Multifokalna atrijska tahikardija

Multifokalna atrijska tahikardija (MAT) ubrzan je rad srca. Javlja se kada se previše signala (električnih impulsa) pošalje iz gornjeg dijela srca (pretklijetke) u donji dio srca (klijetke).

Ljudsko srce odaje električne impulse ili signale koji mu govore da kuca. Ti signali obično počinju u području gornje desne komore nazvanom sinoatrijski čvor (sinusni čvor ili SA čvor). Ovaj čvor smatra se srčanim "prirodnim pacemakerom". Pomaže u kontroli rada srca. Kad srce otkrije signal, ono se skuplja (ili otkucava).

Normalni broj otkucaja srca u odraslih je oko 60 do 100 otkucaja u minuti. U djece je brži puls brži.

U MAT-u mnoga mjesta u atrijama istodobno signaliziraju vatru. Previše signala dovodi do ubrzanog rada srca. Najčešće se kreće između 100 do 130 otkucaja u minuti ili više u odraslih. Ubrzani otkucaji srca uzrokuju da srce previše radi i ne pokreće krv učinkovito. Ako su otkucaji srca vrlo brzi, manje je vremena da se srčana komora napuni krvlju između otkucaja. Stoga se sa svakom kontrakcijom prema mozgu i ostatku tijela ne pumpa dovoljno krvi.

MAT je najčešći kod osoba starijih od 50 godina. Često se viđa kod ljudi s uvjetima koji smanjuju količinu kisika u krvi. Ti uvjeti uključuju:

• Bakterijska upala pluća
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• Kongestivno zatajenje srca
• Rak pluća
• Zatajenje pluća
• Plućna embolija

Možda imate veći rizik za MAT ako imate:

• Koronarna bolest srca
• Dijabetes
• Operiran u zadnjih 6 tjedana
• Predoziranje lijekom teofilin
• Sepsa

Kada je broj otkucaja srca manji od 100 otkucaja u minuti, aritmija se naziva "lutajući atrijski pejsmejker".

Neki ljudi možda nemaju simptome. Kada se pojave simptomi, oni mogu uključivati:

• Nepropusnost u prsima
• Lakomislenost
• Nesvjestica
• Osjećaj osjećaja kako srce kuca nepravilno ili prebrzo (lupanje srca)
• Kratkoća daha
• Gubitak kilograma i neuspjeh u napredovanju dojenčadi

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ove bolesti:

• Poteškoće s disanjem u ležećem položaju
• Vrtoglavica

Fizički pregled pokazuje brz nepravilan rad srca od preko 100 otkucaja u minuti. Krvni tlak je normalan ili nizak. Mogu postojati znakovi slabe cirkulacije.

Testovi za dijagnozu MAT-a uključuju:

• EKG
• Elektrofiziološka studija (EPS)

Monitori srca koriste se za bilježenje ubrzanog rada srca. To uključuje:

• 24-satni Holter monitor
• Prijenosni, dugoročni snimači petlje koji vam omogućuju započinjanje snimanja ako se pojave simptomi

Ako ste u bolnici, vaš će se srčani ritam nadzirati 24 sata dnevno, barem u početku.

Ako imate stanje koje može dovesti do MAT-a, prvo to stanje treba liječiti.

Liječenje MAT uključuje:

• Poboljšanje razine kisika u krvi
• Davanje magnezija ili kalija kroz venu
• Zaustavljanje lijekova, poput teofilina, koji mogu povećati broj otkucaja srca
• Uzimanje lijekova za usporavanje otkucaja srca (ako je prebrz), kao što su blokatori kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem) ili beta-blokatori

MAT se može kontrolirati ako se liječi i kontrolira stanje koje uzrokuje ubrzani rad srca.

Komplikacije mogu uključivati:

• Kardiomiopatija
• Kongestivno zatajenje srca
• Smanjeno pumpanje srca

Nazovite svog liječnika ako:

• Imate ubrzan ili nepravilan rad srca s drugim simptomima MAT-a
• Imate MAT i vaši se simptomi pogoršavaju, ne poboljšavaju se liječenjem ili razvijate nove simptome

Da biste smanjili rizik od razvoja MAT-a, odmah liječite poremećaje koji ga uzrokuju.

Kaotična atrijska tahikardija

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Provodni sustav srca

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikularne aritmije. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.

Zimetbaum P. Supraventrikularne srčane aritmije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 58.