Valvuloplastika: što je to, vrste i kako se to radi

Sadržaj

• Vrste valvuloplastike
• Kako se vrši valvuloplastika

Valvuloplastika je operacija koja se izvodi radi ispravljanja kvara na srčanom ventilu tako da se cirkulacija krvi pravilno odvija. Ova operacija može obuhvaćati samo popravak oštećenog ventila ili zamjenu za metal izrađen od životinje poput svinje ili krave ili donora čovjeka koji je umro.

Osim toga, postoje različite vrste valvuloplastike prema ventilu koji ima defekt, jer postoje 4 srčana ventila: mitralni ventil, trikuspidalni ventil, plućni ventil i aortni ventil.

Valvuloplastika se može indicirati u slučaju stenoze bilo kojeg od zalistaka, koje se sastoji od zadebljanja i stvrdnjavanja, otežavajući prolazak krvi, u slučaju nedostatka bilo kojeg od zalistaka, koji se javlja kada se zalistak ne zatvori u potpunosti, s povratak malog volumena krvi prema natrag ili u slučaju reumatske groznice, na primjer.

Vrste valvuloplastike

Valvuloplastika se može klasificirati prema oštećenom ventilu, nazivajući se:

• Mitralna valvuloplastika, u kojem kirurg popravlja ili zamjenjuje mitralni zalistak, koji ima funkciju propuštanja krvi iz lijeve pretkomore u lijevu klijetku, sprečavajući joj povratak u pluća;
• Aortna valvuloplastika, u kojem je oštećen aortni zalistak, koji omogućuje izlazak krvi iz lijeve klijetke iz srca, i zato kirurg popravlja ili zamjenjuje zalistak drugim;
• Plućna valvuloplastika, u kojem kirurg popravlja ili zamjenjuje plućni zalistak koji ima funkciju propuštanja krvi iz desne klijetke u pluća;
• Trikuspidalna valvuloplastika, u kojem je oštećen trikuspidalni zalistak koji omogućuje prolazak krvi iz desne pretkomore u desnu klijetku, pa kirurg zato mora popraviti ili zamijeniti ventil drugim.

Uzrok kvara ventila, njegova težina i starost pacijenta određuju hoće li se valvuloplastika popraviti ili zamijeniti.

Kako se vrši valvuloplastika

Valvuloplastika se obično izvodi u općoj anesteziji i posjekotinom na prsima kako bi kirurg mogao promatrati cijelo srce. Ova se konvencionalna tehnika koristi posebno kada je u pitanju nadomjestak, kao na primjer u slučaju teške mitralne regurgitacije.

Međutim, kirurg može odabrati manje invazivne tehnike, kao što su:

• Balonska valvuloplastika, koji se sastoji od uvođenja katetera s balonom na vrhu, obično kroz prepone, u srce. Nakon što je kateter u srcu, ubrizgava se kontrast, tako da liječnik može vidjeti zahvaćeni ventil, a balon se napuhati i ispuhati, kako bi se otvorio suženi ventil;
• Perkutana valvuloplastika, u kojem se mala cijev uvodi kroz prsa umjesto da se napravi veliki rez, smanjujući bol nakon operacije, duljinu boravka i veličinu ožiljka.

I balonska valvuloplastika i perkutana valvuloplastika koriste se u slučajevima popravljanja, kao i za liječenje aortne stenoze, na primjer.