Novo izvješće kaže da žene mogu imati veći rizik od ovisnosti o lijekovima protiv bolova

Sadržaj

• Pregled za

Svemir je, čini se, jednak oportunist kada je u pitanju bol. Ipak, postoje značajne razlike između muškaraca i žena iu načinu na koji doživljavaju bol i kako reagiraju na tretmane. Nerazumijevanje ovih ključnih razlika možda dovodi žene u veći rizik od problema, osobito kada su u pitanju snažni opioidi, poput Vicodina i OxyContina, kaže se u novom izvješću.

S obzirom na to da je epidemija opioida u punom jeku, lijekovi protiv bolova koji su na recept doveli do više od 20.000 smrtnih slučajeva od predoziranja samo u 2015. godini-žene mogu biti osjetljivije na ovisnost, prema "United States for Non-Ovisnost: Analiza utjecaja prepisivanja opioida u Amerika,"izvješće koje je danas objavio Plan Against Pain. U njemu su istraživači pogledali zapise milijuna Amerikanaca koji su bili operirani 2016. godine i kojima su liječnici dali zakonom propisane lijekove protiv bolova. Otkrili su da je 90 posto pacijenata operiranih dobilo recept za opioide, s prosječno 85 tableta po osobi.

No, ako ti podaci nisu dovoljno zapanjujući, otkrili su da su ženama prepisane ove tablete do 50 posto više nego muškarcima, te da je 40 posto veća vjerojatnost da će žene postati stalni korisnici tableta od muškaraca. Neki zanimljivi kvarovi: Mlađe su žene bile najugroženije nakon operacije koljena, a gotovo četvrtina njih je i dalje uzimala lijekove protiv bolova šest mjeseci nakon operacije. (Da ne spominjem, žene će vjerojatnije pokidati ACL.)Ženama starijim od 40 godina također je najvjerojatnije prepisan lijek, a najvjerojatnije će i umrijeti od predoziranja. Strašne stvari.

Jednostavno rečeno? Žene uzimaju više lijekova protiv bolova na recept i veća je vjerojatnost da će postati ovisne o njima, često s katastrofalnim posljedicama. (Uzimanje lijekova protiv bolova zbog košarkaške ozljede čak je ovu sportašicu dovelo do ovisnosti o heroinu.) Razlog razlika u spolovima nije potpuno jasan, ali to je pitanje o kojem trebaju razgovarati i liječnici i pacijenti, kaže dr. Paul Sethi, ortopedski kirurg na Orthopedic & Neurosurgery Specialists u Greenwichu, Connecticut.

Dio odgovora možda leži u biologiji. Čini se da žene osjećaju bol akutnije od muškaraca, a ženski mozak pokazuje više neuralne aktivnosti u bolnim regijama mozga, prema prethodnoj studiji objavljenoj u Journal of Neuroscience. Iako je studija provedena na štakorima, ovo otkriće može objasniti zašto je ženama obično potrebno dvaput toliko morfija, opijata, da osjete olakšanje kao i muškarci. Osim toga, veća je vjerojatnost da će žene imati kronične bolove, poput kronične migrene, koje se često liječe opioidima, kaže dr. Sethi. Na kraju, dodaje kako znanost istražuje može li veća sklonost žena ovisnosti o opioidima biti posljedica razlika u tjelesnoj masnoći, metabolizmu i hormonima. Najgori dio: sve su to stvari nad kojima žene očito nemaju kontrolu.

"Dok ne provedemo više istraživanja, ne možemo sa sigurnošću reći zašto su opioidi na žene više pogođeni nego muškarci", kaže on. "Ali znamo da se to događa i moramo učiniti nešto po tom pitanju."

Što možete učiniti kao pacijent kako biste smanjili rizik? "Postavljajte dodatna pitanja svom liječniku, osobito ako vam je potrebna operacija", kaže dr. Sethi. "Nevjerojatno je kako će vam liječnici reći sve rizike kirurškog zahvata, ali gotovo ništa o lijekovima protiv bolova."

Za početak, možete pitati o dobivanju kraćeg recepta, recimo 10 dana umjesto mjesec dana, a možete zatražiti i izbjegavanje novijih opioida "s trenutnim oslobađanjem", jer je veća vjerojatnost da će uzrokovati ovisnost, kaže dr. Sethi. (U nastojanju da se bori protiv epidemije rješavanjem oba ova problema, CVS je upravo najavio da će prestati ispunjavati recepte za opioidne lijekove protiv bolova s ​​opskrbom od više od sedam dana i izdavati formulacije s trenutnim otpuštanjem samo pod određenim okolnostima.) imaju druge mogućnosti osim opioida za ublažavanje boli tijekom i nakon operacije, uključujući protuupalne lijekove koji se koriste tijekom operacije i dugotrajniji anestetik koji može smanjiti bol do 24 sata nakon toga. Ključno je razgovarati sa svojim liječnikom i kirurgom o svojim zabrinutostima i izraditi plan upravljanja boli s kojim se osjećate ugodno.

Za više informacija o liječenju boli bez opioida, uključujući pitanja koja trebate postaviti svom liječniku i mogućnosti liječenja, pogledajte Plan protiv boli.

Pregled za