Gastropareza

Gastropareza je stanje koje smanjuje sposobnost želuca da isprazni svoj sadržaj. Ne uključuje blokadu (prepreku).

Točan uzrok gastropareze nije poznat. Uzrok može biti poremećaj živčanih signala u želucu. Stanje je česta komplikacija dijabetesa. Također može slijediti neke operacije.

Čimbenici rizika za gastroparezu uključuju:

• Dijabetes
• Gastrektomija (operacija uklanjanja dijela želuca)
• Sistemska skleroza
• Primjena lijeka koji blokira određene živčane signale (antikolinergički lijek)

Simptomi mogu uključivati:

• Natezanje trbuha
• Hipoglikemija (kod osoba s dijabetesom)
• Mučnina
• Preuranjena trbušna punoća nakon jela
• Gubitak kilograma bez pokušaja
• Povraćanje
• Bolovi u trbuhu

Testovi koji će vam možda trebati uključuju:

• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD)
• Studija pražnjenja želuca (pomoću izotopskog obilježavanja)
• Gornja GI serija

Osobe s dijabetesom uvijek bi trebale kontrolirati razinu šećera u krvi. Bolja kontrola razine šećera u krvi može poboljšati simptome gastropareze. Jedenje malih i češćih obroka i meke hrane također može pomoći u ublažavanju nekih simptoma.

Lijekovi koji mogu pomoći uključuju:

• Holinergični lijekovi koji djeluju na acetilkolin živčane receptore
• Eritromicin
• Metoklopramid, lijek koji pomaže isprazniti želudac
• Lijekovi antagonisti serotonina, koji djeluju na serotoninske receptore

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Botulinum toksin (Botox) ubrizgan u izlazak iz želuca (pylorus)
• Kirurški postupak koji stvara otvor između želuca i tankog crijeva kako bi se hrana lakše kretala kroz probavni trakt (gastroenterostomija)

Čini se da mnogi tretmani pružaju samo privremenu korist.

Stalna mučnina i povraćanje mogu uzrokovati:

• Dehidracija
• Neravnoteža elektrolita
• Pothranjenost

Osobe s dijabetesom mogu imati ozbiljne komplikacije zbog loše kontrole šećera u krvi.

Promjene u prehrani mogu pomoći u kontroli simptoma. Nazovite svog liječnika ako se simptomi nastave ili ako imate nove simptome.

Gastroparesis diabeticorum; Odgođeno pražnjenje želuca; Dijabetes - gastropareza; Dijabetička neuropatija - gastropareza

• Probavni sustav
• Trbuh

Bircher G, Woodrow G. Gastroenterologija i prehrana u kroničnim bolestima bubrega. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 86.

Koch KL. Neuromuskularna funkcija želuca i neuromuskularni poremećaji. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 49.