Vrste ovisnosti i način na koji se oni liječe

Sadržaj

• Kako općenito funkcionira ovisnost
• Sustav nagrađivanja
• Žudnja i tolerancija
• Nezanimanje za ostale aktivnosti
• Gubitak kontrole
• Što znati o kemijskoj ovisnosti
• Što znati o ovisnosti o ponašanju
• Liječenje poremećaja upotrebe tvari
• Stambeni tretman
• Terapija
• liječenje
• Grupe podrške
• Liječenje ovisnosti o ponašanju
• Terapija
• Ostali tretmani
• Donja linija

Ovisnost je složena bolest, ali gotovo stoljeće znanstvenih studija pomoglo je istraživačima da dublje shvate kako to funkcionira.

Ovo je istraživanje dovelo do važne promjene u načinu na koji govorimo o ovisnosti: Ovisnost je sada klasificirana kao bolest koja utječe na mozak, a ne kao osobna neuspjeh ili izbor.

Većina ljudi razmišlja o korištenju supstancije kada čuju o ovisnosti, ali to nije jedina vrsta ovisnosti.

Istraživanje sugerira da ovisnosti o tvarima djeluju slično kao obrasci kompulzivnog ponašanja, poput kockanja ili kupovine.

Danas većina stručnjaka prepoznaje dvije vrste ovisnosti:

• Kemijska ovisnost. To se odnosi na ovisnost koja uključuje uporabu tvari.
• Ovisnost o ponašanju. To se odnosi na ovisnost koja uključuje kompulzivno ponašanje. To su uporna, opetovana ponašanja koja provodite čak i ako ne nude nikakvu stvarnu korist.

Kako općenito funkcionira ovisnost

Prije nego što stupite u različite vrste ovisnosti, korisno je razumjeti nekoliko općih elemenata ovisnosti.

Sustav nagrađivanja

Ovisnost ometa normalno funkcioniranje mozga, posebno u sustavu nagrađivanja.

Kad napravite nešto što vam je ugodno, bilo da se družite s najboljim prijateljem, popijete bocu vina ili upotrebljavate kokain, ovaj sustav nagrađivanja oslobađa neuropamet dopamin zajedno s drugim kemikalijama.

Suprotno uvriježenom mišljenju, čini se da dopamin zapravo ne izaziva ugodu ili euforiju. Umjesto toga, čini se da pojačati povezanost vašeg mozga između određenih stvari i osjećaja užitka, tjera vas da te stvari ponovno tražite u budućnosti.

Žudnja i tolerancija

Želja da ponovo doživite tu euforiju može potaknuti žudnju za supstancom ili ponašanjem, pogotovo kada naiđete na iste znakove (poput zabave na kojoj ljudi, na primjer, piju). Te žudnje često služe kao prvi znak ovisnosti.

Dok nastavljate koristiti neku tvar ili se bavite nekim ponašanjem, vaš mozak nastavlja proizvoditi veće količine dopamina. Na kraju prepoznaje da u vašem mozgu već postoji puno dopamina i počinje proizvoditi manje kao odgovor na normalne okidače.

Ipak postoji jedan problem: sustavu nagrađivanja vašeg mozga još uvijek treba ista količina dopamina da bi funkcionirao.

Prije dugo, trebate koristiti više supstancije koja će nadoknaditi ono što vaš mozak ne pušta. Taj se efekt naziva tolerancija.

Nezanimanje za ostale aktivnosti

Kako se ovisnost razvija, uobičajeno je da gubite interes za hobije i druge stvari u kojima ste nekad uživali.

To se događa jer vaš mozak više ne proizvodi puno dopamina kao odgovor na prirodne okidače, poput seksa ili stvaranja umjetnosti.

Čak i kada želite prestati upotrebljavati neku supstancu ili se baviti nekim ponašanjem, možete se osjećati kao da vam i dalje trebaju kako biste se osjećali dobro u bilo čemu.

Gubitak kontrole

Ovisnost obično uključuje nemogućnost kontroliranja uporabe tvari ili određenog ponašanja. To može, između ostalog, rezultirati gubitkom posla, problemima sa zdravljem i odnosima.

Kao odgovor, možda ćete odlučiti napustiti supstancu ili ponašanje, samo kako biste utvrdili da vam i dalje pada kratko, usprkos vašim najboljim naporima.

