Iščašenje

Iščašenje je odvajanje dviju kostiju tamo gdje se spajaju na zglobu. Zglob je mjesto spajanja dviju kosti, što omogućuje kretanje.

Iščašeni zglob je zglob u kojem kosti više nisu u normalnom položaju.

Možda je teško razlikovati iščašeni zglob od slomljene kosti. Obje su hitne slučajeve kojima je potrebna liječenje prvom pomoći.

Većina iščašenja može se liječiti u liječničkoj ordinaciji ili na hitnoj. Možda ćete dobiti lijek koji će vas uspavati i utrnuti područje. Ponekad je potrebna opća anestezija koja vas duboko naspava.

Kada se rano liječe, većina iščašenja ne uzrokuje trajne ozljede.

Trebali biste očekivati ​​da:

• Za ozdravljenje okolnih tkiva obično treba 6 do 12 tjedana. Ponekad je potrebna operacija za popravak ligamenta koji pukne kada je zglob iščašen.
• Ozljede živaca i krvnih žila mogu rezultirati dugotrajnim ili trajnijim problemima.

Jednom kada je zglob iščašen, vjerojatnije je da će se ponoviti. Nakon liječenja na hitnoj, trebali biste se obratiti ortopedu (liječniku za kosti i zglobove).

Iščašenja su obično uzrokovana iznenadnim udarom u zglob. To se obično događa nakon udarca, pada ili druge traume.

Iščašeni zglob može biti:

• U pratnji utrnulosti ili trnaca na zglobu ili izvan njega
• Vrlo bolno, pogotovo ako pokušate koristiti zglob ili ga opteretiti
• Ograničen u pokretu
• Natečene ili podljevene
• Vidno izvan mjesta, obezbojen ili je u obliku

Lakat Nursemaid ili povučeni lakat djelomična je iščašenost koja je česta kod mališana. Glavni simptom je bol, tako da dijete ne želi koristiti ruku. Ova se dislokacija lako može liječiti u liječničkoj ordinaciji.

Koraci prve pomoći:

1. Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve prije nego što započnete s liječenjem osobe koja ima dislokaciju, posebno ako nesreća koja je uzrokovala ozljedu može biti opasna po život.
2. Ako osoba ima ozbiljnu ozljedu, provjerite dišni put, disanje i cirkulaciju. Ako je potrebno, započnite KPR ili kontrolu krvarenja.
3. Ne mičite osobu ako mislite da su joj ozlijeđena glava, leđa ili noga. Neka osoba bude mirna i mirna.
4. Ako je koža slomljena, poduzmite korake kako biste spriječili infekciju. Ne puhati na ranu. Lagano isperite područje čistom vodom kako biste uklonili nečistoće koje vidite, ali nemojte trljati ili sondirati. Prije imobilizacije ozlijeđenog zgloba prekrijte područje sterilnim oblogama. Ne pokušavajte vratiti kost na mjesto ako niste stručnjak za kosti.
5. Nanesite udlagu ili remen na ozlijeđeni zglob u položaju u kojem ste ga našli. Ne mičite zglob. Također imobilizirajte područje iznad i ispod ozlijeđenog područja.
6. Provjerite cirkulaciju krvi oko ozljede snažnim pritiskom na kožu na zahvaćenom području. Trebao bi pobijeliti, a zatim vratiti boju u roku od nekoliko sekundi nakon što prestanete pritiskati. Da biste smanjili rizik od razvoja infekcije, nemojte činiti ovaj korak ako je koža slomljena.
7. Nanesite obloge s ledom kako biste ublažili bol i oticanje, ali nemojte stavljati led izravno na kožu. Zamotajte led čistom krpom.
8. Poduzmite korake kako biste spriječili šok. Ako nema ozljede glave, noge ili leđa, položite žrtvu ravno, podignite joj stopala oko 30 centimetara i pokrijte osobu kaputom ili pokrivačem.

• Ne mičite osobu ako ozljeda nije u potpunosti imobilizirana.
• Ne mičite osobu s ozlijeđenim kukom, zdjelicom ili natkoljenicom, osim ako to nije prijeko potrebno. Ako ste jedini spasitelj i osobu morate premjestiti, povucite je za odjeću.
• Ne pokušavajte ispraviti neispravnu kost ili zglob niti pokušajte promijeniti njegov položaj.
• Nemojte testirati pogrešno oblikovane kosti ili zglobove na gubitak funkcije.
• Ne dajte osobi ništa na usta.

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako osoba ima bilo što od sljedećeg:

• Kost koja strši kroz kožu
• Poznata ili sumnja na iščašenje ili slomljenu kost
• Područje ispod ozlijeđenog zgloba koje je blijedo, hladno, ljepljivo ili plavo
• Jako krvarenje
• Znakovi infekcije, poput topline ili crvenila na ozlijeđenom mjestu, gnoja ili vrućice

Da biste spriječili ozljede djece:

• Stvorite sigurno okruženje oko svog doma.
• Pomozite spriječiti pad postavljanjem vrata na stubište i držanjem prozora zatvorenih i zaključanih.
• Stalno budno pazite na djecu. Ne može se zamijeniti pomni nadzor, bez obzira koliko se čini okolina ili situacija sigurni.
• Naučite djecu kako biti sigurni i paziti na sebe.

Da biste spriječili iščašenja kod odraslih:

• Da biste izbjegli pad, nemojte stajati na stolicama, radnim površinama ili drugim nestabilnim predmetima.
• Uklonite prostirke za bacanje, posebno oko starijih odraslih osoba.
• Nosite zaštitnu opremu kada sudjelujete u kontaktnim sportovima.

Za sve dobne skupine:

• Neka vam prva pomoć bude pri ruci.
• Uklonite električne kabele s podova.
• Koristite rukohvate na stubištima.
• Koristite prostirke bez dna na dnu kade i nemojte koristiti ulja za kupanje.

Iščašenje zgloba

• Radijalna ozljeda glave
• Iščašenje kuka
• Zglob ramena

Klimke A, Furin M, Overberger R. Prehospitalna imobilizacija. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 46.

Mascioli AA. Akutne iščašenja. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 60.

Napulj RM, Ufberg JW. Upravljanje uobičajenim iščašenjima. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 49.