolol (Toprol).

NEMOJTE naglo prestati uzimati ove lijekove. To može povećati rizik od angine, pa čak i srčanog udara. Ostale nuspojave uključuju vrtoglavicu, depresiju, umor i gubitak pamćenja.

Diuretici pomažu vašem tijelu da se riješi suvišne tekućine. Neke vrste diuretika mogu pomoći i na druge načine. Ovi se lijekovi često nazivaju "tabletama za vodu". Postoje mnoge marke diuretika. Neki se uzimaju jednom dnevno. Drugi se uzimaju 2 puta dnevno. Najčešće vrste su:

• Tiazidi. Klorotiazid (Diuril), klortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiazid (Esidrix, HydroDiuril) i metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Petlji diuretici. Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) i torasemid (Demadex)
• Sredstva koja štede kalij. Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) i triamteren (Dyrenium)

Kad uzimate ove lijekove, trebat će vam redoviti krvni testovi kako biste provjerili kako bubrezi rade i izmjerili razinu kalija.

Mnogi ljudi sa srčanim bolestima uzimaju ili aspirin ili klopidogrel (Plavix). Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka u arterijama. To može smanjiti rizik od moždanog ili srčanog udara.

Coumadin (Warfarin) preporučuje se pacijentima sa zatajenjem srca koji imaju veći rizik od nastanka krvnih ugrušaka.Morat ćete napraviti dodatne pretrage krvi kako biste bili sigurni da je vaša doza točna. Možda ćete također trebati unijeti promjene u prehranu.

Lijekovi koji se rjeđe koriste za zatajenje srca uključuju:

• Digoksin koji pomaže povećati snagu pumpanja srca i usporiti rad srca.
• Hidralazin i nitrati otvaraju arterije i pomažu boljem pumpanju srčanog mišića. Te lijekove uglavnom koriste pacijenti koji nisu u stanju tolerirati ACE inhibitore i blokatore angiotenzinskih receptora.
• Blokatori kalcijevih kanala za kontrolu krvnog tlaka ili angine (bol u prsima) od bolesti koronarnih arterija (CAD).

Statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola koriste se po potrebi.

Antiaritmičke lijekove ponekad koriste bolesnici sa zatajenjem srca koji imaju abnormalne srčane ritmove. Jedan od takvih lijekova je amiodaron.

Novi lijek, Ivabradine (Corlanor), djeluje na snižavanje brzine otkucaja srca i može pomoći ljudima sa zatajenjem srca smanjenjem opterećenja srca.

CHF - lijekovi; Kongestivno zatajenje srca - lijekovi; Kardiomiopatija - lijekovi; VF - lijekovi

Mann DL. Upravljanje bolesnicima sa zatajenjem srca sa smanjenom frakcijom izbacivanja. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B i sur. Ažuriranje usmjereno na ACC / AHA / HFSA iz 2017. godine, smjernice ACCF / AHA za upravljanje srčanim zatajenjem iz 2013. godine: izvještaj Radne skupine American Clinic of Cardiology / American Heart Association o smjernicama za kliničku praksu i Američkog društva za zatajenje srca J Zatajenje srca. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B i sur. Smjernice ACCF / AHA iz 2013. za upravljanje srčanim zatajenjem: izvješće Zaklade American College of Cardiology / Radne skupine za udruživanje američkih udruga za srce o smjernicama za praksu. Cirkulacija. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Zastoj srca