Liječenje matičnim stanicama za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB)

Sadržaj

• Razumijevanje HOBP-a
• Matične stanice 101
• Moguće koristi za KOPB
• Trenutna istraživanja
• Kod životinja
• Kod ljudi
• Oduzeti

Razumijevanje HOBP-a

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) progresivna je bolest pluća koja otežava disanje.

Prema Američkom udruženju pluća, više od 16,4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima dijagnozu tog stanja. Međutim, procjenjuje se da još 18 milijuna ljudi može imati KOPB i ne znati je.

Dvije su glavne vrste KOPB kronični bronhitis i emfizem. Mnogi ljudi s KOPB-om imaju kombinaciju oba.

Trenutno nema lijeka za HOBP. Postoje samo tretmani za poboljšanje kvalitete života i usporavanje napredovanja bolesti. Međutim, obećavajuća su istraživanja koja sugeriraju da matične stanice mogu pomoći u liječenju ove vrste plućnih bolesti.

Matične stanice 101

Matične stanice su ključne za svaki organizam i dijele tri glavne karakteristike:

• Oni se mogu obnoviti dijeljenjem stanica.
• Iako se u početku ne mogu razlikovati, oni se mogu razlikovati i poprimiti svojstva nekoliko različitih struktura i tkiva, prema potrebi.
• Mogu se presaditi u drugi organizam, gdje će se nastaviti dijeliti i replicirati.

Matične stanice mogu se dobiti od četiri do pet dana starih ljudskih embrija koji se nazivaju blastociste. Ti su zametci obično dostupni kod proizvođača in vitro oplodnja. Neke matične stanice također postoje u raznim strukturama tijela odrasle osobe, uključujući mozak, krv i kožu.

Matične stanice miruju u tijelu odrasle osobe i ne dijele se ako ih ne aktivira neki događaj, poput bolesti ili ozljede.

Međutim, poput embrionalnih matičnih stanica, sposobne su stvoriti tkivo za druge organe i tjelesne strukture. Mogu se koristiti za zacjeljivanje ili čak regeneraciju ili obnavljanje oštećenog tkiva.

Matične stanice mogu se izvući iz tijela i odvojiti od ostalih stanica. Zatim se vraćaju u tijelo, gdje mogu započeti promicanje zacjeljivanja na zahvaćenom području.

Moguće koristi za KOPB

KOPB uzrokuje jednu ili više sljedećih promjena u plućima i dišnim putovima:

• Zračne vrećice i dišni putovi gube sposobnost istezanja.
• Zidovi zračnih vrećica su uništeni.
• Zidovi dišnih putova postaju zadebljani i upaljeni.
• Dišni putevi začepe se sluzi.

Te promjene smanjuju količinu zraka koji teče u i iz pluća, uskraćujući tijelu prijeko potreban kisik i čineći ga sve težim za disanje.

Matične stanice mogu koristiti ljudima s KOPB-om tako da:

• smanjenje upale u dišnim putovima, što može pomoći u sprječavanju daljnjih oštećenja
• izgradnju novog, zdravog plućnog tkiva, koje može nadomjestiti svako oštećeno tkivo u plućima
• poticanje stvaranja novih kapilara, a to su male krvne žile, u plućima; to može dovesti do poboljšane funkcije pluća

Trenutna istraživanja

Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila liječenje matičnim stanicama za ljude s HOBP-om, a klinička ispitivanja nisu uznapredovala nakon faze II.

Faza II je mjesto gdje istraživači pokušavaju saznati više o tome djeluje li liječenje i njegovim nuspojavama. Tek se u III fazi dotični tretman uspoređuje s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje istog stanja.

Kod životinja

U predkliničkim ispitivanjima na životinjama, vrsta matičnih stanica poznata kao mezenhimalna matična stanica (MSC) ili mezenhimalna stromalna stanica pokazala se najperspektivnijom. MSC su stanice vezivnog tkiva koje se mogu transformirati u različite tipove stanica, od koštanih stanica do masnih stanica.

Prema pregledu literature iz 2018. godine, štakori i miševi koji su bili podvrgnuti transplantaciji MSC-ima obično su imali smanjeno proširenje zračnog prostora i upale. Povećanje zračnog prostora rezultat je HOBP-a, a posebno emfizema, uništavajući zidove plućnih zračnih vrećica.

Kod ljudi

Klinička ispitivanja na ljudima još uvijek nisu dala iste pozitivne rezultate koji su primijećeni na životinjama.

Istraživači su to pripisali više čimbenika. Na primjer:

• Predklinička ispitivanja uglavnom su koristila životinje s samo blagom bolesti sličnom KOPB-u, dok su klinička ispitivanja promatrala ljude s umjerenom do teškom KOPB-om.
• Životinje su primale veće doze MSC-a, u odnosu na tjelesnu težinu, od ljudi. To je rečeno, kliničke studije za druge uvjete sugeriraju da veće doze matičnih stanica ne vode uvijek do boljih rezultata.
• Bilo je nedosljednosti u vrstama MSC-a koji se koriste. Na primjer, neke studije koristile su smrznute ili tek odmrznute matične stanice, dok su druge koristile svježe.

Iako još nema čvrstih dokaza da liječenje matičnim stanicama može poboljšati zdravlje ljudi s HOBP-om, također nema čvrstih dokaza da transplantacija matičnih stanica nije sigurna.

Istraživanja se nastavljaju u tom smjeru, s nadom da će pažljivije osmišljena klinička ispitivanja dati drugačije rezultate.

Oduzeti

Istraživači predviđaju da će se matične stanice jednog dana moći koristiti za stvaranje novih, zdravih pluća kod ljudi s kroničnom plućnom bolešću. Može potrajati nekoliko godina istraživanja prije nego što se pokuša pokušati liječiti matičnim stanicama kod osoba s HOBP-om.

Međutim, ako se ovaj tretman postigne, ljudi s KOPB-om možda više neće morati prolaziti bolne i rizične operacije transplantacije pluća. Možda čak otvori put za pronalazak lijeka za HOBP.