Clubfoot

Klupotno stopalo je stanje koje uključuje i stopalo i potkoljenicu kada se stopalo okreće prema unutra i prema dolje. To je urođeno stanje, što znači da je prisutno pri rođenju.

Klupavost je najčešći urođeni poremećaj nogu. Može se kretati od blage i fleksibilne do ozbiljne i krute.

Uzrok nije poznat. Najčešće se javlja samo od sebe. No, stanje se u nekim slučajevima može prenijeti preko obitelji. Čimbenici rizika uključuju obiteljsku anamnezu poremećaja i to što su muškarci. Klubasto stopalo može se javiti i kao dio osnovnog genetskog sindroma, poput trisomije 18.

Srodni problem, nazvan pozicijskim nogavicama, nije istina. To je rezultat normalnog stopala koje je neobično smješteno dok je dijete u maternici. Ovaj se problem lako može ispraviti nakon rođenja.

Fizički izgled stopala može se razlikovati. Može biti zahvaćeno jedno ili obje noge.

Noga se rođenjem okreće prema unutra i prema dolje i teško ju je postaviti u pravilan položaj. Teleći mišić i stopalo mogu biti nešto manji od normalnih.

Poremećaj se identificira tijekom fizikalnog pregleda.

Može se napraviti rendgen stopala. Ultrazvuk tijekom prvih 6 mjeseci trudnoće također može pomoći u prepoznavanju poremećaja.

Liječenje može uključivati ​​pomicanje stopala u ispravan položaj i korištenje gipsa kako bi se tamo zadržalo. To često radi specijalist ortoped. Liječenje treba započeti što je ranije moguće, idealno bi bilo ubrzo nakon rođenja, kada je najlakše preoblikovati stopalo.

Nježno istezanje i prepravljanje obavljat će se svaki tjedan radi poboljšanja položaja stopala. Općenito je potrebno pet do 10 odljevaka. Posljednja postava ostat će na mjestu 3 tjedna. Nakon što je stopalo u ispravnom položaju, dijete će nositi gotovo 3 mjeseca gotovo punu protezu. Tada će dijete nositi aparatić noću i tijekom drijemanja do 3 godine.

Često je problem stegnuta Ahilova tetiva i potreban je jednostavan postupak za njezino oslobađanje.

Za neke ozbiljne slučajeve nogavice trebat će operacija ako drugi načini liječenja ne uspiju ili se problem vrati. Dijete bi trebao nadgledati zdravstveni radnik dok stopalo ne odraste u potpunosti.

Ishod je obično dobar s liječenjem.

Neke se pogreške možda neće u potpunosti otkloniti. Međutim, liječenje može poboljšati izgled i funkciju stopala. Liječenje može biti manje uspješno ako je nogavica povezana s drugim poremećajima rađanja.

Ako se vaše dijete liječi od stopala, nazovite svog davatelja usluga ako:

• Prsti nabubre, iskrvare ili promijene boju ispod gipsa
• Čini se da gips uzrokuje značajnu bol
• Nožni prsti nestaju u gipsu
• Glumačka postava sklizne
• Noga se nakon tretmana počinje ponovno okretati

Talipes equinovarus; Zgrčeno stopalo

• Deformacija nogavice
• Popravak nogavica - serija

Martin S. Clubfoot (talipes quinovarus). U: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al. Opstetričko slikanje: Fetalna dijagnostika i njega. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 64.

Warner SP, Beaty JH. Paralitički poremećaji. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 34.

Winell JJ, Davidson RS. Noga i prsti. U: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 694.