Disfunkcija tetiva stražnjeg dijela tibije (disfunkcija tibijalnog živca)

Sadržaj

• Što je disfunkcija tetiva stražnjeg dijela tibije?
• Koji su uzroci i čimbenici rizika PTTD-a?
• Koji su simptomi PTTD-a?
• Kako se dijagnosticira PTTD?
• Koji su tretmani za PTTD?
• Smanjivanje oteklina i bolova
• Nosač stopala
• Kirurgija

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Što je disfunkcija tetiva stražnjeg dijela tibije?

Disfunkcija tetive stražnje tibije (PTTD) stanje je koje rezultira upalom ili kidanjem stražnje tetive tibije. Stražnja tetiva tibije spaja jedan od mišića potkoljenice s kostima smještenim na unutarnjem stopalu.

Kao rezultat, PTTD uzrokuje plosko stopalo jer tetiva nije u stanju podupirati luk stopala. Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga, ravno stopalo je kad luk stopala padne i stopalo usmjeri prema van.

PTTD je također poznat kao plosnato stopalo stečeno odraslima. Liječnici ovo stanje obično mogu liječiti bez kirurškog zahvata, no ponekad je za popravak tetive potreban kirurški zahvat.

Koji su uzroci i čimbenici rizika PTTD-a?

Stražnja tetiva tibije može se ozlijediti kao posljedica udara, poput pada ili kontakta tijekom bavljenja sportom. Prekomjerno korištenje tetiva s vremenom također može uzrokovati ozljede. Uobičajene aktivnosti koje uzrokuju ozljedu od prekomjerne upotrebe uključuju:

• hodanje
• trčanje
• planinarenje
• penjući se stepenicama
• sportovi s velikim utjecajem

Vjerojatnije je da će se PTTD pojaviti u:

• ženke
• osobe starije od 40 godina
• ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili
• ljudi s dijabetesom
• osobe s hipertenzijom

Koji su simptomi PTTD-a?

PTTD se obično javlja samo na jednoj nozi, iako se u nekim slučajevima može dogoditi na obje noge. Simptomi PTTD-a uključuju:

• bol, tipično oko unutarnje strane stopala i gležnja
• oteklina, toplina i crvenilo duž unutarnje strane stopala i gležnja
• bol koja se pogoršava tijekom aktivnosti
• spljoštenost stopala
• unutarnje kotrljanje gležnja
• okretanje van prstiju i stopala

Kako PTTD napreduje, mjesto boli može se mijenjati. To je zato što vam se stopalo na kraju izravna, a peta se pomakne.

Bol se sada može osjećati oko vanjske strane vašeg gležnja i stopala. Promjene na stražnjoj tebijalnoj tetivi mogu uzrokovati artritis u stopalu i gležnju.

Kako se dijagnosticira PTTD?

Liječnik će započeti s pregledom vašeg stopala. Oni mogu tražiti otekline duž stražnje tetive tibije. Liječnik će također testirati opseg pokreta pomicanjem stopala u stranu i gore-dolje. PTTD može uzrokovati probleme s opsegom pokreta bočno uz bok, kao i probleme s pomicanjem nožnih prstiju prema potkoljeničnoj kosti.

Vaš će liječnik također pogledati oblik vašeg stopala. Tražit će srušeni luk i petu koja se pomaknula prema van. Vaš liječnik također može provjeriti koliko nožnih prstiju mogu vidjeti iza vaše pete kad stojite.

Iz ovog su kuta obično vidljivi samo peti i pola četvrtog prsta. U PTTD-u mogu vidjeti više od četvrtog i petog prsta. Ponekad su vidljivi i svi nožni prsti.

Možda ćete također trebati stati na nogu koja vas muči i pokušati se uspraviti na prstima. Obično pojedinac s PTTD-om to neće moći učiniti.

Većina liječnika može dijagnosticirati probleme sa stražnjom tetivom tibije pregledavajući stopalo, ali vaš liječnik može naručiti i neke slikovne testove kako bi potvrdio dijagnozu i isključio druge uvjete.

Vaš liječnik može naručiti RTG ili CT snimke ako misle da imate artritis stopala ili gležnja. MRI i ultrazvučni snimci mogu potvrditi PTTD.

Koji su tretmani za PTTD?

Većina slučajeva PTTD-a izlječiva je bez operacije.

Smanjivanje oteklina i bolova

Početno liječenje pomaže u smanjenju boli i oteklina te omogućuje potpetici tetive. Primjena leda na bolno područje i uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) mogu pomoći u smanjenju oteklina i bolova.

Liječnik će vam također savjetovati da se odmorite i izbjegavate aktivnosti koje uzrokuju bol, poput trčanja i drugih aktivnosti s velikim utjecajem.

Nosač stopala

Ovisno o težini vašeg PTTD-a, liječnik vam može predložiti neki oblik potpore za vaše stopalo i gležanj. Steznik za gležanj može vam pomoći skinuti napetost s tetive i omogućiti joj brže zacjeljivanje. Ovo je korisno za blagi do umjereni PTTD ili PTTD koji se javljaju kod artritisa.

Kupite aparatić za gležanj.

Prilagođeni ortopedi pomažu u podupiranju stopala i obnavljanju normalnog položaja stopala. Ortotika je korisna za blagi do teški PTTD.

Kupite ortotike.

Ako je ozljeda vaše tetive stražnjeg dijela tibije teška, vašem stopalu i gležnju može biti potrebna imobilizacija kratkom čizmom za hodanje. Pojedinci to obično nose šest do osam tjedana. Omogućuje tetivi da dobije ostatak koji je ponekad potreban za ozdravljenje.

Međutim, to također može uzrokovati atrofiju mišića ili slabljenje mišića, pa ga liječnici preporučuju samo u težim slučajevima.

Kirurgija

Operacija će možda biti potrebna ako je PTTD ozbiljan i ako drugi tretmani nisu bili uspješni. Postoje različite kirurške mogućnosti, ovisno o vašim simptomima i opsegu vaše ozljede.

Ako imate poteškoća s pomicanjem gležnja, možda je opcija kirurški postupak koji pomaže produljiti teleći mišić. Ostale mogućnosti uključuju operacije kojima se uklanjaju oštećena područja s tetive ili se zamjenjuje stražnja tetiva tibije drugom tetivom iz tijela.

U ozbiljnijim slučajevima PTTD-a, za ispravljanje ravnog stopala možda će biti potrebna operacija kojom se režu i pomiču kosti nazvana osteotomija ili operacija spajanja zglobova.