Liječenje pojave multiple skleroze steroidima

Sadržaj

• Steroidi multiple skleroze
• Solumedrol
• Prednizon
• Dekadron
• Radi li to?
• Primjena steroida za MS nuspojave
• Kratkoročni učinci
• Dugoročni učinci
• Sužavajući se
• Oduzeti

Kako se steroidi koriste za liječenje MS-a

Ako imate multipla sklerozu (MS), liječnik vam može propisati kortikosteroide za liječenje epizoda aktivnosti koje se nazivaju pogoršanja. Te epizode novih ili simptoma koji se vraćaju također su poznati kao napadi, pogoršanja ili recidivi.

Steroidi su namijenjeni skraćivanju napada kako biste se prije mogli vratiti na pravi put.

Ipak, nije neophodno sve recidive MS liječiti steroidima. Ti su lijekovi uglavnom rezervirani za ozbiljne recidive koji ometaju vašu sposobnost funkcioniranja. Neki od primjera toga su ozbiljna slabost, problemi s ravnotežom ili poremećaji vida.

Liječenje steroidima je snažno i može uzrokovati nuspojave koje se razlikuju od osobe do osobe. Intravenski (IV) steroidni tretmani mogu biti skupi i nezgodni.

Prednosti i nedostaci steroida za MS moraju se vagati na individualnoj osnovi i mogu se mijenjati tijekom bolesti.

Nastavite čitati kako biste saznali više o steroidima za MS i njihovim potencijalnim prednostima i nuspojavama.

Steroidi multiple skleroze

Vrsta steroida koji se koriste za MS naziva se glukokortikoidi. Ovi lijekovi oponašaju učinak hormona koje vaše tijelo proizvodi prirodno.

Djeluju zatvaranjem oštećene krvno-moždane barijere, što pomaže zaustaviti migraciju upalnih stanica u središnji živčani sustav. To pomaže u suzbijanju upale i ublažavanju simptoma MS-a.

Steroidi s visokim dozama obično se daju intravenozno jednom dnevno tijekom tri do pet dana. To se mora učiniti u klinici ili bolnici, obično ambulantno. Ako imate ozbiljnih zdravstvenih problema, možda će biti potrebna hospitalizacija.

IV terapiju ponekad prati tečaj oralnih steroida tijekom jednog ili dva tjedna, tijekom kojeg se doza polako smanjuje. U nekim se slučajevima oralni steroidi uzimaju čak šest tjedana.

Ne postoji standardna doza ili režim liječenja steroidima za MS. Vaš će liječnik razmotriti ozbiljnost vaših simptoma i vjerojatno će htjeti započeti s najmanjom mogućom dozom.

Slijede neki od steroida koji se koriste za liječenje MS recidiva.

Solumedrol

Solumedrol, steroid koji se najčešće koristi za liječenje MS-a, zaštitno je ime za metilprednizolon. Prilično je moćan i često se koristi za ozbiljne recidive.

Tipično doziranje kreće se od 500 do 1000 miligrama dnevno. Ako imate malu tjelesnu masu, doza na donjem kraju ljestvice može biti podnošljivija.

Solumedrol se primjenjuje intravenozno u infuzijskom centru ili bolnici. Svaka infuzija traje oko sat vremena, ali to može varirati. Tijekom infuzije mogli biste primijetiti metalni okus u ustima, ali to je privremeno.

Ovisno o tome kako reagirate, možda će vam trebati dnevna infuzija od tri do sedam dana.

Prednizon

Oralni prednizon dostupan je pod robnim markama poput Deltasone, Intensol, Rayos i Sterapred. Ovaj se lijek može koristiti umjesto IV steroida, posebno ako imate blagi do umjereni recidiv.

Prednizon se također koristi kako bi vam se smanjio nakon primanja IV steroida, obično jedan ili dva tjedna. Na primjer, mogli biste uzimati 60 miligrama dnevno tijekom četiri dana, 40 miligrama dnevno tijekom četiri dana, a zatim 20 miligrama dnevno tijekom četiri dana.

Dekadron

Decadron je zaštitno ime za oralni deksametazon. Uzimanje dnevne doze od 30 miligrama (mg) tjedan dana pokazalo se učinkovitim u liječenju recidiva MS-a.

Nakon toga može uslijediti 4–12 mg svaki drugi dan tijekom mjesec dana. Liječnik će odrediti pravu početnu dozu za vas.

Radi li to?

Važno je napomenuti da se od kortikosteroida ne očekuje dugoročna korist ili promjena tijeka MS-a.

