Slomljena kost

Ako se na kost izvrši veći pritisak nego što može stajati, ona će se podijeliti ili slomiti. Prekid bilo koje veličine naziva se prijelom. Ako slomljena kost probuši kožu, to se naziva otvorenim prijelomom (složeni prijelom).

Stresni prijelom je puknuće kosti koje se razvija zbog ponavljanih ili dugotrajnih sila na kost. Ponovljeni stres slabi kost dok napokon ne pukne.

Teško je rastaviti iščašeni zglob od slomljene kosti. Međutim, obje su izvanredne situacije, a osnovni koraci prve pomoći su isti.

Sljedeći su uobičajeni uzroci slomljenih kostiju:

• Pad s visine
• Trauma
• Nesreće na motornim vozilima
• Izravni udarac
• Zlostavljanje djece
• Ponavljajuće sile, poput one uzrokovane trčanjem, mogu uzrokovati stresne prijelome stopala, gležnja, potkoljenice ili kuka

Simptomi slomljene kosti uključuju:

• Vidno neskladni ili deformirani ud ili zglob
• Oticanje, modrice ili krvarenje
• Intenzivna bol
• Ukočenost i trnci
• Slomljena koža s izbočenom kosti
• Ograničena pokretljivost ili nemogućnost pomicanja udova

Koraci prve pomoći uključuju:

1. Provjerite dišni put i disanje osobe. Ako je potrebno, nazovite 911 i započnite s spasilačkim disanjem, KPR ili kontrolom krvarenja.
2. Neka osoba bude mirna i mirna.
3. Pažljivo pregledajte osobu radi drugih ozljeda.
4. U većini slučajeva, ako medicinska pomoć brzo reagira, dopustite medicinskom osoblju da poduzme daljnje mjere.
5. Ako je koža slomljena, treba je odmah tretirati kako bi se spriječila infekcija. Nazovite hitnu pomoć odmah. NEMOJTE disati na ranu niti je sondirati. Pokušajte prekriti ranu kako biste izbjegli daljnje onečišćenje. Prekrijte sterilnim oblogama ako su dostupni. Ne pokušavajte poredati prijelom ako za to niste medicinski osposobljeni.
6. Ako je potrebno, slomljenu kost imobilizirajte udlagom ili remenom. Moguće udlage uključuju smotane novine ili trake od drveta. Imobilizirajte područje i iznad i ispod ozlijeđene kosti.
7. Nanesite obloge s ledom za smanjenje boli i oteklina. Podizanje uda također može pomoći u smanjenju otekline.
8. Poduzmite korake kako biste spriječili šok. Položite osobu ravno, podignite stopala na oko 30 centimetara iznad glave i prekrijte je kaputom ili pokrivačem. Međutim, NE pomicajte osobu ako postoji sumnja na ozljedu glave, vrata ili leđa.

PROVJERITE KRVOLJSKU cirkulaciju

Provjerite cirkulaciju krvi osobe. Čvrsto pritisnite preko kože izvan mjesta prijeloma. (Na primjer, ako je prijelom noge, pritisnite na stopalo). Prvo bi trebao blanširati bijelo, a zatim se za 2 sekunde "ružičasto". Znakovi nedovoljne cirkulacije uključuju blijedu ili plavu kožu, utrnulost ili trnci i gubitak pulsa.

Ako je cirkulacija slaba, a obučeno osoblje NIJE brzo dostupno, pokušajte ud poravnati u normalan položaj za odmor. To će smanjiti oticanje, bol i oštećenje tkiva zbog nedostatka krvi.

LIJEČITE KRVARENJE

Preko rane stavite suhu, čistu krpu da je obučete.

Ako se krvarenje nastavi, izravno pritisnite na mjesto krvarenja. NEMOJTE stavljati klin na ekstremitet da zaustavite krvarenje, osim ako nije opasno po život. Tkivo može opstati samo ograničeno vrijeme nakon što se stavi podvezač.

• NEMOJTE micati osobu ako slomljena kost nije stabilna.
• NEMOJTE micati osobu s ozlijeđenim kukom, zdjelicom ili natkoljenicom, osim ako je to prijeko potrebno. Ako morate premjestiti osobu, povucite je na sigurno za odjeću (poput ramena košulje, remena ili nogavica).
• NE premještajte osobu koja ima moguću ozljedu kralježnice.
• NEMOJTE pokušavati ispraviti kost ili promijeniti njezin položaj ako se čini da cirkulacija krvi nije otežana i ako u blizini nema medicinski obučenog osoblja.
• NE pokušavajte repozicionirati sumnju na ozljedu kralježnice.
• NEMOJTE testirati sposobnost kosti da se kreće.

Nazovite 911 ako:

• Osoba ne reagira ili gubi svijest.
• Postoji sumnja na slomljenu kost u glavi, vratu ili leđima.
• Postoji sumnja na slomljenu kost u kuku, zdjelici ili natkoljenici.
• Ne možete sami imobilizirati ozljedu na mjestu događaja.
• Postoji jaka krvarenja.
• Područje ispod ozlijeđenog zgloba je blijedo, hladno, ljepljivo ili plavo.
• Kroz kožu se strši kost.

Iako druge slomljene kosti možda nisu hitna medicinska pomoć, ipak zaslužuju liječničku pomoć. Nazovite svog liječnika da biste saznali gdje i kada vas trebaju posjetiti.

Ako malo dijete odbije staviti težinu na ruku ili nogu nakon nesreće, neće pomaknuti ruku ili nogu ili ako jasno vidite deformaciju, pretpostavimo da je dijete slomljeno u kosti i potražite liječničku pomoć.

Poduzmite sljedeće korake kako biste smanjili rizik od slomljene kosti:

• Nosite zaštitnu opremu dok skijate, vozite bicikl, rolere i sudjelujete u kontaktnim sportovima. To uključuje upotrebu kacige, lakatnih jastučića, jastučića za koljena, štitnika za zglobove i jastuka za potkoljenicu.
• Stvorite siguran dom za malu djecu. Postavite kapiju na stubišta i držite prozore zatvorene.
• Naučite djecu kako biti sigurni i paziti na sebe.
• Pažljivo nadgledajte djecu. Nadzor ne može biti zamjena, bez obzira koliko se čini okolina ili situacija sigurni.
• Spriječite padove ne stojeći na stolicama, radnim površinama ili drugim nestabilnim predmetima. Uklonite prostirke i električne kabele s podnih površina. Koristite rukohvate na stubištima i protuklizne prostirke u kadama. Ovi su koraci posebno važni za starije ljude.

Kost - slomljena; Prijelom; Fraktura stresa; Prijelom kostiju

• Sanacija prijeloma bedrene kosti - iscjedak
• Prijelom kuka - iscjedak

• RTG
• Vrste prijeloma (1)
• Prijelom, podlaktica - rendgen
• Osteoklast
• Popravak prijeloma kostiju - serija
• Vrste prijeloma (2)
• Uređaj za vanjsku fiksaciju
• Prijelomi preko ploče rasta
• Uređaji za unutarnju fiksaciju

Geiderman JM, Katz D. Opći principi ortopedskih ozljeda. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 42.

Kim C, Kaar SG. Prijelomi koji se često susreću u sportskoj medicini. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee Drez & Miller. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 10.

Whittle AP. Opći principi liječenja prijeloma. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 53.