Što je krhki dijabetes?

Sadržaj

• Čimbenici rizika za lomljivi dijabetes
• Simptomi krhkog dijabetesa
• Liječenje lomljivog dijabetesa
• Potkožna inzulinska pumpa
• Kontinuirano praćenje glukoze
• Ostale mogućnosti liječenja
• Outlook
• Prevencija krhkog dijabetesa
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Pregled

Krhki dijabetes je težak oblik dijabetesa. To se stanje naziva i labilnim dijabetesom, a uzrokuje nepredvidive promjene u razini šećera (glukoze) u krvi. Te ljuljačke mogu utjecati na vašu kvalitetu života, pa čak i dovesti do hospitalizacije.

Zahvaljujući napretku u upravljanju dijabetesom, ovo je stanje neuobičajeno. Međutim, i dalje se može pojaviti kod osoba s dijabetesom. U nekim je slučajevima znak da se šećerom u krvi loše upravlja. Najbolji način za sprečavanje krhkog dijabetesa je poštivanje plana skrbi o dijabetesu koji je izradio vaš liječnik.

Čimbenici rizika za lomljivi dijabetes

Najveći čimbenik rizika za lomljivi dijabetes je dijabetes tipa 1. Krhki dijabetes rijetko se javlja kod osoba s dijabetesom tipa 2. Neki ga liječnici klasificiraju kao komplikaciju dijabetesa, dok ga drugi smatraju podtipom dijabetesa tipa 1.

Dijabetes tipa 1 karakterizira razina šećera u krvi koja varira između visoke i niske (hiperglikemija i hipoglikemija). To rezultira opasnim učinkom "tobogana". Kolebanje razine glukoze može biti brzo i nepredvidljivo, što uzrokuje dramatične simptome.

Osim što imate dijabetes tipa 1, rizik od krhkog dijabetesa veći je ako:

• su ženskog spola
• imaju hormonsku neravnotežu
• imaju prekomjernu težinu
• imate hipotireozu (niski hormoni štitnjače)
• ste u 20-ima ili 30-ima
• imaju visoku razinu stresa redovito
• imaju depresiju
• imate gastroparezu ili celijakiju

Simptomi krhkog dijabetesa

Česti simptomi niske ili visoke razine glukoze u krvi uobičajeni su pokazatelji krhkog dijabetesa. Osobe s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 mogu osjetiti ove simptome kad im razina šećera u krvi ne padne. Međutim, kod lomljivog dijabetesa ti se simptomi javljaju i mijenjaju se često i bez upozorenja.

Simptomi vrlo niske razine šećera u krvi uključuju:

• vrtoglavica
• slabost
• razdražljivost
• krajnja glad
• drhtave ruke
• dvostruki vid
• jake glavobolje
• problemi sa spavanjem

Simptomi visoke razine glukoze u krvi mogu uključivati:

• slabost
• povećana žeđ i mokrenje
• promjene vida poput zamagljenog vida
• suha koža

Liječenje lomljivog dijabetesa

Uravnoteženje razine šećera u krvi primarni je način za upravljanje ovim stanjem. Alati koji vam mogu pomoći u tome su:

Potkožna inzulinska pumpa

Glavni cilj osoba s lomljivim dijabetesom je bolje podudaranje količine inzulina koje dobivaju s potrebom u određenom trenutku. Tu dolazi potkožna inzulinska pumpa. To je najučinkovitiji alat za kontrolu krhkog dijabetesa.

Ovu malu pumpu nosite u pojasu ili džepu. Pumpa je pričvršćena na usku plastičnu cijev koja je spojena na iglu. Umetnete iglu ispod kože. Sustav nosite 24 sata dnevno, a on kontinuirano pumpa inzulin u vaše tijelo. Pomaže u održavanju stabilne razine inzulina, što zauzvrat pomaže u održavanju razine glukoze ujednačenijom kobilicom.

Kontinuirano praćenje glukoze

Tipično liječenje dijabetesa uključuje redovno ispitivanje krvi radi provjere razine glukoze, često nekoliko puta dnevno. S krhkim dijabetesom, to možda nije dovoljno često da održi razinu glukoze pod kontrolom.

Uz kontinuirano praćenje glukoze (CGM), senzor se stavlja ispod vaše kože. Ovaj senzor neprestano otkriva razinu glukoze u vašim tkivima i može vas upozoriti kada te razine postanu previsoke ili preniske. To vam omogućuje da odmah riješite probleme sa šećerom u krvi.

Ako mislite da vam CGM sustav može dobro raditi, razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali više.

Ostale mogućnosti liječenja

Krhki dijabetes često pozitivno reagira na pažljivo upravljanje. Međutim, neki ljudi s tim stanjem i dalje imaju ozbiljne oscilacije šećera u krvi unatoč liječenju. U rijetkim slučajevima tim će ljudima možda trebati transplantacija gušterače.

Vaša gušterača oslobađa inzulin kao odgovor na glukozu u vašem krvotoku. Inzulin upućuje stanice vašeg tijela da uzimaju glukozu iz krvi kako bi je stanice mogle koristiti za energiju.

Ako vaša gušterača ne funkcionira ispravno, vaše tijelo neće moći pravilno obraditi glukozu. Studija objavljena u časopisu pokazala je da transplantacija gušterače ima visoku stopu uspjeha u upravljanju lomljivim dijabetesom.

Ostali tretmani su u razvoju. Na primjer, umjetna gušterača trenutno je u kliničkim ispitivanjima u suradnom projektu između Harvard School of Applied Engineering i Sveučilišta Virginia. Umjetna gušterača medicinski je sustav zbog kojeg vam nije potrebno ručno upravljati praćenjem glukoze i injekcijom inzulina. Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 2016. umjetni gušteraču s „hibridnim sustavom zatvorene petlje“ koji testira razinu glukoze svakih pet minuta, 24 sata dnevno, automatski vam opskrbljujući inzulinom.

Outlook

Krhki dijabetes sam po sebi nije koban i u većini slučajeva vi i vaš liječnik možete ga uspješno riješiti. Međutim, ozbiljne promjene šećera u krvi mogu dovesti do hospitalizacije zbog rizika od dijabetičke kome.Također, s vremenom ovo stanje može dovesti do drugih komplikacija, kao što su:

• bolest štitnjače
• problemi s nadbubrežnom žlijezdom
• depresija
• debljanje

Najbolji način za izbjegavanje ovih problema je prevencija krhkog dijabetesa.

Prevencija krhkog dijabetesa

Iako je krhki dijabetes rijedak, i dalje je važno poduzeti preventivne mjere protiv njega. To je osobito istinito ako imate bilo koji od gore navedenih čimbenika rizika.

Da bi spriječio krhki dijabetes, liječnik vam može preporučiti da:

• održavati zdravu težinu
• posjetite terapeuta za upravljanje stresom
• steći opće obrazovanje o dijabetesu
• posjetite endokrinologa (liječnika koji se bavi dijabetesom i hormonskom neravnotežom)

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Krhki dijabetes je neuobičajen, ali ako imate dijabetes tipa 1, trebali biste biti svjesni njegovih mogućih uzroka i simptoma. Također biste trebali znati da je praćenje i upravljanje razinom šećera u krvi najbolji način za sprečavanje svih komplikacija dijabetesa, uključujući krhki dijabetes.

Ako imate pitanja o tome kako upravljati dijabetesom, obratite se svom liječniku. Oni vam mogu pomoći da shvatite više o svom stanju i savjetovati vas kako se pridržavati plana skrbi. Surađujući sa svojim liječnikom, možete naučiti upravljati krhkim dijabetesom ili ga spriječiti.