Spinalna stenoza

Sadržaj

• Koji su simptomi stenoze kralježnice?
• Koji su uzroci stenoze kralježnice?
• Kako se dijagnosticira kralježnična stenoza?
• Koje su mogućnosti liječenja kralježnične stenoze?
• Tretmani prve linije
• Kirurgija
• Postoje li načini suočavanja sa spinalnom stenozom?
• Kakvi su dugoročni izgledi za ljude sa spinalnom stenozom?

Što je spinalna stenoza?

Kralježnica je stupac kostiju nazvan kralješci koji pruža stabilnost i potporu gornjem dijelu tijela. Omogućuje nam okretanje i uvijanje. Spinalni živci prolaze kroz otvore na kralješcima i provode signale iz mozga prema ostatku tijela. Okolna kost i tkiva štite ove živce. Ako su oštećeni ili oštećeni na bilo koji način, to može utjecati na funkcije poput hodanja, ravnoteže i osjećaja.

Spinalna stenoza je stanje u kojem se kralježnični stup sužava i počinje sabijati leđnu moždinu. Taj je postupak u pravilu postupan. Ako je suženje minimalno, neće se pojaviti simptomi. Previše sužavanja može stisnuti živce i stvoriti probleme.

Stenoza se može dogoditi bilo gdje duž kralježnice. Koliki je utjecaj kralježnice može varirati.

Spinalna stenoza se također naziva:

• pseudo-klaudikacija
• centralna stenoza kralježnice
• foraminalna spinalna stenoza

Koji su simptomi stenoze kralježnice?

Simptomi obično napreduju s vremenom, jer živci postaju sve komprimiraniji. Možda ćete doživjeti:

• slabost nogu ili ruke
• bolovi u donjem dijelu leđa dok stojite ili hodate
• utrnulost nogu ili zadnjice
• problemi s ravnotežom

Sjedenje na stolici obično pomaže u ublažavanju ovih simptoma. Međutim, vratit će se s periodima stajanja ili hodanja.

Koji su uzroci stenoze kralježnice?

Najčešći uzrok stenoze kralježnice je starenje. Degenerativni procesi događaju se u vašem tijelu kako stari. Tkiva na kralježnici mogu se početi zgušnjavati, a kosti mogu postati veće, sabijajući živce. Stanja poput osteoartritisa i reumatoidnog artritisa mogu također pridonijeti spinalnoj stenozi. Upala koju uzrokuju mogu pritisnuti vašu leđnu moždinu.

Ostala stanja koja mogu uzrokovati stenozu uključuju:

• oštećenja kralježnice prisutne pri rođenju
• prirodno uska leđna moždina
• zakrivljenost kralježnice ili skolioza
• Pagetova bolest kostiju, koja uzrokuje abnormalno uništavanje i ponovni rast kostiju
• tumori kostiju
• akondroplazija, koja je vrsta patuljaštva

Kako se dijagnosticira kralježnična stenoza?

Ako imate simptome kralježnične stenoze, liječnik će započeti uzimajući povijest bolesti, fizički ispit i promatrajući vaše pokrete. Vaš liječnik može također naručiti testove za potvrdu sumnje na dijagnozu, kao što su:

• RTG, MRI ili CT skeniranje za prikaz slika vaše kralježnice
• elektromielogram za provjeru zdravlja kralježničnih živaca
• skeniranje kosti radi traženja oštećenja ili izraslina na kralježnici

Koje su mogućnosti liječenja kralježnične stenoze?

Tretmani prve linije

Obično se prvo pokuša farmaceutski tretman. Cilj je ublažiti bol. Injekcije kortizona u kralježnicu mogu smanjiti oticanje. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) također mogu pomoći kod bolova.

Fizička terapija također može biti opcija. Može ojačati mišiće i nježno istegnuti vaše tijelo.

Kirurgija

Operacija može biti potrebna za jake bolove ili ako postoji neurološki gubitak. Može trajno ublažiti pritisak. Za liječenje stenoze kralježnice koristi se nekoliko vrsta operacija:

• Laminektomija je najčešći tip operacije. Kirurg vam uklanja dio kralješka kako bi pružio više prostora za živce.
• Foraminotomija je operacija kojom se proširuje dio kralježnice gdje izlaze živci.
• Spajanje kralježnice obično se izvodi u težim slučajevima, posebno kada je zahvaćeno više razina kralježnice, kako bi se spriječila nestabilnost. Transplantati kostiju ili metalni implantati koriste se za spajanje zahvaćenih kostiju kralježnice.

Postoje li načini suočavanja sa spinalnom stenozom?

Opcije osim operacije, koje mogu ublažiti bol kod kralježnične stenoze, uključuju:

• paketi topline ili led
• akupunktura
• masaža

Kakvi su dugoročni izgledi za ljude sa spinalnom stenozom?

Mnogi ljudi sa spinalnom stenozom vode puni život i ostaju aktivni. Međutim, možda će trebati izmijeniti svoju tjelesnu aktivnost. Mnogi ljudi imaju rezidualnu bol nakon liječenja ili operacije.