Dragi doktore, neću uklopiti vaše potvrdne okvire, ali hoćete li provjeriti svoje?

Sadržaj

• Većina liječnika nema nikakvu obuku što se tiče brige o transrodnim osobama
• Svi mi imamo moć napraviti male promjene i veliku razliku

"Ali ti si tako lijepa. Zašto bi to učinio?"

Kad su mu te riječi napustile usta, tijelo mi se odmah napelo i jada mučnine utonula mi je u želudac. Sva pitanja koja sam si pripremio u glavi prije sastanka su nestala. Odjednom sam se osjećao nesigurno - ne fizički, već emocionalno.

U to sam vrijeme razmišljala da medicinski uskladim svoje tijelo sa svojim trans nebinarnim rodnim identitetom. Sve što sam želio bilo je naučiti više o testosteronu.

Ovo je bio prvi korak koji sam poduzeo kako bih prikupio informacije o učincima cross-sex hormona nakon što sam preispitao svoj spol i borio se s rodnom disforijom više od dvije godine. Ali umjesto da osjećam osjećaj olakšanja i napretka, osjećao sam se poraženo i beznadno.

Bilo mi je neugodno kako sam precijenio obuku i iskustvo koje prosječni pružatelj primarne zdravstvene zaštite ima na temu roda i transrodnog zdravlja. Zapravo je bio prva osoba kojoj sam ikad rekao - prije mojih roditelja, prije mog partnera, prije mojih prijatelja. Vjerojatno to nije znao ... i još uvijek ne zna.

Većina liječnika nema nikakvu obuku što se tiče brige o transrodnim osobama

Otkriveno je da se od 411 liječnika koji su reagirali na liječenje, gotovo 80 posto liječilo nekoga tko je transrodan, ali 80,6 posto nikada nije prošlo nikakvu obuku o zbrinjavanju transrodnih osoba.

Kliničari su bili vrlo ili donekle samouvjereni u smislu definicija (77,1 posto), uzimajući anamnezu (63,3 posto) i propisivajući hormone (64,8 posto). No, zabilježeno je nisko samopouzdanje izvan hormonskog područja.

Što se tiče rodne afirmacije zdravstvene zaštite, naša se briga ne odnosi samo na medicinske intervencije. Spol je puno više od lijeka i našeg tijela. Praksa korištenja nečijeg potvrđenog imena i zamjenice može biti jednako snažna i važna intervencija kao i hormoni. Da sam sve to znao prije pet godina, vjerojatno bih stvarima pristupio drugačije.

Sad, prije nego što zakažem sastanak s novim liječnikom, nazovem ured.

Zovem kako bih saznao imaju li ordinacija i pružatelj usluga iskustvo s transrodnim pacijentima. Ako nemaju, to je u redu. Samo prilagodim svoja očekivanja. Kad sam u liječničkoj ordinaciji, nije moj posao educirati. Kad uđem, šanse su da će me osoblje u uredu doživljavati samo kao muškarca ili ženu.

Ovo nije izolirani incident. U američkoj anketi o transrodnim osobama iz 2015. godine 33 posto izjavilo je da ima barem jedno negativno iskustvo s liječnikom ili drugim pružateljem zdravstvene zaštite vezano za transrodnost, uključujući:

• 24 posto morati podučavati pružatelja usluga o transrodnim osobama kako bi se dobila odgovarajuća skrb
• 15 posto postavljanje invazivnih ili nepotrebnih pitanja o transrodnosti, a ne u vezi s razlogom posjeta
• 8 posto odbijanje zdravstvene zaštite povezane s tranzicijom

Kad ispunjavam obrasce za unos i ne vidim mogućnosti za navođenje svog nebinarnog spola, pretpostavljam da to znači da pružatelji usluga i medicinsko osoblje možda nemaju saznanja o tome što je nebinarni spol uopće ili nisu osjetljivi na ovaj problem. Nitko neće pitati za moje zamjenice ili potvrđeno (za razliku od pravnog) imena.

