Opstrukcija jetrenih vena (Budd-Chiari)

Opstrukcija jetrenih vena je začepljenje jetrene vene koja odvodi krv iz jetre.

Opstrukcija jetrenih vena sprječava istjecanje krvi iz jetre i natrag u srce. Ova blokada može uzrokovati oštećenje jetre. Opstrukcija ove vene može biti uzrokovana tumorom ili rastom koji pritišće posudu ili ugruškom u žili (tromboza jetrenih vena).

Najčešće je uzrokovano stanjima zbog kojih postoji veća vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka, uključujući:

• Nenormalan rast stanica u koštanoj srži (mijeloproliferativni poremećaji)
• Karcinomi
• Kronične upalne ili autoimune bolesti
• Infekcije
• Nasljedni (nasljedni) ili stečeni problemi sa zgrušavanjem krvi
• Oralne kontracepcije
• Trudnoća

Blokada jetrenih vena najčešći je uzrok Budd-Chiarijevog sindroma.

Simptomi uključuju:

• Oticanje ili istezanje trbuha zbog tekućine u trbuhu
• Bolovi u desnom gornjem dijelu trbuha
• Povraćanje krvi
• Žutilo kože (žutica)

Jedan od znakova je oticanje trbuha zbog nakupljanja tekućine (ascites). Jetra je često natečena i osjetljiva.

Testovi uključuju:

• CT ili MRI trbuha
• Doppler ultrazvuk vena jetre
• Biopsija jetre
• Testovi funkcije jetre
• Ultrazvuk jetre

Liječenje varira, ovisno o uzroku začepljenja.

Vaš liječnik može preporučiti sljedeće lijekove:

• Razrjeđivači krvi (antikoagulanti)
• Lijekovi za uništavanje ugrušaka (trombolitički tretman)
• Lijekovi za liječenje bolesti jetre, uključujući ascites

Može se preporučiti operacija. To može uključivati:

• Angioplastika i postavljanje stenta
• Transjugularni intrahepatični portosistemski šant (TIPS)
• Operacija venskog šanta
• Transplantacija jetre

Opstrukcija jetrenih vena može se pogoršati i dovesti do ciroze i zatajenja jetre. Ovo može biti opasno po život.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate simptome začepljenja jetrenih vena
• Liječite se od ovog stanja i razvijate nove simptome

Budd-Chiari sindrom; Veno-okluzivna bolest jetre

• Probavni sustav
• Organi probavnog sustava
• Stvaranje krvnih ugrušaka
• Krvni ugrušci

Kahi CJ. Vaskularne bolesti gastrointestinalnog trakta. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 134.

Nery FG, Valla DC. Vaskularne bolesti jetre. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 85.