Što znati o kemijskoj ovisnosti

O kemijskoj ovisnosti može se teško govoriti o tome jer često postoji zabuna u vezi s onim što predstavlja zlouporabu tvari, ovisnost i ovisnost.

To je dijelom i razlog zašto posljednje izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-5) preporučuje uporabu termina "poremećaj upotrebe tvari". Ova klasifikacija uključuje više dijagnostičkih kriterija kako bi se zdravstveni radnici razlikovali od blagih, umjerenih i teških slučajeva.

Mnogi stručnjaci ga također vole jer izbjegava pojmove poput "zlostavljanja", koji mogu dodatno stigmatizirati ovisnost i spriječiti ljude da traže pomoć.

Uobičajeni simptomi poremećaja upotrebe tvari uključuju:

• žudnja dovoljno intenzivna da utječe na vašu sposobnost razmišljanja o drugim stvarima
• potreba da se koristi više tvari da bi se postigli isti efekti
• nelagodu ili nelagodu ako ne možete lako pristupiti tvari
• upotreba rizičnih tvari, poput vožnje ili rada tijekom uporabe
• problemi s upravljanjem poslovima, školom ili kućanstvima zbog uporabe tvari
• poteškoće u prijateljstvu ili vezi povezane s uporabom tvari
• trošiti manje vremena na aktivnosti u kojima ste uživali
• nemogućnost da se prestane koristiti tvar
• simptomi povlačenja kada pokušavate prestati

Neke od češćih sredstava ovisnosti uključuju:

• alkohol
• opioidi, uključujući oba heroina kao i lijekove protiv bolova kao što su oksikodon i morfij
• konoplja
• nikotin
• amfetamini
• kokain
• metamfetamin

Što znati o ovisnosti o ponašanju

Postoje neslaganja oko pojma ovisnosti o ponašanju i uključuju li oni uistinu ovisnost. Međutim, DSM-5 sada prepoznaje dvije ovisnosti o ponašanju:

• ovisnost o kockanju
• poremećaj internetskih igara

Iako se većina medicinskih stručnjaka slaže da određeni obrasci ponašanja mogu s vremenom postati problematični, ali oko toga još uvijek postoji neka rasprava:

• točka kada ponašanje postaje ovisnost
• specifična ponašanja koja mogu postati ovisna

Na primjer, neki se mogu složiti da ovisnosti o kupovini, seksu i vježbanju postoje, ali dovode u pitanje ideju da ljudi mogu postati ovisni o Facebooku.

APA je odlučio da ne uključi ove obrasce ponašanja u DSM-5, navodeći kao nedostatak znanstvenih, recenziranih dokaza potrebnih za razvoj standardnih kriterija za dijagnozu.

Zbog toga ne postoje službeni dijagnostički kriteriji.

Međutim, opće pjesme potencijalne ovisnosti o ponašanju uključuju:

• trošeći velike količine vremena baveći se ponašanjem
• potiče na sudjelovanje u ponašanju, čak i ako negativno utječe na svakodnevni život, odgovornosti ili odnose
• koristeći se ponašanjem za upravljanje neželjenim emocijama
• skrivajući ponašanje ili laganje drugih ljudi o vremenu provedenom na njemu
• poteškoće u izbjegavanju ponašanja
• razdražljivost, nemir, tjeskoba, depresija ili drugi simptomi povlačenja prilikom pokušaja napuštanja
• osjećajući se prisiljen nastaviti ponašanje čak i kad uzrokuje nevolju

Uobičajene ovisnosti o ponašanju kojima ljudi često traže terapiju i drugu profesionalnu podršku za rješavanje uključuju:

• ovisnost o kupovini
• ovisnost o vježbanju
• ovisnost o hrani
• ovisnost o seksu
• TV ovisnost
• Ovisnost o Facebooku (društveni mediji)

Liječenje poremećaja upotrebe tvari

Često je vrlo teško ugasiti ili kontrolirati upotrebu samih tvari bez podrške obučenog stručnjaka.

Prvi korak liječenja nekih oblika poremećaja upotrebe tvari, uključujući one koji uključuju alkohol, benzodiazepine i heroin, obično uključuje medicinski detoksifikaciju pod nadzorom. Ovo se neće liječiti, ali može pomoći ljudima da prođu kroz postupak povlačenja.

