Zika virus u trudnoći: simptomi, rizici za dijete i kakva je dijagnoza

Sadržaj

• Simptomi virusa Zika u trudnoći
• Rizici i komplikacije za bebu
• Kako se događa prijenos
• Kako se postavlja dijagnoza
• 1. PCR molekularni test
• 2. Brzi test za Žiku
• 3. Diferencijalni ispit za dengu, ziku i chikungunyu
• Kako se zaštititi od Žike u trudnoći

Infekcija virusom Zika u trudnoći predstavlja rizik za dijete, jer virus može prijeći placentu i doći do djetetovog mozga te ugroziti njegov razvoj, što rezultira mikrocefalijom i drugim neurološkim promjenama, poput nedostatka motoričke koordinacije i kognitivnih oštećenja.

Ova se infekcija prepoznaje kroz znakove i simptome koje predstavlja trudnica, poput pojave crvenih mrlja na koži, vrućice, bolova i oteklina u zglobovima, kao i putem testova koje liječnik mora naznačiti i koji omogućuju identifikacija virusa

Simptomi virusa Zika u trudnoći

Žena zaražena virusom Zika tijekom trudnoće ima iste znakove i simptome kao i sve ostale koje su zaražene virusom, kao što su:

• Crvene mrlje na koži;
• Svrbež tijela;
• Vrućica;
• Glavobolja;
• Crvenilo u očima;
• Bol u zglobovima;
• Oticanje u tijelu;
• Slabost.

Razdoblje inkubacije virusa je 3 do 14 dana, odnosno prvi simptomi počinju se pojavljivati ​​nakon tog razdoblja i obično nestaju nakon 2 do 7 dana. Međutim, čak i ako simptomi nestanu, važno je da žena ode k opstetričaru-ginekologu ili zaraznoj bolesti kako bi se mogle provesti pretrage i provjeriti rizik prijenosa virusa na bebu.

Iako je oštećenje mozga djeteta veće kada majka ima Ziku u prvom tromjesečju trudnoće, beba može biti pogođena u bilo kojoj fazi trudnoće. Stoga sve trudnice moraju biti u pratnji liječnika tijekom prenatalne njege i moraju se zaštititi od komaraca kako bi izbjegle ulov Žike, a osim toga moraju koristiti i kondome kada partner ima simptome Žike.

Rizici i komplikacije za bebu

Virus Zika uspijeva prijeći placentu i doći do djeteta te, budući da ima sklonost za živčani sustav, putuje do djetetovog mozga, ometajući njegov razvoj i rezultirajući mikrocefalijom, koju karakterizira opseg glave manji od 33 centimetara. Kao posljedica lošeg razvoja mozga, beba ima kognitivna oštećenja, otežano viđenje i nedostatak motoričke koordinacije.

Iako se dijete može doseći u bilo kojoj fazi trudnoće, rizici su veći kada se majčina infekcija dogodi u prvom tromjesečju trudnoće, jer je dijete još uvijek u fazi razvoja, uz još veći rizik od pobačaja i djetetove smrti u maternici, dok je u posljednjim tromjesečjima trudnoće dijete praktički formirano, tako da virus ima manji utjecaj.

Jedini načini da se sazna ima li beba mikrocefaliju su ultrazvuk na kojem se može opaziti manji opseg mozga i mjerenjem veličine glave čim se dijete rodi. Međutim, niti jedan test ne može dokazati da je virus Zika bio prisutan u djetetovom krvotoku bilo kada tijekom trudnoće. Provedene studije potvrdile su prisutnost virusa u plodnoj vodi, serumu, moždanom tkivu i likvoru novorođenčadi s mikrocefalijom, što ukazuje na postojanje infekcije.

Kako se događa prijenos

Glavni oblik prijenosa virusa Zika je ubodom komarca Aedes aegypti, no također je moguće da se virus prenosi s majke na dijete tijekom trudnoće ili prilikom porođaja. Opisani su i slučajevi prijenosa virusa Zika nezaštićenim seksualnim kontaktom, ali ovaj oblik prijenosa treba još proučiti kako bi se potvrdio.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu Zike u trudnoći liječnik treba postaviti na temelju procjene znakova i simptoma koje je osoba predstavila, kao i provođenjem nekih testova. Važno je da se testovi provode tijekom razdoblja simptoma, s većom vjerojatnošću identificiranja virusa koji cirkulira.

Tri glavna testa koja mogu identificirati da li osoba ima Žiku su:

1. PCR molekularni test

Molekularni test najviše se koristi za identificiranje infekcije virusom Zika, jer osim što ukazuje na prisutnost ili odsutnost infekcije, on također izvještava o količini virusa koji cirkulira, što je važno za indikaciju liječenja od strane liječnika.

PCR test može identificirati čestice virusa u krvi, posteljici i plodnoj vodi. Rezultat se lakše postiže kada se izvodi dok osoba ima simptome bolesti, koji variraju između 3 i 10 dana. Nakon tog razdoblja imunološki sustav bori se protiv virusa i što je manje virusa prisutno u tim tkivima, to će biti teže postići dijagnozu.

Kad je rezultat negativan, što znači da u krvi, posteljici ili plodnoj vodi nisu pronađene čestice virusa Zika, ali beba ima mikrocefaliju, moraju se istražiti drugi uzroci ove bolesti. Znati uzroke mikrocefalije.

Međutim, teško je znati je li žena toliko dugo imala Ziku da je imunološki sustav uspio ukloniti sve tragove virusa iz tijela. To bi se moglo razjasniti samo provođenjem drugog testa kojim se procjenjuju antitijela stvorena protiv virusa Zika, koji zasad još ne postoji, iako na tome rade istraživači širom svijeta.

2. Brzi test za Žiku

Brzi Zika test radi se u svrhu probira, jer samo pokazuje postoji li infekcija na temelju procjene protutijela koja cirkuliraju u tijelu protiv virusa. U slučaju pozitivnih rezultata indiciran je molekularni pregled, dok je kod negativnih testova preporuka ponoviti pregled, a ako postoje simptomi i brzi negativni test, također je naznačen molekularni test.

3. Diferencijalni ispit za dengu, ziku i chikungunyu

Kako denga, Zika i Chikungunya uzrokuju slične simptome, jedan od testova koji se mogu provesti u laboratoriju je diferencijalni test za ove bolesti koji se sastoji od specifičnih reagensa za svaku bolest i daje rezultat za više ili manje od 2 sata.

Pogledajte više o Žikinoj dijagnozi.

Kako se zaštititi od Žike u trudnoći

Da bi se zaštitile i izbjegle Ziku, trudnice bi trebale nositi dugu odjeću koja pokriva veći dio kože i svakodnevno koristiti repelente kako bi komarce držale podalje. Pogledajte koji su repelenti najviše naznačeni u trudnoći.

Druge strategije koje bi mogle biti korisne su sadnja citronele ili paljenje svijeća s mirisom citronele u blizini jer drže komarce podalje. Ulaganje u konzumaciju hrane bogate vitaminom B1 također pomaže udaljiti komarce jer mijenja miris kože, sprječavajući privlačenje komaraca njihovim mirisom.