Očekujem da ću biti krivo spojen.

I u tim situacijama odabirem prioritet svojim medicinskim zabrinutostima pred edukacijom davatelja usluga. U tim situacijama ostavljam po strani svoje osjećaje da bih riješio medicinske probleme. To je moja stvarnost na svakom pregledu liječnika ili mentalnog zdravlja izvan klinika specijaliziranih za spol.

Svi mi imamo moć napraviti male promjene i veliku razliku

Želio bih da svi pružatelji zdravstvenih usluga prepoznaju važnost jezika i priznavanje rodnih razlika kada se bave trans zajednicom. Zdravlje je sveobuhvatno, od ega do tijela, i potvrđeno ime za hormone. Nije stvar samo u medicini.

U povijesti smo kada svijest i razumijevanje transrodnih i nebinarnih identiteta naše kulture daleko premašuje sposobnost naših sustava da objasne i potvrde njihovo postojanje. Dostupno je dovoljno informacija i obrazovanja da ljudi budu svjesni trans i nebinarnog roda. Ipak, nema zahtjeva da se ta svijest i osjetljivost primijene u zdravstvenim ustanovama.

Što bi motiviralo profesionalce, i to ne samo u zdravstvu, na promjene?

To nije potpuna rekonstrukcija. Čak i uz najbolje namjere profesionalca, osobne pristranosti i predrasude su uvijek prisutne. Ali postoje načini da se pokaže empatija. Male stvari u svijetu roda čine a velik razlika, poput:

• Postavljanje natpisa ili marketinških materijala u čekaonicu koji pokazuju sve spolove su dobrodošli.
• Osiguravanje oblika da dodijeljeni spol razlikuju od rodnog identiteta.
• Pružanje namjenskog prostora na obrascima za unos imena (ako se razlikuje od pravnog imena), zamjenica i spola (muški, ženski, trans, nebinarni i drugi).
• Pitajući svatko (ne samo transrodne ili nebinarne osobe) kako vole da ih se upućuje.
• Zapošljavanje transrodnih ili rodno nesukladnih osoba. Vidjeti sebe kako se odražava unatrag moglo bi biti neprocjenjivo.
• Ispravljanje i isprika zbog slučajne upotrebe pogrešnog imena ili zamjenice.

Osvrćem se na tu interakciju s liječnikom i jasnije vidim da ono što mi je u tom trenutku trebalo nisu informacije o hormonima. Trebala sam da moja liječnička ordinacija bude siguran prostor u vrijeme kad nisam bila spremna podijeliti ove podatke bilo gdje drugdje.

Trebao sam da liječnik prepozna kako se ja mogu razlikovati od „spola“ navedenog u mom medicinskom kartonu. Umjesto da se pita zašto, jednostavna izjava poput ove učinila bi sve bitno: „Hvala što ste mi se obratili sa svojim pitanjem. Shvaćam da nije uvijek lako izaći naprijed pitati takve stvari. Zvuči kao da propitujete neki aspekt svog spola. Rado bih vas podržao u pronalaženju informacija i izvora. Možete li mi reći nešto više o tome kako ste razmišljali o testosteronu? "

Ne radi se o tome da budete savršeni, već da se potrudite. Znanje je najmoćnije kad se provede u djelo. Promjena je proces koji ne može započeti dok netko ne ustanovi njegovu važnost.

Mere Abrams je istraživačica, spisateljica, edukatorica, savjetnica i licencirani klinički socijalni radnik koji doseže svjetsku publiku javnim nastupima, publikacijama, društvenim mrežama (@meretheir) i praksom rodne terapije i usluga podrške onlinegendercare.com. Puko koristi svoje osobno iskustvo i raznoliku profesionalnu pozadinu kako bi podržao pojedince u istraživanju roda i pomoglo institucijama, organizacijama i poduzećima da povećaju rodnu pismenost i identificiraju mogućnosti za demonstriranje rodne uključenosti u proizvode, usluge, programe, projekte i sadržaje.