Bolnička upala pluća

Bolnička upala pluća infekcija je pluća koja se javlja tijekom boravka u bolnici. Ova vrsta upale pluća može biti vrlo teška. Ponekad to može biti kobno.

Upala pluća je česta bolest. Uzrokuje ga mnogo različitih klica. Upala pluća koja započne u bolnici obično je ozbiljnija od ostalih infekcija pluća jer:

• Ljudi u bolnici često su vrlo bolesni i ne mogu se boriti protiv klica.
• Vrste klica prisutne u bolnici često su opasnije i otpornije na liječenje od onih izvan zajednice.

Upala pluća češće se javlja kod ljudi koji koriste respirator, aparat koji im pomaže u disanju.

Bolničku upalu pluća mogu proširiti i zdravstveni radnici koji mikrobe s ruku, odjeće ili instrumenata mogu prenijeti s jedne osobe na drugu. Zbog toga je pranje ruku, haljina i korištenje drugih sigurnosnih mjera toliko važno u bolnici.

Ljudi mogu vjerojatnije dobiti upalu pluća dok su u bolnici ako:

• Zlouporaba alkohola
• Imali ste operaciju prsnog koša ili neku drugu veću operaciju
• Imate slab imunološki sustav zbog liječenja raka, određenih lijekova ili teških rana
• Imati dugotrajnu (kroničnu) bolest pluća
• Udahnite im slinu ili hranu u pluća kao rezultat nepotrebne budnosti ili problema s gutanjem (na primjer, nakon moždanog udara)
• Nisu mentalno budni zbog lijekova ili bolesti
• Jesu li stariji
• Jeste li na aparatu za disanje

U starijih odraslih osoba prvi znak upale pluća stečene u bolnici mogu biti mentalne promjene ili zbunjenost.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Kašalj s zelenkastom ili gnojnom sluzi (ispljuvak)
• Groznica i jeza
• Opća nelagoda, nelagoda ili loš osjećaj (malaksalost)
• Gubitak apetita
• Mučnina i povračanje
• Oštra bol u prsima koja se pogoršava dubokim disanjem ili kašljanjem
• Kratkoća daha
• Smanjen krvni tlak i ubrzan rad srca

Ako zdravstveni radnik posumnja na upalu pluća, naručit će se pretrage. To može uključivati:

• Plinovi arterijske krvi za mjerenje razine kisika u krvi
• Krvne kulture, kako bi se vidjelo je li se infekcija proširila na krv
• RTG ili CT skeniranja za provjeru pluća
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Pulsna oksimetrija za mjerenje razine kisika u krvi
• Kultura sputuma ili mrlja od grama ispljuvka kako bi se provjerilo što klice uzrokuju upalu pluća

Tretmani mogu uključivati:

• Antibiotici kroz vene (IV) za liječenje plućne infekcije. Antibiotik koji ste dobili borit će se protiv klica koje se nalaze u vašoj kulturi ispljuvka ili se sumnja da uzrokuju infekciju.
• Kisik koji će vam pomoći da bolje dišete i tretmani pluća za opuštanje i uklanjanje guste sluzi iz pluća.
• Ventilator (aparat za disanje) pomoću cijevi ili maske za potporu disanju.

Ljudi koji imaju druge ozbiljne bolesti ne oporavljaju se tako dobro od upale pluća kao ljudi koji nisu toliko bolesni.

Bolnička upala pluća može biti opasna po život. Mogu se pojaviti dugotrajna oštećenja pluća.

Ljudi koji posjećuju voljene osobe u bolnici trebaju poduzeti korake kako bi spriječili širenje klica. Najbolji način da zaustavite širenje klica je često pranje ruku. Ostanite doma ako ste bolesni. Redovito održavajte svoje imunizacije.

Nakon bilo koje operacije, od vas će se tražiti da duboko udahnete i što prije se krećete kako biste pomogli da vam pluća ostanu otvorena. Slijedite savjete davatelja usluga kako biste spriječili upalu pluća.

Većina bolnica ima programe za sprečavanje bolničkih infekcija.

Bolnička upala pluća; Upala pluća povezana s ventilatorom; Upala pluća povezana sa zdravstvenom skrbi; HCAP

• Upala pluća u odraslih - iscjedak

• Bolnička upala pluća
• Dišni sustav

Chastre J, Luyt C-E. Upala pluća povezana s ventilatorom. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Upravljanje odraslima s upalom pluća stečenim u bolnici i ventilatorom: Smjernice za kliničku praksu za 2016. godinu od strane Infectious Diseases Society of America i American Thoracic Society. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Bolnička upala pluća. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 301.