Spastičnost u MS-u: Što očekivati

Sadržaj

• Postoje li različite vrste spastičnosti?
• Izrada plana liječenja
• Lijekovi za spastičnost
• Fizikalna i radna terapija za spastičnost
• Uređaji za spastičnost
• Operacije zbog spastičnosti
• Kada posjetiti svog liječnika
• Outlook

Pregled

Spastičnost je kada vam mišići postanu ukočeni i teško se kreću. To se može dogoditi na bilo kojem dijelu vašeg tijela, ali najčešće pogađa vaše noge. Može varirati od male ukočenosti do potpune nemogućnosti stajanja ili hodanja.

Manji napad spastičnosti može uključivati ​​osjećaj napetosti ili napetosti. Ali ozbiljna spastičnost može biti bolna i onesposobljavajuća.

Ponekad spastičnost uključuje grčeve mišića. Spazam je iznenadni, nehotični trzaj ili pokret mišića.

Promjena položaja ili nagli pokreti mogu izazvati grč. Tako mogu i ekstremne temperature ili uska odjeća.

Oko 80 posto ljudi s multiplom sklerozom (MS) iskusilo je spastičnost. Nekima je to rijedak simptom koji brzo prolazi. Za druge to može biti nepredvidljivo i bolno.

Postoje li različite vrste spastičnosti?

Ovo su dvije najčešće vrste spastičnosti u MS-u:

Spastičnost fleksora: Ova vrsta utječe na mišiće na leđima natkoljenica (tetive koljena) ili na gornjoj strani bedara (fleksori kuka). To je nehotično savijanje koljena i bokova prema prsima.

Ekstenzorska spastičnost: Ova vrsta ima veze s mišićima na prednjoj strani (kvadriceps) i iznutra (aduktori) vaše natkoljenice. Drži koljena i bokove uspravnima, ali stisnutima ili čak prekriženima u gležnjevima.

Možete iskusiti jednu ili obje vrste. Prema njima se postupa na isti način. Također možete osjetiti spastičnost u rukama, ali to nije tako često kod osoba s MS-om.

Izrada plana liječenja

Ako spastičnost postaje problem, morat ćete surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste sastavili plan liječenja.

Cilj je ublažiti simptome kao što su kontrakcije mišića i bol. Lakši simptomi trebali bi poboljšati motoričke sposobnosti i vašu sposobnost slobodnog kretanja.

Liječnik će vjerojatno započeti preporukom jednostavnog istezanja i drugih vježbi, koje mogu uključivati:

• joga
• progresivno opuštanje mišića
• meditacija i druge tehnike opuštanja
• masaža

Određene stvari mogu pokrenuti simptome ili ih pogoršati. Dio vašeg plana liječenja trebao bi biti prepoznavanje okidača kako biste ih mogli izbjeći. Neki od najčešćih okidača su:

• hladne temperature
• vlažni uvjeti
• uska odjeća ili obuća
• loše držanje
• bakterijske ili virusne infekcije poput prehlade, gripe, infekcije mokraćnog mjehura ili čireve na koži
• zatvor

Vaš liječnik može vas uputiti drugim zdravstvenim radnicima poput fizikalnih ili radnih terapeuta.

Ovisno o težini simptoma, možete uzeti u obzir i:

• lijekovi za smanjenje ukočenosti mišića
• ortotske sprave, poput zagrada i udlaga, koje pomažu u pozicioniranju
• operacija raskida tetiva ili korijena živaca

Lijekovi za spastičnost

Lijekovi se mogu koristiti za liječenje spastičnosti povezane s MS-om. Cilj lijekova je smanjiti ukočenost mišića bez slabljenja mišića do te mjere da ga ne možete koristiti.

Koji god lijek odabrali, vjerojatno ćete započeti s malom dozom. Može se postupno povećavati dok ne pronađete dozu koja djeluje.

Dva antispastična lijeka koja se koriste za liječenje MS su:

Baklofen (Kemstro): Ovaj oralni mišićni relaksant cilja na živce kičmene moždine. Nuspojave mogu uključivati ​​pospanost i slabost mišića. Za ozbiljniju spastičnost, može se primijeniti pomoću pumpe koja im je ugrađena u leđa (intratekalni baklofen).

Tizanidin (Zanaflex): Ovaj oralni lijek može opustiti vaše mišiće. Nuspojave mogu uključivati ​​suha usta, pospanost i niži krvni tlak. Općenito ne uzrokuje slabost mišića.

Ako niti jedan od ovih lijekova ne djeluje, postoje neke druge mogućnosti. Mogu biti učinkoviti, ali neke nuspojave mogu biti ozbiljne:

• Diazepam (Valium): Nije idealno jer to može biti stvaranje navika i sedativ.
• Dantrolen (Ryanodex): Može uzrokovati oštećenje jetre i abnormalnosti u krvi.
• Fenol: Ovaj blokator živaca može uzrokovati pečenje, trnce ili oticanje. U rijetkim slučajevima može uzrokovati motoričku slabost i senzorni gubitak.
• Botulin toksin (Botox): Primjenjuje se intramuskularnom injekcijom. Nuspojave mogu uključivati ​​bolnost na mjestu injekcije i privremeno slabljenje mišića.

Fizikalna i radna terapija za spastičnost

Bez obzira koristite li lijekove ili ne, važno je uključiti kretanje u svoj plan liječenja.

Čak i ako planirate samostalno vježbati, možda bi bilo dobro prvo raditi s fizioterapeutom. Oni mogu procijeniti vaše snage i slabosti kako bi utvrdili koje će vježbe najvjerojatnije pomoći. Tada vam mogu pokazati kako pravilno raditi ove vježbe.

Ako imate problema s obavljanjem rutinskih zadataka poput odijevanja, razmislite o suradnji s radnim terapeutom. Oni vas mogu naučiti kako koristiti pomoćne uređaje i napraviti kućne preinake kako bi olakšali obavljanje zadataka.

Uređaji za spastičnost

Zagrade i udlage (ortotički uređaji) mogu vam pomoći u održavanju nogu u ispravnom položaju, tako da se lakše kretati. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom prije kupnje ortotičkog uređaja. Ako se dobro ne uklapa ili nije dobro napravljen, može pogoršati spastičnost i dovesti do dekubitusa.

Operacije zbog spastičnosti

Budući da operacija uvijek nosi određeni rizik, obično je krajnje sredstvo. Operacija spastičnosti uključuje rezanje tetiva ili korijena živaca radi opuštanja ukočenih mišića. To je općenito učinkovito u liječenju spastičnosti, ali je nepovratno.

Kada posjetiti svog liječnika

Spastičnost ili povremeni grčevi mišića trebali biste spomenuti svom neurologu pri sljedećem posjetu, čak i ako to nije velik problem.

Ako je spastičnost bolna ili ometa određene pokrete, odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Bez liječenja, ozbiljna spastičnost može dovesti do:

• produljena stezanje mišića i bol
• dekubitusi
• smrznuti i onesposobljeni zglobovi

Rano liječenje može vam pomoći da izbjegnete te komplikacije.

Outlook

Spastičnost nije uvijek loša. Na primjer, ako su mišići nogu toliko slabi da je teško hodati, malo spastičnosti može biti korisno. Ali ozbiljna spastičnost može ometati vašu kvalitetu života.

Kao i kod ostalih simptoma MS-a, spastičnost može varirati u stupnju i učestalosti. Liječenjem biste trebali moći ublažiti bol i ukočenost te poboljšati funkciju.

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli pravi plan liječenja i prilagodili ga prema promjeni vaših potreba.