Pupčana kila

Sadržaj

• Što je pupčana kila?
• Što uzrokuje pupčane kile?
• Koji su simptomi pupčane kile?
• Kako liječnici dijagnosticiraju pupčane kile
• Postoje li komplikacije povezane s pupčanom kilom?
• Mogu li se popraviti pupčane kile?
• Prije operacije
• Tijekom operacije
• Oporavak od operacije
• Kirurški rizici
• Kakvi su dugoročni izgledi za pupčane kile?

Što je pupčana kila?

Pupčana vrpca povezuje majku i njezin fetus dok su u maternici. Bebine pupkovine prolaze kroz mali otvor između mišića trbušnog zida. U većini slučajeva, rupa se zatvara ubrzo nakon rođenja. Pupčana kila nastaje kad se slojevi trbušnog zida ne spoje u potpunosti, a crijevo ili druga tkiva iz trbušne šupljine izboče se kroz slabo mjesto oko pupka. Oko 20 posto beba rođeno je s pupčanom kilom.

Pupčane kile uglavnom su bezbolne i ne uzrokuju nelagodu. Otprilike 90 posto pupčanih kila na kraju će se zatvoriti sami, prema Johns Hopkins Medicine. Ako se pupčana kila ne zatvori do djetetova 4 godine, trebat će liječenje.

Što uzrokuje pupčane kile?

Pupčana kila nastaje kad se otvor u trbušnom mišiću koji omogućuje prolazak pupkovine ne uspije potpuno zatvoriti. Pupčane kile su najčešće kod beba, ali mogu se javiti i kod odraslih.

Afroamerička djeca, nedonoščad i djeca rođena s malom porođajnom težinom imaju još veći rizik od razvoja pupčane kile. Prema Dječjem bolničkom centru u Cincinnatiju nema razlike u pojavnosti između dječaka i djevojčica.

Pupčana kila u odraslih obično se javlja kada se vrši prevelik pritisak na slab dio trbušnih mišića. Potencijalni uzroci uključuju:

• imati previse kilograma
• česte trudnoće
• višeplodna trudnoća (s blizancima, trojcima, itd.)
• višak tekućine u trbušnoj šupljini
• abdominalna kirurgija
• imaju uporni teški kašalj

Koji su simptomi pupčane kile?

Pupčane kile obično se mogu vidjeti kada vaša beba plače, smije se ili se napreže da koristi kupaonicu. Kontrolni simptom je oticanje ili ispupčenje u blizini područja pupka. Ovaj simptom možda neće biti prisutan kada je vaša beba opuštena. Većina pupčanih kila je bezbolna kod djece.

Odrasli mogu dobiti i pupčane kile. Glavni simptom je isti - oteklina ili izbočina u blizini pupka. Međutim, pupčane kile mogu uzrokovati nelagodu i biti vrlo bolne kod odraslih. Obično je potrebno kirurško liječenje.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljniju situaciju koja zahtijeva liječenje:

• dijete osjeća očite bolove
• beba odjednom počinje povraćati
• izbočina (i kod djece i kod odraslih) vrlo je nježna, natečena ili je u boji

Kako liječnici dijagnosticiraju pupčane kile

Liječnik će izvršiti fizički pregled kako bi utvrdio ima li novorođenče ili odrasla osoba pupčanu kilu. Liječnik će vidjeti može li se kila gurnuti natrag u trbušnu šupljinu (reducibilna) ili je zarobljena na svom mjestu (zatvorena). Uključena kila potencijalno je ozbiljna komplikacija jer zarobljeni dio herniranog sadržaja može postati uskraćen za opskrbu krvlju (zadavljen).To može prouzročiti trajno oštećenje tkiva.

Vaš liječnik može napraviti RTG ili napraviti ultrazvuk na trbušnom području kako bi osigurao da nema komplikacija. Oni mogu također naručiti krvne pretrage radi traženja infekcije ili ishemije, posebno ako je crijevo zatvoreno ili zadavljeno.

Postoje li komplikacije povezane s pupčanom kilom?

Komplikacije od pupčane kile rijetko se javljaju u djece. Međutim, dodatne komplikacije mogu se pojaviti i kod djece i kod odraslih ako je pupčana vrpca zatvorena.

Crijeva koja se ne mogu gurnuti natrag kroz trbušni zid ponekad nemaju odgovarajuću opskrbu krvlju. To može uzrokovati bol, pa čak i ubiti tkivo, što može rezultirati opasnom infekcijom ili čak smrću.

Trbušne kile koje uključuju zadavljeno crijevo zahtijevaju hitnu operaciju. Obratite se svom liječniku ili odmah idite na hitnu ako crijevo postane začepljeno ili zadavljeno.

Simptomi davljene pupčane kile uključuju:

• vrućica
• zatvor
• jake bolove u trbuhu i nježnost
• mučnina i povračanje
• izbočena knedla u trbuhu
• crvenilo ili druga promjena boje

Mogu li se popraviti pupčane kile?

U male djece pupčane kile često zarastaju bez liječenja. U odraslih se obično predlaže operacija kako bi se osiguralo da se ne razviju komplikacije. Prije odabira kirurgije, liječnici će obično pričekati do kile:

• postaje bolno
• veći je od promjera od pola inča
• ne smanjuje se u roku od jedne ili dvije godine
• ne prolazi dok dijete ima 3 ili 4 godine
• zarobi ili blokira crijeva

Prije operacije

Morat ćete postiti prije operacije, prema uputama kirurga. No vjerojatno ćete moći piti bistru tekućinu i do tri sata prije operacije.

Tijekom operacije

Operacija će trajati oko sat vremena. Kirurg će napraviti rez na pupku na mjestu ispupčenja. Tada će potisnuti crijevno tkivo natrag kroz trbušni zid. Kod djece će otvor zatvoriti šavovima. U odraslih će često ojačati trbušni zid mrežicom prije zatvaranja šavovima.

Oporavak od operacije

Obično je operacija postupak istog dana. Aktivnosti za sljedeći tjedan ili tako nešto trebaju biti ograničene i u to se vrijeme ne biste trebali vraćati u školu ili na posao. Spužvaste kupke preporučuju se dok ne prođu tri dana.

Kirurška traka preko reza trebala bi sama otpasti. Ako se to ne dogodi, pričekajte da ga uklonite na sljedećem sastanku.

Kirurški rizici

Komplikacije su rijetke, ali mogu se javiti. Obratite se svom liječniku ako primijetite sljedeće simptome:

• infekcija na mjestu rane
• recidiv kile
• glavobolja
• utrnulost u nogama
• mučnina / povraćanje
• vrućica

Kakvi su dugoročni izgledi za pupčane kile?

Većina slučajeva kod beba riješit će se sama do 3. ili 4. godine. Ako mislite da vaša beba može imati pupčanu kilu, razgovarajte sa svojim pedijatrom. Zatražite hitnu pomoć ako se čini da vašu bebu boli ili joj ispupčenje jako natekne ili se promijeni u boji. Odrasli s izbočinom na trbuhu također bi trebali posjetiti liječnika.

Operacija kila je prilično jednostavan i uobičajen postupak. Iako sve operacije imaju rizik, većina djece se može vratiti kući nakon operacije pupčane kile u roku od nekoliko sati. Bolnica Mount Sinai preporučuje čekanje tri tjedna nakon operacije kako bi se bavili teškom tjelesnom aktivnošću. Malo je vjerojatno da će se kila ponoviti nakon što se pravilno smanji i zatvori.