Usmjerena koronarna aterektomija (DCA)

Sadržaj

• Pregled

Reproduciraj zdravstveni video: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng.mp4Što je ovo? Reprodukujte zdravstveni video sa zvučnim opisom: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng_ad.mp4

Pregled

DCA, ili usmjerena koronarna aterektomija, minimalno je invazivan postupak uklanjanja blokade iz koronarnih arterija radi poboljšanja protoka krvi u srčanom mišiću i ublažavanja boli.

Prvo, lokalna anestezija umrtvljuje područje prepona. Tada liječnik stavlja iglu u femoralnu arteriju, arteriju koja teče niz nogu. Liječnik uvodi žicu za vođenje kroz iglu, a zatim uklanja iglu. Zamjenjuje ga uvodnikom, cjevastim instrumentom s dva otvora koji se koriste za umetanje fleksibilnih uređaja poput katetera u krvnu žilu. Kad je uvodnik postavljen na mjesto, izvorna vodilica zamjenjuje se finom žicom. Ova nova žica koristi se za umetanje dijagnostičkog katetera, duge savitljive cijevi, u arteriju i vođenje do srca. Zatim liječnik uklanja drugu žicu.

Kateterom na otvaranju jedne od koronarnih arterija liječnik ubrizgava boju i snima RTG. Ako pokaže blokadu koja se može izliječiti, liječnik koristi drugu vodilicu kako bi uklonio prvi kateter i zamijenio ga kateterom za vođenje. Zatim se žica koja je za to korištena uklanja i zamjenjuje finijom žicom koja je napredovala preko blokade.

Još jedan kateter dizajniran za rezanje lezija također je napredan na mjestu začepljenja. Balon niskog tlaka pričvršćen uz rezač napuhuje se, izlažući materijal lezije rezaču.

Pogonska jedinica je uključena, što uzrokuje vrtnju rezača. Liječnik pomiče polugu na pogonskoj jedinici koja zauzvrat pomiče rezač. Komadići začepljenja koje odsiječe pohranjuju se u odjeljak katetera koji se naziva konus nosa dok se ne uklone na kraju postupka.

Rotiranjem katetera tijekom napuhavanja i ispuhavanja balona omogućuje se začepljenje blokade u bilo kojem smjeru, što dovodi do ujednačenog uklanjanja debljine. Može se postaviti i stent. Ovo je rešetkasta metalna skela stavljena unutar koronarne arterije kako bi žila ostala otvorena.

Nakon zahvata liječnik ubrizgava boju i snima RTG kako bi provjerio ima li promjena u arterijama. Tada se kateter uklanja i postupak je gotov.

• Angioplastika