Tremor ili diskinezija? Učenje uočavanja razlika

Sadržaj

• Što je tremor?
• Što je diskinezija?
• Kako uočiti razliku
• Tremor
• Diskinezija
• Liječenje treme
• Liječenje diskinezije

Tremor i diskinezija dvije su vrste nekontroliranih pokreta koji utječu na neke ljude s Parkinsonovom bolešću. Oboje tjeraju vaše tijelo da se kreće na način na koji vi to ne želite, ali svaki od njih ima jedinstvene uzroke i proizvodi različite vrste pokreta.

Evo kako prepoznati jesu li nehotični pokreti koje doživljavate drhtanje ili diskinezija.

Što je tremor?

Tremor je nehotično podrhtavanje udova ili lica.Čest je simptom Parkinsonove bolesti koji je uzrokovan nedostatkom kemijske dopamina u mozgu. Dopamin pomaže u održavanju glatkih i koordiniranih tjelesnih pokreta.

Oko 80 posto ljudi s Parkinsonovom bolešću doživljava podrhtavanje. Ponekad je to prvi znak da imate bolest. Ako je tremor vaš glavni simptom, vjerojatno imate blagi i polako napredujući oblik bolesti.

Tremor obično utječe na prste, šake, čeljust i stopala. Usne i lice bi vam se također mogli tresti. Također može izgledati drugačije, ovisno o tome koji je dio tijela zahvaćen. Na primjer:

Drhtanje prstiju izgleda kao pokret "kotrljanja tableta". Palac i još jedan prst trljaju se kružnim pokretima zbog kojih izgledate kao da kolutate tabletom između prstiju.

Drhtanje čeljusti izgleda kao da vam brada drhti, osim što je kretanje sporije. Drhtanje može biti dovoljno intenzivno da vaši zubi kliknu zajedno. Obično će nestati kad žvačete i možete jesti bez problema.

Drhtanje stopaladogađa se kada ležite ili ako vam noga visi (na primjer, preko ruba vašeg kreveta). Pokret može biti samo u stopalu ili u cijeloj nozi. Tresenje obično prestaje kad ustanete i ne bi trebalo ometati hodanje.

Drhtanje glave utječe na oko 1 posto ljudi s Parkinsonovom bolešću. Ponekad se i jezik zatrese.

Parkinsonovo podrhtavanje događa se kada vaše tijelo miruje. To je ono što ga odvaja od ostalih vrsta tresenja. Pomicanje zahvaćenog uda često će zaustaviti drhtanje.

Drhtanje može započeti na jednom udu ili na boku tijela. Tada se može proširiti unutar tog uda - na primjer, iz vaše ruke u ruku. Na kraju bi se mogla zatresti i druga strana vašeg tijela, ili bi podrhtavanje moglo ostati samo na jednoj strani.

Drhtanje je manje onesposobljavajuće od ostalih Parkinsonovih simptoma, ali je itekako vidljivo. Ljudi bi mogli buljiti kad vide da se treseš. Također, tremor se može pogoršati kako vaša Parkinsonova bolest napreduje.

Što je diskinezija?

Diskinezija je nekontrolirano kretanje u dijelu vašeg tijela, poput ruke, noge ili glave. Može izgledati kao:

• trzanje
• grčeći se
• vrpoljiti se
• uvijanje
• trzanje
• nemir

Diskinezija je uzrokovana dugotrajnom uporabom levodope - primarnog lijeka koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti. Što ste veću dozu levodope uzeli i što ste duže na njoj, veća je vjerojatnost da ćete doživjeti ovu nuspojavu. Pokreti mogu započeti kada vaš lijek započne i razina dopamina poraste u vašem mozgu.

Kako uočiti razliku

Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da utvrdite imate li tremor ili diskineziju:

Tremor

• drhtavi pokret
• događa se kad miruješ
• zaustavlja se kad se krećete
• obično utječe na vaše ruke, stopala, čeljust i glavu
• može biti na jednoj strani vašeg tijela, ali se može proširiti na obje strane
• postaje gore kad ste pod stresom ili osjećate intenzivne emocije

Diskinezija

• grčenje, lepršanje ili njihanje pokreta
• utječe na istu stranu vašeg tijela kao i drugi Parkinsonovi simptomi
• često započinje u nogama
• uzrokovane dugotrajnom uporabom levodope
• mogu se pojaviti kada se simptomi vašeg drugog Parkinsona poboljšaju
• pogoršava se kad ste pod stresom ili uzbuđeni

Liječenje treme

Tremor može biti teško liječiti. Ponekad reagira na levodopu ili druge Parkinsonove lijekove. Međutim, nije uvijek bolje s ovim tretmanima.

Ako je vaš tremor jak ili vam trenutni Parkinsonovi lijekovi ne pomažu kontrolirati, liječnik vam može propisati jedan od ovih lijekova:

• antiholinergični lijekovi poput amantadina (Symmetrel), benztropina (Cogentin) ili triheksifenidila (Artane)
• klozapin (Clozaril)
• propranolol (Inderal, drugi)

Ako lijekovi ne pomažu u drhtanju, može vam pomoći operacija duboke stimulacije mozga (DBS). Tijekom DBS-a kirurg implantira elektrode u vaš mozak. Te elektrode šalju male impulse električne energije u moždane stanice koje kontroliraju kretanje. Otprilike 90 posto ljudi s Parkinsonovom bolešću koji imaju DBS dobit će djelomično ili potpuno oslobađanje od podrhtavanja.

Liječenje diskinezije

DBS je također učinkovit za liječenje diskinezije kod ljudi koji imaju Parkinsonovu bolest nekoliko godina. Snižavanje doze levodope koju uzimate ili prelazak na formulu s produljenim oslobađanjem može pomoći i u kontroli diskinezije. Amantadin produženo oslobađanje (Gocovri) također liječi ovaj simptom.