Sindrom kratkog crijeva

Sindrom kratkog crijeva problem je koji se javlja kada dio tankog crijeva nedostaje ili je uklonjen tijekom operacije. Zbog toga se hranjive tvari ne upijaju pravilno u tijelo.

Tanko crijevo apsorbira velik dio hranjivih sastojaka koji se nalaze u hrani koju jedemo. Kad nedostaje dvije trećine tankog crijeva, tijelo možda neće apsorbirati dovoljno hrane da bi ostalo zdravo i održavalo vašu težinu.

Nekoj se dojenčadi rodi nedostajući dio ili veći dio tankog crijeva.

Češće se javlja sindrom kratkog crijeva jer se tijekom operacije uklanja velik dio tankog crijeva. Ova vrsta operacije može biti potrebna:

• Nakon što su pucnjevi ili druge traume oštetili crijeva
• Za nekoga s teškom Crohnovom bolešću
• Za dojenčad, često rođenu prerano, kada im dio crijeva umre
• Kada se protok krvi u tankom crijevu smanji zbog krvnih ugrušaka ili suženih arterija

Simptomi mogu uključivati:

• Proljev
• Umor
• Blijede, masne stolice
• Oticanje (edem), posebno nogu
• Vrlo smrdljiva stolica
• Gubitak težine
• Dehidracija

Sljedeći testovi se mogu obaviti:

• Testovi kemije krvi (poput razine albumina)
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Test fekalne masti
• RTG tankog crijeva
• Razina vitamina u krvi

Tretman je usmjeren na ublažavanje simptoma i osiguravanje da tijelo dobije dovoljno hidratacije i hranjivih sastojaka.

Kalorična dijeta koja osigurava:

• Ključni vitamini i minerali, poput željeza, folne kiseline i vitamina B12
• Dovoljno ugljikohidrata, bjelančevina i masti

Ako je potrebno, dat će se injekcije nekih vitamina i minerala ili posebni faktori rasta.

Mogu se isprobati lijekovi za usporavanje normalnog kretanja crijeva. To može omogućiti da hrana duže ostane u crijevima. Možda će biti potrebni i lijekovi za smanjenje količine želučane kiseline.

Ako tijelo nije u stanju apsorbirati dovoljno hranjivih sastojaka, pokušava se ukupna parenteralna prehrana (TPN). Pomoći će vama ili vašem djetetu da dobiju prehranu iz posebne formule kroz venu u tijelu. Vaš će zdravstveni radnik odabrati pravu količinu kalorija i TPN rješenje. Ponekad možete jesti i piti dok hranite hranu iz TPN-a.

Transplantacija tankog crijeva je opcija u nekim slučajevima.

Stanje se s vremenom može poboljšati ako je to posljedica kirurškog zahvata. Apsorpcija hranjivih tvari polako se može poboljšavati.

Komplikacije mogu uključivati:

• Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu
• Problemi s živčanim sustavom uzrokovani nedostatkom vitamina B12 (ovaj se problem može riješiti injekcijama vitamina B12.)
• Previše kiseline u krvi (metabolička acidoza zbog proljeva)
• Žučni kamenci
• Bubrežni kamenci
• Dehidracija
• Pothranjenost
• Oslabljene kosti (osteomalacija)
• Gubitak težine

Nazovite svog liječnika ako razvijete simptome sindroma kratkog crijeva, posebno nakon što ste operirali crijeva.

Nedostatak tankog crijeva; Sindrom kratkih crijeva; Nekrotizirajući enterokolitis - kratko crijevo

• Probavni sustav
• Organi probavnog sustava

Buchman AL. Sindrom kratkog crijeva. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 106.

Kaufman SS. Sindrom kratkog crijeva. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur. Dječje gastrointestinalne i jetrene bolesti. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 35.

Semrad CE. Pristupite bolesniku s proljevom i malapsorpcijom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 131.