Striktura žučnog kanala

Striktura žučnog kanala je abnormalno sužavanje zajedničkog žučnog kanala. Ovo je cijev koja premješta žuč iz jetre u tanko crijevo. Žuč je tvar koja pomaže u probavi.

Suženje žučnog kanala često je uzrokovano ozljedom žučnih kanala tijekom operacije. Na primjer, može se dogoditi nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura.

Ostali uzroci ovog stanja uključuju:

• Rak žučnog kanala, jetre ili gušterače
• Oštećenje i ožiljci zbog žučnog kamenaca u žučnom kanalu
• Oštećenje ili ožiljci nakon uklanjanja žučnog mjehura
• Pankreatitis
• Primarni sklerozirajući holangitis

Simptomi uključuju:

• Bolovi u trbuhu na gornjoj desnoj strani trbuha
• Zimica
• Groznica
• Svrbež
• Opći osjećaj nelagode
• Gubitak apetita
• Žutica
• Mučnina i povračanje
• Blijede ili glinene stolice

Sljedeći testovi mogu pomoći u dijagnozi ovog stanja:

• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)
• Perkutani transhepatični kolangiogram (PTC)
• Magnetna rezonanca holangiopankreatografija (MRCP)
• Endoskopski ultrazvuk (EUS)

Sljedeći testovi krvi mogu pomoći u otkrivanju problema sa žučnim sustavom.

• Alkalna fosfataza (ALP) viša je od normalne.
• Razina GGT enzima viša je od normalne.
• Razina bilirubina viša je od normalne.

Ovo stanje može izmijeniti i rezultate sljedećih testova:

• Razina amilaze
• Razina lipaze
• Bilirubin u mokraći
• Protrombinsko vrijeme (PT)

Cilj liječenja je ispravljanje suženja. To će omogućiti protok žuči iz jetre u crijeva.

To može uključivati:

• Kirurgija
• Endoskopska ili perkutana dilatacija ili umetanje stenta kroz strikturu

Ako je operacija gotova, striktura se uklanja. Zajednički žučni kanal spojit će se s tankim crijevima.

U nekim slučajevima, sićušna metalna ili plastična mrežasta cijev (stent) postavlja se preko strikture žučnog kanala kako bi bila otvorena.

Liječenje je većinu vremena uspješno. Dugoročni uspjeh ovisi o uzroku strikture.

Upala i suženje žučnog kanala mogu se vratiti kod nekih ljudi. Postoji rizik od infekcije iznad suženog područja. Strukture koje ostaju dulje vrijeme mogu dovesti do oštećenja jetre (ciroze).

Nazovite svog liječnika ako se simptomi ponove nakon pankreatitisa, holecistektomije ili drugih žučnih operacija.

Striktura žučnog kanala; Bilijarna striktura

• Put žuči

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologija. U: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ur. Davidsonovi principi i medicinska praksa. 23. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 22.

Fogel EL, Sherman S. Bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Liječenje benignih bilijarnih striktura. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Bilijarni sustav. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 54.