Mliječno-alkalni sindrom

Mliječno-alkalni sindrom je stanje u kojem postoji visoka razina kalcija u tijelu (hiperkalcemija). To uzrokuje pomak tjelesne ravnoteže kiselina / baza prema alkalnoj (metabolička alkaloza). Kao rezultat, može doći do gubitka funkcije bubrega.

Mliječno-alkalni sindrom gotovo je uvijek uzrokovan uzimanjem previše dodataka kalcija, obično u obliku kalcijevog karbonata. Kalcijev karbonat čest je dodatak kalcijumu. Često se uzima za sprečavanje ili liječenje gubitka kostiju (osteoporoza). Kalcijev karbonat je također sastojak koji se nalazi u antacidima (poput Tumsa).

Visoka razina vitamina D u tijelu, poput uzimanja dodataka, može pogoršati mliječno-alkalni sindrom.

Naslage kalcija u bubrezima i u drugim tkivima mogu se pojaviti kod mliječno-alkalnog sindroma.

U početku stanje obično nema simptoma (asimptomatsko). Kada se simptomi pojave, mogu uključivati:

• Bolovi u leđima, sredini tijela i križima u području bubrega (povezani s bubrežnim kamencima)
• Zbunjenost, čudno ponašanje
• Zatvor
• Depresija
• Pretjerano mokrenje
• Umor
• Nepravilan rad srca (aritmija)
• Mučnina ili povraćanje
• Ostali problemi koji mogu nastati zbog zatajenja bubrega

Naslage kalcija unutar bubrežnog tkiva (nefrokalcinoza) mogu se vidjeti na:

• X-zrake
• CT skeniranje
• Ultrazvuk

Ostali testovi koji se koriste za postavljanje dijagnoze mogu uključivati:

• Razine elektrolita za provjeru razine minerala u tijelu
• Elektrokardiogram (EKG) za provjeru električne aktivnosti srca
• Elektroencefalogram (EEG) za mjerenje električne aktivnosti mozga
• Stopa glomerularne filtracije (GFR) radi provjere rada bubrega
• Razina kalcija u krvi

U težim slučajevima liječenje uključuje davanje tekućine kroz venu (do IV). Inače, liječenje uključuje pijenje tekućine uz smanjenje ili zaustavljanje dodataka kalcija i antacida koji sadrže kalcij. Suplemente vitamina D također treba smanjiti ili zaustaviti.

Ovo je stanje često reverzibilno ako funkcija bubrega ostane normalna. Teški produženi slučajevi mogu dovesti do trajnog zatajenja bubrega zbog kojeg je potrebna dijaliza.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Naslage kalcija u tkivima (kalcinoza)
• Zatajenja bubrega
• Bubrežni kamenci

Obratite se svom liječniku ako:

• Uzimate puno dodataka kalcija ili često koristite antacide koji sadrže kalcij, poput Tumsa. Možda ćete trebati provjeriti postoji li sindrom mliječno-alkalne.
• Imate bilo kakvih simptoma koji bi mogli ukazivati ​​na probleme s bubrezima.

Ako često upotrebljavate antacide koji sadrže kalcij, obavijestite svog davatelja usluga o probavnim problemima. Ako pokušavate spriječiti osteoporozu, ne uzimajte više od 1,2 grama (1200 miligrama) kalcija dnevno, osim ako vam to nije propisao vaš davatelj usluge.

Kalcij-alkalni sindrom; Copeov sindrom; Burnettov sindrom; Hiperkalcemija; Poremećaj metabolizma kalcija

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormoni i poremećaji metabolizma minerala. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 29.

DuBose TD. Metabolička alkaloza. U: Gilbert SJ, Weiner DE, ur. Primer Nacionalne zaklade za bubrege o bubrežnim bolestima. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 14.