Odatle se obično preporučuje jedno (ili kombinacija) sljedećeg.

Stambeni tretman

Rehab ili stambeno zbrinjavanje uključuje boravak u ustanovi za liječenje, gdje obučeni stručnjaci za liječenje pružaju medicinsku pomoć i podršku. Neki programi traju samo nekoliko tjedana, dok bi drugi mogli trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Mnogi programi rehabilitacije sadrže i elemente sljedećih pristupa liječenju.

Terapija

Savjetovanje u psihoterapiji i ovisnosti može pomoći u oporavku, pogotovo ako je netko počeo koristiti tvari za suočavanje s osjećajima nevolje.

Terapeut može im pomoći da istraže neke od razloga koji se koriste iza njihove uporabe i smisle nove strategije za suočavanje s izazovima.

liječenje

U nekim slučajevima lijekovi mogu pomoći ljudima koji se bave ovisnosti da imaju veći uspjeh u oporavku.

To može biti osobito korisno u sprječavanju relapsa kod osoba koje se bave poremećajem uporabe droga koji uključuje alkohol, nikotin ili opioide. Ovi lijekovi djeluju na različite načine, ali općenito pomažu u smanjenju žudnje za tvar i smanjuju simptome povlačenja.

Davatelji tretmana obično preporučuju korištenje lijekova u kombinaciji s drugim pristupima liječenja, poput terapije, za rješavanje osnovnih čimbenika.

Grupe podrške

Programi u dva koraka poput Anonimnih alkoholnih pića i Anonimnih narkotika pomažu mnogim ljudima da postignu oporavak. Ovi se programi oslanjaju na metode samopomoći i uključuju anonimnu grupnu podršku drugih ljudi koji rade na oporavku.

Udobnost i smjernice od strane drugih koji rade na oporavku mogu puno promijeniti. Međutim, ti programi obično ne pružaju dovoljnu podršku. Osim toga, model u 12 koraka ne funkcionira za sve.

Ostali programi, poput SMART oporavka, mogu biti bolja opcija za ljude koji traže znanstveniji pristup podršci grupi.

Liječenje ovisnosti o ponašanju

Kao i kod kemijske ovisnosti, mnogim ovisnostima može pridonijeti ovisnost o ponašanju. Pristupi liječenju mogu biti različiti, ali terapija je obično prva preporuka.

Terapija

Vrsta terapije poznata kao kognitivna bihejvioralna terapija (CBT), ako je najčešće od pomoći kod ovisnosti o ponašanju.

CBT se fokusira na obraćanje pažnje na misli i emocije koje izazivaju nevolje i učenje kako ih preokrenuti u trenutku. To, u kombinaciji s produktivnijim vještinama suočavanja, može umanjiti potrebu za ovisničkim ponašanjima.

Druge vrste terapije također mogu pomoći u rješavanju osnovnih problema koji mogu igrati ulogu u ovisnosti o ponašanju, poput zabrinutosti za odnose.

Ostali tretmani

Grupe samopomoći i druge vrste vršnjačke podrške mogu pomoći kod ovisnosti o ponašanju, pogotovo ako se koriste u kombinaciji s terapijom.

Neka istraživanja također sugeriraju da antidepresivi SSRI mogu imati koristi u rješavanju problema ovisnosti.

Donja linija

Stručnjaci će možda morati još više naučiti o tome kako se i zašto događa ovisnost, ali jedno je jasno: Ovisnost je liječiti.

Web stranica o zlouporabi supstanci i uslugama mentalnog zdravlja (SAMHSA) može vam pomoći pronaći resurse za oporavak za sebe ili voljenu osobu, uključujući informacije o ovisnosti, lokatorima usluga liječenja, besplatnu informativnu liniju za pomoć i 24 sata.

Crystal Raypole je prije radila kao spisateljica i urednica za GoodTherapy. Njena područja interesa uključuju azijske jezike i književnost, japanski prijevod, kuhanje, prirodne znanosti, seksualnu pozitivnost i mentalno zdravlje. Posebno se zalaže za smanjenje stigme oko pitanja mentalnog zdravlja.