Liječenje epilepsije

Sadržaj

• 1. Lijekovi
• 2. Stimulacija vagusnog živca
• 3. Ketogena dijeta
• 4. Operacija mozga
• Kako se vrši liječenje u trudnoći

Liječenje epilepsije služi za smanjenje broja i intenziteta epileptičnih napadaja, jer za ovu bolest nema lijeka.

Liječenje se može provoditi lijekovima, elektrostimulacijom, pa čak i operacijom mozga, pa stoga najbolji oblik liječenja uvijek treba procijeniti kod neurologa, na primjer, prema intenzitetu krize svakog pacijenta.

Uz ove dokazane tehnike, još uvijek se iskušavaju neke metode, poput kanabidiola, tvari koja se ekstrahira iz marihuane i koja može pomoći u regulaciji moždanih električnih impulsa, smanjujući šanse za nastanak krize. Ovaj se lijek još uvijek ne prodaje u Brazilu s ovom terapijskom indikacijom, ali u nekim slučajevima i uz odgovarajuće odobrenje može se uvesti. Saznajte više o lijekovima za kanabidiol.

1. Lijekovi

Korištenje antikonvulzivnih lijekova obično je prva opcija liječenja, jer mnogi pacijenti prestaju imati česte napade samo jednim dnevnim unosom tih lijekova.

Neki primjeri uključuju:

• Fenobarbital;
• Valproična kiselina;
• Fenitoin;
• Klonazepam;
• Lamotrigin;
• Gabapentina
• Polunatrijev valproat;
• Karbamazepin;

Međutim, lijekove i ispravnu dozu može biti teško pronaći, pa je stoga potrebno registrirati pojavu novih kriza, kako bi liječnik s vremenom mogao procijeniti učinak lijeka, mijenjajući ga ako smatra potrebnim .

Iako imaju dobre rezultate, kontinuirana upotreba ovih lijekova može uzrokovati neke nuspojave poput umora, gubitka gustoće kostiju, problema s govorom, promijenjenog pamćenja, pa čak i depresije. Dakle, kad je kriza malo tijekom 2 godine, liječnik može prestati koristiti lijek.

2. Stimulacija vagusnog živca

Ova se tehnika može koristiti kao zamjena za liječenje lijekovima, ali se može koristiti i kao dodatak upotrebi lijekova, kada smanjenje kriza još uvijek nije dovoljno.

U ovoj metodi liječenja, mali uređaj, sličan elektrostimulatoru srca, stavlja se ispod kože, u predjelu prsnog koša, a žica se postavlja do vagusnog živca koji prolazi kroz vrat.

Električna struja koja prolazi kroz živac može pomoći u ublažavanju do 40% intenziteta napadaja epilepsije, ali može uzrokovati i neke nuspojave poput, primjerice, upale grla ili nedostatka zraka.

3. Ketogena dijeta

Ova se dijeta naširoko koristi u liječenju epilepsije kod djece, jer povećava količinu masti i smanjuje ugljikohidrate, zbog čega tijelo koristi masnoću kao izvor energije. Pritom tijelo ne treba provoditi glukozu kroz moždanu barijeru, što smanjuje rizik od napada epilepsije.

U tim je slučajevima vrlo važno redovito nadzirati nutricioniste ili liječnika kako bi se osiguralo da se količine hranjivih tvari dobro poštuju. Nakon dvije godine bez napadaja, liječnik može polako ukloniti ograničenja dječje hrane, jer u mnogim slučajevima napadaji potpuno nestanu.

Shvatite kako treba raditi ketogenu prehranu.

4. Operacija mozga

Operacija se obično radi samo kad nijedna druga tehnika liječenja nije dovoljna da smanji učestalost ili intenzitet napada. U ovoj vrsti kirurgije neurokirurg može:

• Uklonite zahvaćeni dio mozga: sve dok je to mali dio i ne utječe na cjelokupno funkcioniranje mozga;
• Ugradite elektrode u mozak: pomoć u regulaciji električnih impulsa, posebno nakon početka krize.

Iako je većinu vremena potrebno nastaviti koristiti lijekove nakon operacije, doze se obično mogu smanjiti, što također smanjuje šanse za patnju od nuspojava.

Kako se vrši liječenje u trudnoći

Treba izbjegavati liječenje epilepsije u trudnoći lijekovima, jer antikonvulzivi mogu uzrokovati promjene u razvoju djeteta i malformacije. Više o rizicima i liječenju pogledajte ovdje.

Žene koje redovito imaju epileptične napadaje i trebaju lijekove za kontrolu trebaju potražiti savjet svog neurologa i promijeniti lijekove u lijekove koji nemaju toliko nuspojava na bebu. Također bi trebali uzimati 5 mg folne kiseline prije i tijekom trudnoće, a vitamin K treba primijeniti u posljednjem mjesecu trudnoće.

Jedan od načina kontrole napadaja u trudnoći je izbjegavanje čimbenika koji uzrokuju epilepsiju u žena i korištenje tehnika opuštanja kako bi se izbjegao stres.