Toracenteza

Sadržaj

• Priprema za torakocentezu
• Koji je postupak torakocenteze?
• Koji su rizici postupka?
• Nastavak nakon postupka

Što je toracenteza?

Toracenteza, poznata i kao pleuralna slavina, postupak je koji se radi kada u pleuralnom prostoru ima previše tekućine. To omogućuje analizu pleuralne tekućine u laboratoriju kako bi se utvrdio uzrok nakupljanja tekućine oko jednog ili oba pluća. Pleuralni prostor je mali prostor između pluća i zida prsnog koša. Ovaj prostor obično sadrži približno 4 žličice tekućine. Neki uvjeti mogu uzrokovati ulazak više tekućine u ovaj prostor. Ti uvjeti uključuju:

• tumori raka
• upala pluća ili druge infekcije pluća
• kongestivno zatajenje srca
• kronične bolesti pluća

To se naziva pleuralni izljev. Ako ima viška tekućine, ona može stisnuti pluća i izazvati poteškoće u disanju.

Cilj torakocenteze je odvod tekućine i olakšavanje ponovnog disanja. U nekim će slučajevima postupak također pomoći vašem liječniku da otkrije uzrok pleuralnog izljeva.

Količina iscurile tekućine varira ovisno o razlozima provođenja postupka. Tipično traje 10 do 15 minuta, ali može potrajati i duže ako ima puno tekućine u pleuralnom prostoru.

Vaš liječnik može istovremeno izvršiti i pleuralnu biopsiju, kako bi dobio dio tkiva iz sluznice vašeg unutarnjeg zida prsnog koša. Nenormalni rezultati biopsije pleure mogu ukazivati ​​na određene uzroke izljeva, uključujući:

• prisutnost stanica karcinoma, poput raka pluća
• mezoteliom, koji je rak tkiva koji pokrivaju pluća povezan s azbestom
• vaskularna bolest kolagena
• virusne ili gljivične bolesti
• parazitska bolest

Priprema za torakocentezu

Ne postoji posebna priprema za toracentezu. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s postupkom. Također biste trebali obavijestiti svog liječnika ako:

• trenutno uzimaju lijekove, uključujući razrjeđivače krvi poput aspirina, klopidogrela (Plavix) ili varfarina (Coumadin)
• su alergični na bilo kakve lijekove
• imate bilo kakvih problema s krvarenjem
• može biti trudna
• imaju ožiljke na plućima iz prethodnih postupaka
• trenutno imaju bilo kakve plućne bolesti poput raka pluća ili emfizema

Koji je postupak torakocenteze?

Toracenteza se može učiniti u liječničkoj ordinaciji ili u bolnici. To se obično radi dok ste budni, ali možda imate sedativ. Trebat će vam netko drugi koji će vas odvesti kući nakon postupka ako ste sedatirani.

Nakon sjedenja na stolici ili ležanja na stolu, postavit ćete se na način koji omogućuje liječniku pristup pleuralnom prostoru. Može se napraviti ultrazvuk kako bi se utvrdilo točno područje gdje će igla ići. Odabrano područje će se očistiti i ubrizgati sredstvo za omamljivanje.

Liječnik će vam umetnuti iglu ili cijev ispod rebara u pleuralni prostor. Tijekom ovog postupka mogli biste osjetiti neugodan pritisak, ali trebali biste biti vrlo mirni. Tada će se isprazniti višak tekućine.

Nakon što se iscuri sva tekućina, na mjesto umetanja stavit će se zavoj. Da biste osigurali da nema komplikacija, od vas će se možda tražiti da ostanete preko noći u bolnici da biste bili nadzirani. Kontrolni RTG može se izvesti odmah nakon toracenteze.

Koji su rizici postupka?

Svaki invazivni postupak ima rizike, ali nuspojave su rijetke kod torakocenteze. Mogući rizici uključuju:

• bol
• krvarenje
• nakupljanje zraka (pneumotoraks) gurajući pluća uzrokujući kolaps pluća
• infekcija

Vaš će liječnik prije zahvata preispitati rizike.

Toracenteza nije prikladan postupak za sve. Vaš će liječnik utvrditi jeste li dobar kandidat za toracentezu. Ljudi koji su nedavno operirali pluća mogu imati ožiljke, što može otežati postupak.

Ljudi koji se ne bi trebali podvrgnuti torakocentezi uključuju ljude:

• s poremećajem krvarenja
• uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi
• sa zatajenjem srca ili proširenjem srca s zarobljenim plućima

Nastavak nakon postupka

Nakon završetka postupka nadzirat će se vitalni podaci i možda će vam biti snimljena rendgen pluća. Liječnik će vam omogućiti da odete kući ako su brzina disanja, zasićenost kisikom, krvni tlak i puls dobri. Većina ljudi koji imaju torakocentezu mogu se vratiti kući istog dana.

Ubrzo nakon postupka moći ćete se vratiti većini svojih uobičajenih aktivnosti. Međutim, liječnik vam može preporučiti da izbjegavate tjelesne aktivnosti nekoliko dana nakon zahvata.

Liječnik će vam objasniti kako se brine o mjestu uboda. Svakako nazovite svog liječnika ako počnete imati bilo kakve znakove infekcije. Simptomi infekcije uključuju:

• otežano disanje
• iskašljavanje krvi
• vrućica ili zimica
• bol kad duboko udahnete
• crvenilo, bol ili krvarenje oko mjesta igle