Zašto cjepivo protiv malih boginja ostavlja ožiljak?

Sadržaj

• Kako je djelovalo cijepljenje?
• Zašto je došlo do ožiljaka?
• BCG protiv ožiljka od malih boginja
• Savjeti za blijeđenje ožiljka
• Za poneti

Pregled

Boginje su virusna, zarazna bolest koja uzrokuje značajan osip na koži i vrućicu. Tijekom najznačajnijih izbijanja malih boginja u 20. stoljeću, procijenjeno je da je 3 od 10 ljudi umrlo od virusa, dok su mnogi drugi ostali unakaženi, navodi.

Srećom, istraživači su uspjeli stvoriti cjepivo protiv ovog virusa. Ubrizgani virus živi je virus, ali nije poznato da virus variole uzrokuje velike boginje. Umjesto toga ubrizgava se virus vaccinia. Budući da je ovaj virus toliko sličan virusu variole, tijelo obično može stvoriti dovoljno antitijela za borbu protiv virusa malih boginja.

Kroz široko rasprostranjeno cjepivo protiv malih boginja, liječnici su proglasili virus malih boginja "izumrlim" u Sjedinjenim Državama 1952. Godine 1972. cjepiva protiv malih boginja prestala su biti dio rutinskog cijepljenja u Sjedinjenim Državama.

Stvaranje cjepiva protiv velikih boginja bilo je veliko medicinsko postignuće. Ali cjepivo je iza sebe ostavilo prepoznatljiv trag ili ožiljak.

Iako je većina ljudi koji imaju ožiljak od cjepiva protiv malih boginja starija, Ministarstvo zdravlja i socijalne službe SAD-a primijenilo je cjepivo nakon 1972. godine zdravstvenim radnicima i timovima za odgovor na velike boginje iz zdravstvenih odjela zbog straha da bi se virus velikih boginja mogao koristiti kao biološko oružje od strane terorista.

Kako je djelovalo cijepljenje?

Cjepivo protiv malih boginja isporučuje se na jedinstven način u usporedbi s mnogim drugim cjepivima koja se danas koriste. Na primjer, injekcija gripe isporučuje se u jednokratnom štapiću pomoću jedne iglene točke koja prolazi kroz nekoliko slojeva kože i ulazi u mišić. Cjepivo protiv velikih boginja daje se pomoću posebne dvostruke (dvokrake) igle. Umjesto da jednom probuši kožu, osoba koja daje cjepivo napravit će višestruke proboje na koži kako bi virus isporučila u dermis kože, a to je sloj odmah ispod epiderme koji je vidljiv svijetu. Cjepivo ne prodire u dublje slojeve kože, poput potkožnog tkiva.

Kad virus dosegne ovaj dermalni sloj, počinje se razmnožavati. To uzrokuje razvoj male, okrugle kvržice poznate kao papula. Tada se papula razvija u vezikulu koja izgleda poput mjehura ispunjenog tekućinom. U konačnici, ovo područje s mjehurićima će se okomiti. Iako ovo signalizira ono što liječnici obično smatraju uspješnim cijepljenjem, nekim ljudima to može ostaviti traga.

Zašto je došlo do ožiljaka?

Ožiljci poput ožiljka cjepiva protiv malih boginja nastaju zbog prirodnog procesa zacjeljivanja tijela. Kad je koža ozlijeđena (poput cjepiva protiv malih boginja), tijelo brzo reagira na popravak tkiva. Rezultat je ožiljak, koji je još uvijek tkivo kože, ali kožna vlakna su raspoređena u jednom smjeru umjesto u raznim smjerovima poput ostatka kože. Stanicama normalne kože treba vremena da rastu, dok tkivo ožiljka može rasti brže. Iako je rezultat zaštitni, ljudima se može ostaviti vidljivi podsjetnik na ozljedu kože.

Za većinu ljudi ožiljak od malih boginja je mali, okrugli ožiljak koji je niži od kože oko njega. Ožiljci većine ljudi nisu veći od veličine gumice za olovke, iako drugi mogu imati veće ožiljke. Ponekad ih mogu svrbiti, a koža se oko njih osjeća zategnutije. Ovo je prirodni rezultat razvoja ožiljnog tkiva.

Neki ljudi imaju drugačiji upalni odgovor na ozljedu kože. Mogu biti skloni stvaranju viška ožiljnog tkiva u obliku keloida. Ovo je podignuti ožiljak koji raste kao odgovor na ozljedu kože. Poznato je da se stvaraju na ramenu i mogu izazvati podignut, raširen ožiljak koji izgleda kao da se nešto prolilo po koži i stvrdnulo. Liječnici ne znaju zašto neki ljudi dobivaju keloide, a drugi ne. Znaju oni s obiteljskom anamnezom keloida (u dobi od 10 do 30 godina), a oni afričkog, azijskog ili hispanskog porijekla vjerojatnije će imati keloide, prema Američkoj akademiji za dermatologiju.

