Ozljeda glave - prva pomoć

Ozljeda glave je svaka trauma vlasišta, lubanje ili mozga. Ozljeda može biti samo manja kvrga na lubanji ili ozbiljna ozljeda mozga.

Ozljeda glave može biti zatvorena ili otvorena (prodorna).

• Zatvorena ozljeda glave znači da ste snažnim udarcem u glavu udarili u predmet, ali predmet nije slomio lubanju.
• Otvorena ili prodorna ozljeda glave znači da ste pogođeni predmetom koji je slomio lubanju i ušao u mozak. To će se vjerojatnije dogoditi kada se krećete velikom brzinom, poput prolaska kroz vjetrobransko staklo tijekom prometne nesreće. Može se dogoditi i od pucnja do glave.

Ozljede glave uključuju:

• Potres mozga, kod kojeg je mozak potresen, najčešća je vrsta traumatične ozljede mozga.
• Rane vlasišta.
• Prijelomi lubanje.

Ozljede glave mogu uzrokovati krvarenje:

• U moždanom tkivu
• U slojevima koji okružuju mozak (subarahnoidno krvarenje, subduralni hematom, ekstraduralni hematom)

Ozljeda glave čest je razlog posjeta hitnoj pomoći. Veliki broj ljudi koji trpe ozljede glave su djeca. Traumatska ozljeda mozga (TBI) čini više od 1 od 6 prijama u bolnice povezane s ozljedama svake godine.

Uobičajeni uzroci ozljede glave uključuju:

• Nesreće kod kuće, na poslu, na otvorenom ili tijekom bavljenja sportom
• Slapovi
• Fizički napad
• Prometne nesreće

Većina tih ozljeda su manje jer lubanja štiti mozak. Neke su ozljede dovoljno teške da zahtijevaju boravak u bolnici.

Ozljede glave mogu uzrokovati krvarenje u moždanom tkivu i slojevima koji okružuju mozak (subarahnoidno krvarenje, subduralni hematom, epiduralni hematom).

Simptomi ozljede glave mogu se pojaviti odmah ili se mogu razvijati polako tijekom nekoliko sati ili dana. Čak i ako lubanja nije slomljena, mozak može pogoditi unutrašnjost lubanje i biti u modricama. Glava može izgledati dobro, ali problemi mogu nastati zbog krvarenja ili oteklina unutar lubanje.

Kičmena moždina također će vjerojatno biti ozlijeđena padom sa značajne visine ili izbacivanjem iz vozila.

Neke ozljede glave uzrokuju promjene u radu mozga. To se naziva traumatičnom ozljedom mozga. Potres mozga je traumatična ozljeda mozga. Simptomi potresa mozga mogu se kretati od blagih do teških.

Naučiti prepoznati ozbiljnu ozljedu glave i pružiti osnovnu prvu pomoć može nekome spasiti život. Za umjerenu do tešku ozljedu glave, POZOVITE 911 ODMAH.

Odmah potražite liječničku pomoć ako osoba:

• Postaje vrlo pospan
• Ponaša se neobično ili ima govor koji nema smisla
• Razvija jaku glavobolju ili ukočen vrat
• Ima napadaj
• Ima zjenice (tamni središnji dio oka) nejednakih veličina
• Nije u stanju pokretati ruku ili nogu
• Gubi svijest, čak i nakratko
• Povraća više puta

Zatim poduzmite sljedeće korake:

