Plućni aspergilom

Plućni aspergilom je masa uzrokovana gljivičnom infekcijom. Obično raste u plućnim šupljinama. Infekcija se također može pojaviti u mozgu, bubregu ili drugim organima.

Aspergiloza je infekcija koju uzrokuje gljiva aspergillus. Aspergilomi nastaju kada gljivica raste u nakupini u plućnoj šupljini. Šupljinu često stvara prethodno stanje. Šupljine u plućima mogu biti uzrokovane bolestima kao što su:

• Tuberkuloza
• Kokcidioidomikoza
• Cistična fibroza
• Histoplazmoza
• Apsces pluća
• Rak pluća
• Sarkoidoza

Najčešća vrsta gljiva koja uzrokuje bolest kod ljudi je Aspergillus fumigatus.

Aspergillus je česta gljiva. Raste na mrtvom lišću, uskladištenom žitu, ptičjem izmetu, kompostnim hrpama i drugoj propadajućoj vegetaciji.

Možda nemate simptoma. Kada se simptomi razviju, mogu uključivati:

• Bol u prsima
• Kašalj
• Iskašljavanje krvi, što može biti opasan po život znak
• Umor
• Groznica
• Nenamjerno mršavljenje

Vaš zdravstveni radnik može posumnjati da imate gljivičnu infekciju nakon što rendgenska slika pluća pokaže lopticu gljivica. Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Biopsija plućnog tkiva
• Krvni test za prisustvo aspergila u tijelu (galaktomanan)
• Krvni test za otkrivanje imunološkog odgovora na aspergillus (specifična antitijela za aspergillus)
• Bronhoskopija ili bronhoskopija s ispiranjem
• CT prsnog koša
• Kultura sputuma

Mnogi ljudi nikad ne razviju simptome. Često nije potrebno liječenje, osim ako ne iskašljavate krv.

Ponekad se mogu koristiti protugljivični lijekovi.

Ako imate krvarenje u plućima, vaš liječnik može ubrizgati boju u krvne žile (angiografija) kako bi pronašao mjesto krvarenja. Krvarenje zaustavlja:

• Operacija uklanjanja aspergiloma
• Postupak kojim se materijal ubacuje u krvne žile radi zaustavljanja krvarenja (embolizacija)

Ishod može biti dobar kod mnogih ljudi. Međutim, to ovisi o težini stanja i vašem cjelokupnom zdravlju.

Operacija može biti vrlo uspješna u nekim slučajevima, ali je složena i može imati visok rizik od ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije plućnog aspergiloma mogu uključivati:

• Poteškoće s disanjem koje se pogoršava
• Masivno krvarenje iz pluća
• Širenje infekcije

Obratite se svom liječniku ako iskašljavate krv i svakako navedite sve ostale simptome koji su se razvili.

Ljudi koji su imali srodne plućne infekcije ili koji su oslabili imunološki sustav trebaju pokušati izbjegavati okruženja u kojima se nalazi gljiva aspergillus.

Kuglica gljivica; Mycetoma; Aspergilloma; Aspergiloza - plućni aspergilom

• Pluća
• Plućni čvor - rentgenski pregled prsnog koša
• Plućni čvor, osamljen - CT skeniranje
• Aspergiloma
• Plućna aspergiloza
• Aspergiloza - rendgen prsnog koša
• Dišni sustav

Horan-Saullo JL, Alexander BD. Oportunističke mikoze. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 38.

Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et al. Smjernice za dijagnozu i liječenje aspergiloze: ažuriranje iz 2016. godine od strane Američkog društva za zarazne bolesti. Clin Infect Dis. 2016; 63 (4): e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.

Walsh TJ. Aspergiloza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 319.