Tijekom vrhunca zabrinutosti protiv malih boginja, vidljiv ožiljak od cjepiva protiv malih boginja bio je koristan znak jer su zdravstveni službenici mogli pretpostaviti da je osoba cijepljena protiv virusa. Primjerice, poznato je da su imigracijski službenici na otoku Ellis u New Yorku pregledavali oružje imigranata na prisutnost cjepiva protiv malih boginja prije nego što su mogli biti primljeni u Sjedinjene Države.

Unatoč stvaranju ožiljaka, cjepivo je poznato po tome što uzrokuje manje nuspojava kada se daje na ruci, u usporedbi sa stražnjicom ili drugim područjima.

BCG protiv ožiljka od malih boginja

Pored poznatih ožiljaka od cjepiva protiv malih boginja, postoji još jedno cjepivo koje uzrokuje sličan ožiljak. To je poznato kao cjepivo Bacillus Calmette-Guérin ili BCG. Ovo se cjepivo koristi za zaštitu ljudi od ljudske tuberkuloze. Obje vrste cjepiva mogu ostaviti ožiljke na nadlaktici.

Često osoba može razlikovati cjepivo protiv malih boginja i ožiljaka BCG uzimajući u obzir sljedeća razmatranja:

• Cjepivo protiv malih boginja nije se široko distribuiralo u Sjedinjenim Državama nakon 1972. Ako je osoba rođena nakon tog vremena, njezin ožiljak od cjepiva vjerojatno je ožiljak BCG.
• Cijepljenje BCG-om često se ne koristi u Sjedinjenim Državama, jer se tuberkuloza javlja s niskim stopama. Međutim, cjepivo se češće koristi u zemljama u kojima se javljaju veće stope TB, poput Meksika.
• Iako se vrste ožiljaka mogu razlikovati, BCG ožiljak obično je podignut i blago zaobljen. Ožiljak od malih boginja obično je depresivan ili ispod kože. Blago je zaobljen, nazubljenih rubova.

Injekcija BCG također se daje intradermalno, baš kao i cjepivo protiv malih boginja.

Savjeti za blijeđenje ožiljka

Tretmani ožiljaka od malih boginja slični su tretmanima ožiljaka općenito. Neki od savjeta za smanjenje izgleda ožiljka uključuju:

• Stalno nosite kremu za sunčanje preko ožiljka. Izlaganje suncu može uzrokovati da se ožiljno tkivo učini tamnijim i zadebljanjem. To može učiniti cjepivo protiv malih boginja izraženijim.
• Primjena masti za omekšavanje kože koje mogu pomoći u smanjenju izgleda ožiljka. Primjeri uključuju kakao maslac, prirodna ulja, aloju ili masti koje sadrže ekstrakt allium cepa (lukovice luka). Međutim, znanstveno nije dokazano da ovi tretmani u potpunosti smanjuju pojavu ožiljaka.
• Razgovor s liječnikom o dermoabraziji, procesu koji uklanja uklanjanje vanjskih slojeva kože i potiče zacjeljivanje. Rezultati ove metode za liječenje ožiljaka su nepredvidljivi.
• Razgovor s liječnikom o reviziji ožiljka, procesu koji uključuje uklanjanje zahvaćene kože i ponovno spajanje ožiljka. Iako ovo stvara još jedan ožiljak, u idealnom je slučaju novi ožiljak manje uočljiv.
• Razgovor s liječnikom o cijepljenju kože, koje ožiljak zamjenjuje novom, zdravom kožom. Međutim, rubovi kože oko mjesta na kojem se nalazi transplantat mogu se primijetiti znatno drugačije.

Ako se vaš ožiljak od malih boginja razvio u keloid, na keloid možete nanijeti silikonske listove (poput zavoja) ili gel. To može pomoći u smanjenju veličine keloida.

Za poneti

Od više od 37.500 civilnih radnika koji su primili cjepivo protiv malih boginja 2003. godine, prema procjenama časopisa Clinical Infectious Diseases, dogodilo se oko 21 ožiljak nakon cijepljenja. Prosječno vrijeme uočavanja ožiljka bilo je 64 dana od onih koji su imali ožiljke.

Iako ožiljci od malih boginja još uvijek mogu postojati, osoba mora procijeniti je li joj ožiljak potreban tretman kako bi se smanjio njegov izgled. Većina ožiljaka uklanja se ili revidira zbog kozmetičkih izgleda, a ne zbog zdravstvenih problema.