1. Provjerite dišni put, disanje i cirkulaciju osobe. Ako je potrebno, započnite spasilačko disanje i KPR.
2. Ako su disanje i puls osobe normalni, ali osoba je bez svijesti, ponašajte se kao da postoji ozljeda kralježnice. Stabilizirajte glavu i vrat tako što ćete staviti ruke na obje strane glave osobe. Držite glavu u ravni s kralježnicom i spriječite kretanje. Pričekajte liječničku pomoć.
3. Zaustavite krvarenje snažnim pritiskom čiste krpe na ranu. Ako je ozljeda ozbiljna, pripazite da ne pomaknete glavu osobe. Ako krv upije tkaninu, nemojte je uklanjati. Preko prve stavite drugu krpu.
4. Ako sumnjate na prijelom lubanje, nemojte vršiti izravni pritisak na mjesto krvarenja i ne uklanjajte ostatke s rane. Prekrijte ranu sterilnim zavojem od gaze.
5. Ako osoba povraća, da biste spriječili gušenje, prevrnite glavu, vrat i tijelo osobe kao jednu cjelinu na bok. To još uvijek štiti kralježnicu, za koju uvijek morate pretpostaviti da je ozlijeđena u slučaju ozljede glave. Djeca često povrate jednom nakon ozljede glave. To možda ne predstavlja problem, ali nazovite liječnika radi daljnjih smjernica.
6. Nanesite obloge s ledom na natečena područja (pokrijte led ručnikom kako ne bi izravno dodirivao kožu).

Slijedite ove mjere predostrožnosti:

• NE perite ranu na glavi koja je duboka ili puno krvari.
• NEMOJTE uklanjati bilo koji predmet koji viri iz rane.
• NE premještajte osobu ako nije prijeko potrebno.
• NE tresite osobu ako vam se čini omamljenom.
• NEMOJTE uklanjati kacigu ako sumnjate na ozbiljnu ozljedu glave.
• NEMOJTE podizati palo dijete s bilo kojim znakom ozljede glave.
• NE pijte alkohol u roku od 48 sati nakon ozbiljne ozljede glave.

Ozbiljna ozljeda glave koja uključuje krvarenje ili oštećenje mozga mora se liječiti u bolnici.

Za blagu ozljedu glave možda neće biti potrebno liječenje. Međutim, nazovite liječnika i pripazite na simptome ozljede glave koji se mogu pojaviti kasnije.

Vaš će zdravstveni radnik objasniti što možete očekivati, kako upravljati glavoboljom, kako liječiti ostale simptome, kada se vratiti sportu, školi, poslu i drugim aktivnostima te znakove ili simptome zbog kojih biste trebali brinuti.

• Djeca će morati biti promatrana i mijenjati aktivnosti.
• Odrasli također trebaju pomno promatranje i promjene aktivnosti.

I odrasli i djeca moraju slijediti upute davatelja usluge kada će se moći vratiti sportu.

Nazovite 911 odmah ako:

• Postoji jako krvarenje glave ili lica.
• Osoba je zbunjena, umorna ili bez svijesti.
• Osoba prestaje disati.
• Sumnjate na ozbiljnu ozljedu glave ili vrata ili osoba razvije bilo kakve znakove ili simptome ozbiljne ozljede glave.

Ne mogu se spriječiti sve ozljede glave. Sljedeći jednostavni koraci mogu vam pomoći u zaštiti vas i vašeg djeteta:

• Uvijek koristite sigurnosnu opremu tijekom aktivnosti koje mogu prouzročiti ozljedu glave. To uključuje sigurnosne pojaseve, kacige za bicikle ili motocikle i zaštitne kape.
• Naučite i slijedite sigurnosne preporuke za bicikle.
• Ne pijte i ne vozite i ne dopustite da vas vozi netko za koga znate ili sumnjate da je pio alkohol ili je na drugi način oštećen.

Ozljeda mozga; Trauma glave

• Potres mozga u odraslih - iscjedak
• Potres mozga u odraslih - što pitati svog liječnika
• Potres mozga u djece - iscjedak
• Potres mozga kod djece - što pitati svog liječnika
• Sprječavanje ozljeda glave kod djece

• Potres
• Kaciga za bicikl - pravilna upotreba
• Ozljeda glave
• Intracerebelarno krvarenje - CT
• Indikacije ozljede glave

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Ozljede glave povezane sa sportom. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Inicijalna reanimacija, prehospitalna skrb i hitna pomoć u slučaju traumatske ozljede mozga. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 348.

Papa L, Goldberg SA. Trauma glave. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 34.