Želite li pročitati bilješke svog terapeuta?

Sadržaj

• Pregled za

Ako ste ikada posjetili terapeuta, vjerojatno ste doživjeli upravo ovaj trenutak: ispuštate srce, sa nestrpljenjem iščekujete odgovor, a vaš doktor gleda dolje zapisujući u bilježnicu ili tapkajući po iPadu.

Zapeli ste: "Što piše?!"

Oko 700 pacijenata u bolnici Beth Israel Deaconess u Bostonu - dio preliminarne studije u bolnici - ne treba brinuti o tom trenutku. Imaju potpuni pristup bilješkama svog liječnika, bilo za vrijeme pregleda ili kasnije putem internetske baze podataka, kako je navedeno u nedavnom New York Times članak.

Iako se ovo može činiti kao novi koncept, Stephen F. O'Neill, LICSW, JD, voditelj socijalnog rada za psihijatriju i primarnu skrb u Beth Israel, poziva da nije: "Uvijek sam imao otvorenu politiku. Pacijenti imaju pravo na njihove zapise, a mnogi od nas ovdje [u Bet Izraelu] smo to transparentno prakticirali. "

Tako je: Pristup bilješkama vašeg terapeuta vaše je pravo (napomena: zakoni se razlikuju od države do države i ako bi iz bilo kojeg razloga bili štetni za vas, terapeut može dati sažetak). Ali mnogi ih ne traže. I mnogi kliničari zaziru od dijeljenja. "Nažalost, većina terapeuta obučena je za obrambenu praksu", kaže O'Neill. "Na poslijediplomskom studiju jedan je profesor jednom rekao:" Postoje dvije vrste terapeuta: oni koji su tuženi i oni koji nisu. "

Dakle, riskirate uvrijediti ili zbuniti pacijenta predajom svoje bilježnice? To je nedvojbeno rizičan posao. I O'Neill priznaje da saznanje da ste na strani primatelja njegove bilješke mijenja način na koji piše (promjene uglavnom dolaze u obliku osiguravanja da ćete razumjeti njegov žargon, kaže). No, praktično govoreći, koristi su veće od rizika, kaže on: "Ako dostavimo loše vijesti, očekujemo da se pacijenti neće sjećati više od 30 posto onoga što govorimo. Uz dobre vijesti, očekujemo da se sjećaju 70 posto. U svakom slučaju , nedostaju vam informacije. Ako se pacijenti mogu vratiti i sjetiti se, to pomaže. "

Zapravo, pristup bilješkama smanjuje nepotrebne telefonske pozive ljudi koji traže jasnoću sesije, smanjujući pritisak na cjelokupni sustav. I nedavna studija u Anali interne medicine otkrili su da su ljudi koji su vidjeli bilješke doktora zadovoljniji njihovom njegom i vjerojatnije će se pridržavati svojih lijekova.

Za mnoge je dijeljenje bilješki samo još jedan alat za izgradnju odnosa pacijent-terapeut. Iako je u početku bio zabrinut da bi ova praksa mogla natjerati paranoične pacijente da pobjegnu (na kraju krajeva, što ako misle da piše loše stvari o njima?), O'Neill je primijetio suprotno: znajući da (u bilo kojem trenutku) pacijent može vidjeti što napisao premoštene razine povjerenja, stvarajući umirujući učinak.

Ali proces nije jedinstven za sve – i trenutno je samo nekoliko drugih medicinskih praksi diljem zemlje postavljeno da otvaraju bilješke terapeuta pacijentima. "Dio našeg posla je shvatiti za koga će ovo izvrsno raditi, a za koga će to predstavljati rizik." A protivljenje je prirodno. Ako terapeut napiše interpretaciju onoga što misle da se događa s nekim, na primjer, i želi da pacijent dođe do tog otkrića u svoje vrijeme, prerano viđenje bilješke moglo bi prekinuti tijek terapije, objašnjava O'Neill.

A sa sposobnošću da vidite bilješke kod kuće dolazi i stvarnost da nikad ne znate tko čita pacijentu preko ramena. U slučajevima obiteljskog nasilja ili afere, nasilnik ili supružnik koji ništa ne sumnja može naići na bilješke. (Napomena: postoje zaštitne mjere koje sprječavaju da se to dogodi, kaže O'Neill.)

Zaključak: morate spoznati sebe. Hoćete li biti opsjednuti pitanjima poput: "Što ta riječ znači?" ili: "Je li to doista mislio?" U Beth Israelu je to učinila otprilike jedna trećina pacijenata koji su imali priliku uključiti se u program. Ali mnogi drugi to ne žele. Kao što se O'Neill sjeća: "Jedan je pacijent rekao:" To je kao da svoj auto odneseš mehaničaru-kad završi, ne moram gledati ispod haube. "

Pregled za