Postoje dokazi da vam mogu pomoći da se brže oporavite od recidiva. Može vam trebati nekoliko dana da osjetite kako se simptomi MS poboljšavaju.

No, kao što se MS toliko razlikuje od jedne osobe do druge, tako se razlikuje i liječenje steroidima. Nije moguće predvidjeti koliko će vam dobro pomoći da se oporavite ili koliko će trebati vremena.

Nekoliko malih studija sugeriralo je da se usporedive doze oralnih kortikosteroida mogu koristiti umjesto visokih doza IV metilprednizolona.

2017. zaključio je da oralni metilprednizolon nije inferioran u odnosu na IV metilprednizolon, a podjednako se dobro podnose i sigurni su.

Budući da su oralni steroidi prikladniji i jeftiniji, oni mogu biti dobra alternativa IV terapiji, pogotovo ako vam infuzije predstavljaju problem.

Pitajte svog liječnika jesu li oralni steroidi dobar izbor u vašem slučaju.

Primjena steroida za MS nuspojave

Povremena primjena visokih doza kortikosteroida obično se dobro podnosi. Ali oni imaju nuspojave. Neke ćete odmah osjetiti. Drugi su možda rezultat ponovljenih ili dugotrajnih tretmana.

Kratkoročni učinci

Dok uzimate steroide, možda ćete doživjeti privremeni nalet energije koji može otežati spavanje ili čak mirno sjedenje i odmaranje. Oni također mogu uzrokovati promjene raspoloženja i ponašanja. Na steroidima se možete osjećati pretjerano optimistično ili impulzivno.

Zajedno, ove nuspojave mogu vas natjerati da se bavite velikim projektima ili preuzmete više odgovornosti nego što biste trebali.

Ovi su simptomi općenito privremeni i počinju se poboljšavati kako smanjujete lijek.

Ostale potencijalne nuspojave uključuju:

• akne
• ispiranje lica
• alergijska reakcija
• depresija
• oticanje ruku i stopala (zbog zadržavanja tekućine i natrija)
• glavobolja
• povećan apetit
• povećana glukoza u krvi
• povišen krvni tlak
• nesanica
• smanjena otpornost na infekciju
• metalni okus u ustima
• slabost mišića
• iritacija želuca ili čir

Dugoročni učinci

Dugotrajno liječenje steroidima potencijalno može dovesti do dodatnih nuspojava kao što su:

• mrena
• pogoršanje glaukoma
• dijabetes
• osteoporoza
• debljanje

Sužavajući se

Važno je pažljivo slijediti upute liječnika u vezi s sužavanjem steroida. Ako ih naglo prestanete uzimati ili ako se prebrzo suze, mogli biste osjetiti simptome odvikavanja.

Prednizon može utjecati na proizvodnju kortizola, posebno ako ga uzimate dulje od nekoliko tjedana. Znakovi prebrzog sužavanja mogu uključivati:

• bolovi u tijelu
• bol u zglobovima
• umor
• lakomislenost
• mučnina
• gubitak apetita
• slabost

Naglo zaustavljanje Decadrona može dovesti do:

• zbunjenost
• pospanost
• glavobolja
• gubitak apetita
• gubitak težine
• bolovi u mišićima i zglobovima
• ljuštenje kože
• uzrujani želudac i povraćanje

Oduzeti

Kortikosteroidi se koriste za liječenje ozbiljnih simptoma i skraćuju trajanje relapsa MS. Oni ne liječe samu bolest.

Osim u slučaju gubitka vida, liječenje recidiva MS nije hitno. Ali to bi trebalo započeti što prije.

Odluke o prednostima i nuspojavama ovih lijekova moraju se donositi na individualnoj osnovi. Stvari o kojima treba razgovarati s liječnikom uključuju:

• ozbiljnosti simptoma i kako vaš recidiv utječe na vašu sposobnost izvršavanja svakodnevnih zadataka
• kako se primjenjuje svaka vrsta steroida i jeste li u stanju poštivati ​​režim
• potencijalne nuspojave i kako mogu utjecati na vašu sposobnost funkcioniranja
• sve potencijalne ozbiljne komplikacije, uključujući kako steroidi mogu utjecati na vaša druga stanja, poput dijabetesa ili problema s mentalnim zdravljem
• sve moguće interakcije s drugim lijekovima
• koje steroidne tretmane pokriva vaše zdravstveno osiguranje
• koji su alternativni tretmani dostupni za određene simptome vašeg recidiva

Dobro je ovu raspravu voditi sljedeći put kad posjetite neurologa. Na taj ćete način biti spremni odlučiti u slučaju recidiva.