Atrijalna fibrilacija ili lepršanje

Atrijalna fibrilacija ili lepršanje uobičajena je vrsta abnormalnog rada srca. Srčani ritam je brz i najčešće nepravilan.

Kad dobro rade, 4 komore srca se organizirano skupljaju (stisnu).

Električni signali usmjeravaju vaše srce da pumpa pravu količinu krvi za potrebe vašeg tijela. Signali započinju u području koje se naziva sinoatrijski čvor (koji se naziva i sinusni čvor ili SA čvor).

Kod fibrilacije atrija električni impuls srca nije regularan. To je zato što sinoatrijski čvor više ne kontrolira srčani ritam.

• Dijelovi srca ne mogu se organizirano ugovarati.
• Kao rezultat, srce ne može ispumpati dovoljno krvi da zadovolji potrebe tijela.

U atrijalnom treperenju, komore (donje srčane komore) mogu udarati vrlo brzo, ali u pravilnom obrascu.

Ovi problemi mogu utjecati na muškarce i žene. Oni postaju sve češći s povećanjem dobi.

Uobičajeni uzroci fibrilacije atrija uključuju:

• Upotreba alkohola (posebno prekomjerno pijenje)
• Koronarna bolest
• Srčani udar ili operacija srčane premosnice
• Zatajenje srca ili povećano srce
• Bolest srčanog zaliska (najčešće mitralnog zaliska)
• Hipertenzija
• Lijekovi
• Prekomjerno aktivna štitnjača (hipertireoza)
• Perikarditis
• Sindrom bolesnih sinusa

Možda niste svjesni da vam srce ne kuca normalno.

Simptomi mogu naglo započeti ili prestati. To je zato što se atrijalna fibrilacija može zaustaviti ili započeti sama od sebe.

Simptomi mogu uključivati:

• Puls koji se osjeća ubrzano, ubrzano, lupa, leprša, nepravilan ili prespor
• Osjećaj osjećaja otkucaja srca (lupanje srca)
• Zbunjenost
• Vrtoglavica, vrtoglavica
• Nesvjestica
• Umor
• Gubitak sposobnosti vježbanja
• Kratkoća daha

Pružatelj zdravstvene zaštite može čuti ubrzani rad srca dok slušate srce stetoskopom. Puls vam se može osjećati ubrzano, neujednačeno ili oboje.

Normalni puls je 60 do 100 otkucaja u minuti. Kod atrijalne fibrilacije ili lepršanja srčani ritam može biti 100 do 175 otkucaja u minuti. Krvni tlak može biti normalan ili nizak.

EKG (test koji bilježi električnu aktivnost srca) može pokazati fibrilaciju atrija ili treperenje atrija.

Ako vaš abnormalni srčani ritam dolazi i prolazi, možda ćete trebati nositi poseban monitor da biste dijagnosticirali problem. Monitor bilježi srčane ritmove kroz određeno vrijeme.

• Nadzor događaja (3 do 4 tjedna)
• Holter monitor (24-satno ispitivanje)
• Ugrađeni snimač petlje (prošireno praćenje)

Testovi za pronalaženje bolesti srca mogu uključivati:

• Ehokardiogram (ultrazvučni prikaz srca)
• Testovi za ispitivanje opskrbe krvlju srčanog mišića
• Testovi za proučavanje električnog sustava srca

Liječenje kardioverzijom koristi se da se srce odmah vrati u normalan ritam. Dvije su mogućnosti liječenja:

• Električni šokovi u vašem srcu
• Lijekovi davani kroz venu

Ovi se tretmani mogu izvoditi kao hitne metode ili se planiraju prije vremena.

Dnevni lijekovi koji se uzimaju na usta koriste se za:

• Usporavaju nepravilan rad srca - Ovi lijekovi mogu uključivati ​​beta blokatore, blokatore kalcijevih kanala i digoksin.
• Spriječite povratak atrijske fibrilacije -- Ovi lijekovi djeluju dobro kod mnogih ljudi, ali mogu imati ozbiljne nuspojave. Atrijalna fibrilacija se vraća kod mnogih ljudi, čak i dok uzimaju ove lijekove.

Postupak koji se naziva radiofrekventna ablacija može se koristiti za ožiljak područja u vašem srcu gdje se pokreću problemi sa srčanim ritmom. To može spriječiti da se nenormalni električni signali koji uzrokuju fibrilaciju ili lepršanje atrija kreću vašim srcem. Nakon ovog postupka možda će vam trebati srčani stimulator. Svi ljudi s atrijalnom fibrilacijom trebat će naučiti kako upravljati ovim stanjem kod kuće.

Osobe s atrijalnom fibrilacijom najčešće će trebati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Ovi se lijekovi koriste za smanjenje rizika od nastanka krvnog ugruška koji putuje tijelom (i koji na primjer može izazvati moždani udar). Nepravilan srčani ritam koji se javlja kod fibrilacije atrija čini vjerojatnije stvaranje krvnih ugrušaka.

Lijekovi za razrjeđivanje krvi uključuju heparin, varfarin (Coumadin), apiksaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto), edoksaban (Savaysa) i dabigatran (Pradaxa). Također se mogu propisati antitrombocitni lijekovi poput aspirina ili klopidogrela. Međutim, razrjeđivači krvi povećavaju mogućnost krvarenja, pa ih ne može koristiti svatko.

Druga mogućnost prevencije moždanog udara za ljude koji ne mogu sigurno uzimati ove lijekove je Watchman Device, koji je nedavno odobrila FDA. Ovo je mali implantat u obliku košare koji se postavlja unutar srca kako bi blokirao područje srca gdje se stvara većina ugrušaka. To ograničava stvaranje ugrušaka.

Vaš će liječnik uzeti u obzir vašu dob i druge zdravstvene probleme prilikom odlučivanja koje su metode prevencije moždanog udara najbolje za vas.

Liječenje često može kontrolirati ovaj poremećaj. Mnogi ljudi s atrijalnom fibrilacijom vrlo dobro uspijevaju u liječenju.

Atrijalna fibrilacija ima tendenciju povratka i pogoršanja. Nekim se ljudima može vratiti, čak i uz liječenje.

Ugrušci koji se odlome i putuju u mozak mogu izazvati moždani udar.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome atrijalne fibrilacije ili treperenja.

Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o koracima za liječenje stanja koja uzrokuju fibrilaciju i lepršanje atrija. Izbjegavajte pijanstvo.

Ušna fibrilacija; A-fib; Afib

• Atrijalna fibrilacija - iscjedak
• Srčani pacemaker - iscjedak
• Uzimanje varfarina (Coumadin, Jantoven) - što pitati svog liječnika

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Stražnje srčane arterije
• Prednje srčane arterije
• Provodni sustav srca

Siječnja CT, Wann LS, Calkins H, et al. AHA / ACC / HRS usmjereno ažuriranje smjernica AHA / ACC / HRS iz 2014. za upravljanje pacijentima s atrijalnom fibrilacijom: izvještaj Radne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smjernicama za kliničku praksu i Društvu za srčani ritam suradnja s Društvom torakalnih kirurga. Cirkulacija. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Smjernice za primarnu prevenciju moždanog udara: izjava za zdravstvene radnike iz Američke udruge za srce / American Stroke Association. Moždani udar. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Atrijalna fibrilacija: kliničke značajke, mehanizmi i upravljanje. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 38.

Zimetbaum P. Supraventrikularne srčane aritmije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 58.