Silikoza

Silikoza je bolest pluća uzrokovana udisanjem (udisanjem) silikatne prašine.

Silicijev dioksid je uobičajeni kristal koji se javlja u prirodi. Nalazi se u većini kamenih korita. Silicijska prašina stvara se tijekom kopanja, vađenja, tuneliranja i rada s određenim metalnim rudama. Silicij je glavni dio pijeska, pa su radnici na staklu i pjeskarači također izloženi siliciju.

Javljaju se tri vrste silikoze:

• Kronična silikoza, koja je posljedica dugotrajne izloženosti (više od 20 godina) malim količinama silikatne prašine. Silikatna prašina uzrokuje oticanje pluća i limfnih čvorova u prsima. Ova bolest može uzrokovati probleme s disanjem. Ovo je najčešći oblik silikoze.
• Ubrzana silikoza, koja se javlja nakon izlaganja većim količinama silicijevog dioksida u kraćem vremenskom razdoblju (5 do 15 godina). Oticanje u plućima i simptomi se javljaju brže nego kod jednostavne silikoze.
• Akutna silikoza, koja je posljedica kratkotrajne izloženosti vrlo velikim količinama silicijevog dioksida. Pluća se jako upale i mogu se napuniti tekućinom, što uzrokuje ozbiljnu otežano disanje i nisku razinu kisika u krvi.

Ugroženi su ljudi koji rade na poslovima na kojima su izloženi prahu od silicijevog dioksida. Ti poslovi uključuju:

• Proizvodnja abraziva
• Proizvodnja stakla
• Rudarstvo
• Vađenje kamena
• Izgradnja cesta i zgrada
• Pjeskarenje
• Rezanje kamena

Intenzivna izloženost silicijum dioksidu može uzrokovati bolest u roku od godinu dana. Ali obično treba najmanje 10 do 15 godina izlaganja prije nego što se pojave simptomi. Silikoza je postala rjeđa otkako je Uprava za zaštitu na radu (OSHA) stvorila propise koji zahtijevaju uporabu zaštitne opreme, koja ograničava količinu udisanja silikatne prašine.

Simptomi uključuju:

• Kašalj
• Kratkoća daha
• Gubitak težine

Vaš će liječnik uzeti povijest bolesti. Pitat će vas o vašim poslovima (prošlim i sadašnjim), hobijima i drugim aktivnostima koje su vas mogle izložiti silicijumu dioksidu. Pružatelj će također obaviti fizički pregled.

Testovi za potvrđivanje dijagnoze i isključivanje sličnih bolesti uključuju:

• RTG grudnog koša
• CT skeniranja prsnog koša
• Testovi plućne funkcije
• Testovi na tuberkulozu
• Krvne pretrage za bolesti vezivnog tkiva

Ne postoji specifično liječenje silikoze. Uklanjanje izvora izloženosti silicijum dioksidu važno je kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti. Podržavajuće liječenje uključuje lijekove protiv kašlja, bronhodilatatore i kisik ako je potrebno. Antibiotici se propisuju za respiratorne infekcije po potrebi.

Liječenje također uključuje ograničavanje izloženosti nadražujućim sredstvima i odvikavanje od pušenja.

Osobe s silikozom imaju visok rizik od razvoja tuberkuloze (TB). Vjeruje se da silicijev dioksid ometa imunološki odgovor tijela na bakterije koje uzrokuju TBC. Kožne testove radi provjere izloženosti TB treba redovito raditi. Oni s pozitivnim kožnim testom trebaju se liječiti lijekovima protiv TB. Svaka promjena u izgledu rentgenskog snimanja prsnog koša može biti znak TBC-a.

Osobama s teškom silikozom možda će biti potrebna transplantacija pluća.

Pridruživanje grupi podrške u kojoj možete upoznati druge ljude sa silikozom ili srodnim bolestima može vam pomoći da razumijete svoju bolest i prilagodite se njenom liječenju.

Ishod varira, ovisno o količini oštećenja pluća.

Silikoza može dovesti do sljedećih zdravstvenih problema:

• Bolesti vezivnog tkiva, uključujući reumatoidni artritis, sklerodermiju (koja se naziva i progresivna sistemska skleroza) i sistemski eritematozni lupus
• Rak pluća
• Progresivna masivna fibroza
• Zatajenje disanja
• Tuberkuloza

Nazovite svog davatelja usluga ako sumnjate da ste bili izloženi silicijum dioksidu na poslu i ako imate problema s disanjem. Silikoza vam olakšava razvoj plućnih infekcija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vakcinaciji protiv gripe i upale pluća.

Ako vam je dijagnosticirana silikoza, odmah nazovite svog liječnika ako se pojavi kašalj, otežano disanje, vrućica ili drugi znakovi infekcije pluća, posebno ako mislite da imate gripu. Budući da su vam pluća već oštećena, vrlo je važno hitno liječiti infekciju. To će spriječiti da problemi s disanjem postanu ozbiljni, kao i daljnje oštećenje pluća.

Ako radite u rizičnom zanimanju ili imate rizični hobi, uvijek nosite masku protiv prašine i ne pušite. Možda ćete htjeti koristiti i drugu zaštitu koju preporučuje OSHA, poput respiratora.

Akutna silikoza; Kronična silikoza; Ubrzana silikoza; Progresivna masivna fibroza; Konglomeratna silikoza; Silikoproteinoza

• Pluća radnika ugljena - rendgen prsnog koša
• Pneumokonioza radnika ugljena - stadij II
• Pneumokonioza radnika ugljena - stadij II
• Pneumokonioza radnika ugljena, komplicirana
• Dišni sustav

Cowie RL, Becklake MR. Pneumokonioze. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 73.

Tarlo SM. Profesionalna bolest pluća. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 93.