Rak jetre - hepatocelularni karcinom

Hepatocelularni karcinom je rak koji započinje u jetri.

Hepatocelularni karcinom čini većinu karcinoma jetre. Ova vrsta raka javlja se češće kod muškaraca nego kod žena. Obično se dijagnosticira ljudima starijim od 50 godina.

Hepatocelularni karcinom nije isto što i metastatski rak jetre, koji započinje u drugom organu (poput dojke ili debelog crijeva) i širi se u jetru.

U većini slučajeva uzrok raka jetre su dugotrajna oštećenja i ožiljci na jetri (ciroza). Cirozu mogu uzrokovati:

• Zloupotreba alkohola
• Autoimune bolesti jetre
• Infekcija virusom hepatitisa B ili hepatitisa C
• Dugotrajna upala jetre (kronična)
• Preopterećenje željezom u tijelu (hemokromatoza)

Osobe s hepatitisom B ili C imaju visok rizik od raka jetre, čak i ako ne razviju cirozu.

Simptomi raka jetre mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Bolovi u trbuhu ili nježnost, posebno u gornjem desnom dijelu
• Lagane modrice ili krvarenje
• Povećani trbuh (ascites)
• Žuta koža ili oči (žutica)
• Neobjašnjiv gubitak kilograma

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Fizički pregled može pokazati povećanu, osjetljivu jetru ili druge znakove ciroze.

Ako davatelj usluga sumnja na rak jetre, testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• CT abdomena
• MRI snimka abdomena
• Ultrazvuk abdomena
• Biopsija jetre
• Testovi funkcije jetre
• Alfa fetoprotein seruma

Neki ljudi koji imaju velike šanse za razvoj raka jetre mogu redovito uzimati krvne pretrage i ultrazvuk kako bi utvrdili razvijaju li se tumori.

Da bi se točno dijagnosticirao hepatocelularni karcinom, mora se napraviti biopsija tumora.

Liječenje ovisi o tome koliko je rak uznapredovao.

Operacija se može učiniti ako se tumor nije proširio. Prije operacije, tumor se može liječiti kemoterapijom kako bi se smanjila njegova veličina. To se postiže davanjem lijeka ravno u jetru cjevčicom (kateter) ili davanjem intravenozno (IV).

Tretmani zračenjem na području raka također mogu biti korisni.

Ablacija je još jedna metoda koja se može koristiti. Ablate znači uništiti. Vrste ablacije uključuju upotrebu:

• Radio valovi ili mikrovalne pećnice
• Etanol (alkohol) ili octena kiselina (ocat)
• Ekstremna hladnoća (krioablacija)

Može se preporučiti transplantacija jetre.

Ako se rak ne može kirurški ukloniti ili se proširio izvan jetre, obično nema šanse za dugotrajno izlječenje. Liječenje se umjesto toga fokusira na poboljšanje i produljenje čovjekova života. Liječenje u ovom slučaju može koristiti ciljanu terapiju lijekovima koji se mogu uzimati kao tablete. Također se mogu koristiti noviji lijekovi za imunoterapiju.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Ako se rak ne može u potpunosti izliječiti, bolest je obično fatalna. Ali preživljavanje može varirati, ovisno o tome koliko je rak uznapredovao kada se dijagnosticira i koliko je uspješno liječenje.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate stalne bolove u trbuhu, posebno ako u anamnezi imate bolest jetre.

Preventivne mjere uključuju:

• Prevencija i liječenje virusnog hepatitisa može vam pomoći smanjiti rizik. Cijepljenje djece protiv hepatitisa B u budućnosti može smanjiti rizik od raka jetre.
• Ne pijte prekomjerne količine alkohola.
• Osobe s određenim vrstama hemokromatoze (preopterećenje željezom) možda će trebati biti pregledane na rak jetre.
• Osobe koje imaju hepatitis B ili C ili cirozu mogu se preporučiti za probir raka jetre.

Primarni karcinom jetrenih stanica; Tumor - jetra; Rak - jetra; Hepatoma

• Probavni sustav
• Biopsija jetre
• Hepatocelularni karcinom - CT

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Rak jetre i žučnih kanala. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 77.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Tumori i ciste jetre. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 96.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Primarno liječenje raka jetre kod odraslih (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Ažurirano 24. ožujka 2019. Pristupljeno 27. kolovoza 2019.

Web stranica nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji: hepatobilijarni karcinomi. Verzija 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Ažurirano 1. kolovoza 2019. Pristupljeno 27. kolovoza 2019.