Ukupna parenteralna prehrana

Ukupna parenteralna prehrana (TPN) metoda je hranjenja koja zaobilazi gastrointestinalni trakt. Posebna formula dana kroz venu osigurava većinu hranjivih tvari koje su tijelu potrebne. Metoda se koristi kada netko ne može ili ne smije primati hranjenje ili tekućinu na usta.

Morat ćete naučiti kako raditi TPN hranjenje kod kuće. Također ćete morati znati kako se brinuti za cijev (kateter) i kožu gdje kateter ulazi u tijelo.

Slijedite posebne upute koje vam daje medicinska sestra. Informacije u nastavku upotrijebite kao podsjetnik što treba učiniti.

Vaš će liječnik odabrati pravu količinu kalorija i TPN otopinu. Ponekad možete jesti i piti dok hranite hranu iz TPN-a.

Vaša će vas sestra naučiti kako:

• Pazite na kateter i kožu
• Uključite pumpu
• Isperite kateter
• Dostavite TPN formulu i bilo koji lijek kroz kateter

Vrlo je važno dobro oprati ruke i rukovati potrepštinama kako vam je rekla medicinska sestra, kako biste spriječili infekciju.

Imat ćete redovite pretrage krvi kako biste bili sigurni da vam TPN daje pravu prehranu.

Održavanje ruku i površina od klica i bakterija spriječit će infekciju. Prije nego započnete TPN, provjerite jesu li stolovi i površine na koje ćete staviti zalihe oprani i osušeni. Ili postavite čisti ručnik preko površine. Ova čista površina trebat će vam za sve potrepštine.

Držite kućne ljubimce kao i ljude koji su bolesni. Pokušajte ne kašljati ili kihati na radnim površinama.

Prije TPN infuzije dobro operite ruke antibakterijskim sapunom. Uključite vodu, namočite ruke i zapešća i pjenajte dobru količinu sapuna barem 15 sekundi. Zatim isperite ruke vrhovima prstiju usmjerenih prema dolje prije sušenja čistim papirnatim ručnikom.

Držite TPN otopinu u hladnjaku i provjerite datum isteka prije upotrebe. Baci ga ako je prošlo datum.

Ne koristite vrećicu ako ima curenja, promjenu boje ili plutajuće komade. Nazovite dobavljača i obavijestite ih ako postoji problem s rješenjem.

Za zagrijavanje otopine izvadite je iz hladnjaka 2 do 4 sata prije upotrebe. Preko vreće također možete provući toplu (ne vruću) vodu za sudoper. Nemojte ga zagrijavati u mikrovalnoj pećnici.

Prije nego što upotrijebite vrećicu, dodati ćete posebne lijekove ili vitamine. Nakon pranja ruku i čišćenja površina:

• Obrišite vrh čepa ili bočice antibakterijskim jastučićem.
• Uklonite poklopac s igle. Povucite klip za usisavanje zraka u štrcaljku u količini koju vam je medicinska sestra rekla.
• Umetnite iglu u bocu i ubrizgajte zrak u bocu pritiskom na klip.
• Povucite klip dok u špricu nemate potrebnu količinu.
• Obrišite otvor TPN vrećice drugom antibakterijskom podloškom. Umetnite iglu i polako pritisnite klip. Ukloniti.
• Lagano pomaknite vrećicu da umiješate lijekove ili vitamin u otopinu.
• Bacite iglu u posebnu posudu za oštre predmete.

Vaša će vam medicinska sestra pokazati kako se koristi pumpa. Također biste trebali slijediti upute koje ste dobili uz pumpu. Nakon ubrizgavanja lijeka ili vitamina:

• Morat ćete ponovo oprati ruke i očistiti radne površine.
• Prikupite sve zalihe i provjerite jesu li naljepnice točne.
• Uklonite zalihe pumpe i pripremite šiljak, a krajeve održavajte čistima.
• Otvorite stezaljku i isperite cijev tekućinom. Pazite da nema zraka.
• Pričvrstite TPN vrećicu na pumpu prema uputama dobavljača.
• Prije infuzije otkopčajte liniju i isperite fiziološkom otopinom.
• Uvijte cijev u poklopac za ubrizgavanje i otvorite sve stezaljke.
• Crpka će vam pokazati postavke za nastavak.
• Možda će vam biti naloženo da isperite kateter fiziološkom otopinom ili heparinom kada završite.

Nazovite svog liječnika ako:

• Imate problema s pumpicom ili infuzijom
• Imate vrućicu ili promjenu zdravlja

Hiperalimentacija; TPN; Pothranjenost - TPN; Pothranjenost - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Upravljanje prehranom i enteralna intubacija. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ur. Kliničke sestrinske vještine: osnovne do naprednih vještina. 9. izdanje New York, NY: Pearson; 2016: poglavlje 16.

Ziegler TR. Pothranjenost: procjena i podrška. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 204.

• Prehrambena podrška