Ozebline

Ozebline su oštećenja kože i temeljnih tkiva uzrokovana ekstremnom hladnoćom. Ozebline su najčešća ozljeda smrzavanjem.

Ozebline se javljaju kada su koža i tjelesna tkiva dulje vrijeme izloženi hladnoj temperaturi.

Vjerojatnije je da ćete razviti smrzotine ako:

• Uzimajte lijekove koji se nazivaju beta-blokatori
• Imati lošu opskrbu nogu krvlju (periferne vaskularne bolesti)
• Dim
• Imati dijabetes
• Imati Raynaudov fenomen

Simptomi ozeblina mogu uključivati:

• Osjećaj igala, praćen utrnulošću
• Tvrda, blijeda i hladna koža koja je predugo bila izložena hladnoći
• Bol, pulsiranje ili nedostatak osjećaja na zahvaćenom području
• Crvena i izuzetno bolna koža i mišići kako se područje otapa

Vrlo jake smrzotine mogu prouzročiti:

• Žuljevi
• Gangrena (pocrnjelo, mrtvo tkivo)
• Oštećenje tetiva, mišića, živaca i kostiju

Ozebline mogu zahvatiti bilo koji dio tijela. Ruke, stopala, nos i uši su mjesta koja su najviše sklona problemu.

• Ako ozebline nisu utjecale na vaše krvne žile, moguć je potpuni oporavak.
• Ako je ozeblina zahvatila krvne žile, šteta je trajna. Može se javiti gangrena. To može zahtijevati uklanjanje zahvaćenog dijela tijela (amputacija).

Osoba s ozeblinama na rukama ili nogama također može imati hipotermiju (sniženu tjelesnu temperaturu). Prvo provjerite ima li hipotermije i liječite te simptome.

Poduzmite sljedeće korake ako mislite da bi netko mogao imati ozebline:

1. Zaklonite osobu od hladnoće i premjestite je na toplije mjesto. Uklonite sav nakit i mokru odjeću. Potražite znakove hipotermije (snižene tjelesne temperature) i prvo liječite to stanje.
2. Ako brzo možete potražiti liječničku pomoć, najbolje je zamotati oštećena područja sterilnim oblogama. Ne zaboravite razdvojiti zahvaćene prste na rukama i nogama. Prevezite osobu na hitnu službu radi daljnje njege.
3. Ako medicinska pomoć nije u blizini, možete osobi koja pruža grijanje pružiti prvu pomoć. Namočite zahvaćena područja u toploj (nikad vrućoj) vodi - 20 do 30 minuta. Za uši, nos i obraze više puta nanesite toplu krpu. Preporučena temperatura vode je od 40 ° C do 42,2 ° C (104 ° F do 108 ° F). Nastavite kružiti vodom kako biste pomogli procesu zagrijavanja.Tijekom zagrijavanja mogu se javiti jaki pekući bolovi, otekline i promjene boje. Zagrijavanje je gotovo kada je koža meka i osjećaj se vrati.
4. Na ozebline nanesite suhe sterilne obloge. Stavite obloge između promrzlih prstiju na rukama i nogama kako bi ih odvojili.
5. Odmrznuta područja pomičite što je manje moguće.
6. Zamrzavanje odmrznutih ekstremiteta može prouzročiti ozbiljniju štetu. Spriječite smrzavanje zamatanjem otopljenih područja i grijanjem osobe. Ako se zaštita od ponovnog smrzavanja ne može zajamčiti, možda bi bilo bolje odgoditi početni postupak ponovnog zagrijavanja dok se ne postigne toplo, sigurno mjesto.
7. Ako je ozeblina ozbiljna, dajte osobi topla pića da nadomjesti izgubljenu tekućinu.

U slučaju ozeblina, NE:

• Odmrznuto područje odmrznite ako se ne može odmrznuti. Zamrzavanje može pogoršati oštećenje tkiva.
• Upotrijebite izravnu suhu toplinu (poput radijatora, logorske vatre, grijaće pločice ili sušila za kosu) da biste odmrzli područja. Izravna toplina može sagorjeti tkiva koja su već oštećena.
• Trljajte ili masirajte zahvaćeno područje.
• Uznemirivati ​​žuljeve na ozebli koži.
• Tijekom oporavka pušite ili pijte alkoholna pića, jer oba mogu ometati cirkulaciju krvi.

Nazovite svog liječnika ako:

• Imali ste ozbiljne ozebline
• Uobičajeni osjećaj i boja ne vraćaju se odmah nakon kućnog tretmana za blage ozebline
• Ozebline su se dogodile nedavno i razvijaju se novi simptomi, poput vrućice, općeg lošeg osjećaja, promjene boje kože ili drenaže iz zahvaćenog dijela tijela

Budite svjesni čimbenika koji mogu pridonijeti ozeblinama. To uključuje ekstremne:

• Mokra odjeća
• Jaki vjetrovi
• Loša cirkulacija krvi. Lošu cirkulaciju mogu uzrokovati uska odjeća ili čizme, skučeni položaji, umor, određeni lijekovi, pušenje, uporaba alkohola ili bolesti koje utječu na krvne žile, poput dijabetesa.

Nosite odjeću koja vas dobro štiti od hladnoće. Zaštitite izložena područja. U hladnom vremenu nosite rukavice (ne rukavice); slojevita odjeća otporna na vjetar, vodootporna; 2 para čarapa; i kapu ili šal koji pokriva uši (kako bi se izbjegao gubitak topline kroz vlasište).

Ako očekujete da ćete dugo biti izloženi hladnoći, nemojte piti alkohol ili pušiti. Obavezno uzmite dovoljno hrane i odmora.

Ako vas uhvati jaka snježna oluja, pronađite sklonište rano ili povećajte tjelesnu aktivnost kako biste održali toplinu tijela.

Izlaganje hladnoći - ruke ili noge

• Pribor za prvu pomoć
• Ozebline - ruke
• Ozebline

Freer L, Handford C, Imray CHE. Ozebline. U: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, ur. Auerbachova medicina divljine. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 9.

Sawka MN, O’Connor FG. Poremećaji zbog vrućine i hladnoće. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 101.

Zafren K, Danzl DF. Slučajna hipotermija. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 132.

Zafren K, Danzl DF. Ozebline i hladne ozljede od smrzavanja. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 131.