ADHD i poremećaji spavanja

Sadržaj

• Što je ADHD?
• Simptomi ADHD-a
• Veza između ADHD-a i poremećaja spavanja
• Uobičajeni poremećaji spavanja
• Nesanica
• Sindrom nemirnih nogu
• Apneja za vrijeme spavanja
• Dijagnosticiranje poremećaja spavanja
• Noćni test polisomnografije
• Kućni testovi spavanja
• Liječenje poremećaja spavanja

Što je ADHD?

Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD) kronično je stanje koje izaziva različita hiperaktivna i razorna ponašanja. Osobe s ADHD-om često imaju problema s fokusiranjem, sjedenjem i kontrolom svojih impulsa. ADHD utječe na milijune djece svake godine, a u mnogim se slučajevima nastavlja u odrasloj dobi. Poremećaj je mnogo češći kod dječaka nego djevojčica, ali javlja se jednako kod muškaraca i žena.

Točan uzrok ADHD-a nije poznat. Ipak, istraživači vjeruju da genetika i određeni okolišni čimbenici mogu pridonijeti njegovom razvoju. Ne postoji lijek za ADHD, ali nekoliko tretmana može pomoći smanjiti težinu simptoma.

Simptomi ADHD-a

Simptomi ADHD-a mogu se pojaviti u djece u dobi od 2 godine i obično se smanjuju s godinama. Uobičajeni simptomi ADHD-a uključuju:

• problemi s fokusiranjem ili zadržavanjem zadatka
• sanjarenje često
• izgleda da ne sluša
• poteškoće u slijeđenju uputa ili završnih zadataka
• izgubiti ili zaboraviti stvari lako
• problemi u organiziranju zadataka i aktivnosti
• često fidgeting ili squirming
• govoreći pretjerano
• redovito prekidajući razgovore ili aktivnosti drugih ljudi
• biti nestrpljiv i lako iritiran

Simptomi ADHD-a mogu utjecati na mnoga područja života. Osobe s ADHD-om često se bore sa školom, radom i vezama. Također je vjerojatnije da će imati koegzistenciju, poput anksioznosti, depresije i poremećaja spavanja.

Veza između ADHD-a i poremećaja spavanja

Smatra se da su poremećaji spavanja jedan od najčešćih tipova stanja kod odraslih i djece s ADHD-om. Smatra se da simptomi ADHD-a čine izazovnim toliko se smiriti da zaspim ili zaspim. To može uzrokovati razne probleme sa spavanjem koji otežavaju dobar noćni odmor.

Manjak sna može pogoršati neke simptome povezane sa ADHD-om i ADHD-om, posebno anksioznost. Međutim, loša kvaliteta sna obično drugačije utječe na djecu i odrasle. Kad djeca ne spavaju dovoljno, obično postaju hiperaktivnija. Odrasli, s druge strane, obično se osjećaju umornije i imaju manjak energije.

Uobičajeni poremećaji spavanja

Poremećaji spavanja definiraju se kao uvjeti koji ometaju sposobnost redovitog spavanja. Većina odraslih zahtijeva sedam do osam sati sna svake noći, dok djeci može trebati devet do 13 sati sna.

Istraživači nisu sigurni zašto se ADHD i poremećaji spavanja često javljaju zajedno. Ipak, vjeruje se da simptomi ADHD-a mogu otežati spavanje ljudi. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje ADHD-a također mogu uzrokovati probleme sa spavanjem, posebno ako se uzimaju kasnije tokom dana.

Uobičajeni poremećaji spavanja kod osoba s ADHD-om uključuju nesanicu, sindrom nemirnih nogu i apneju u snu.

Nesanica

Nesanica je poremećaj spavanja zbog kojeg je teško zaspati, ostati zaspati ili oboje. Ljudi s nesanicom obično se ne probude osjećani odmarani. To može otežati im normalno funkcioniranje tijekom dana. Može utjecati na raspoloženje, razinu energije i opću kvalitetu života.

Nesanica postaje sve češća s godinama, kako nastaju promjene u obrascima spavanja i općem zdravlju. Simptomi nesanice često uključuju:

• problem zaspati
• budi se iz sna tokom noći
• probuditi se prerano
• ne osjećajući se osvježenim nakon spavanja
• osjećajući se umorno ili pospano tijekom dana
• osjećati se tjeskobno, potišteno ili razdražljivo
• poteškoće u fokusiranju ili pamćenju stvari
• čineći više pogrešaka nego inače
• tenzijske glavobolje
• probavna pitanja

Sindrom nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu, također poznat kao Willis-Ekbom bolest, karakterizira neodoljiva potreba za pomicanjem nogu. Ovu želju obično izaziva nelagoda u nogama, poput lupanja, boli ili svrbeža. Te se neugodne senzacije često javljaju noću, posebno kada osoba leži. Kretanje može učiniti da nelagoda nestane privremeno.

Sindrom nemirnih nogu može utjecati na ljude bilo koje dobi, ali obično postaje intenzivniji kako vrijeme prolazi. To može otežati spavanje, što može rezultirati dnevnom pospanošću i umorom. Simptomi sindroma nemirnih nogu uključuju:

• neugodan osjećaj u nogama koji počinje nakon ležanja ili sjedenja duži vremenski period
• neodoljiv poriv za pomicanjem nogu
• nelagoda u nogama koja se privremeno umire prilikom pomicanja nogu
• trzanje ili udaranje nogama tijekom spavanja
• probuditi se iz sna zbog pokreta nogu

Apneja za vrijeme spavanja

Apneja u snu ozbiljan je poremećaj spavanja u kojem disanje privremeno prestaje tijekom spavanja. Osobe sa apnejom u snu često glasno hrču i osjećaju se umor čak i nakon cjelonoćnog odmora. Postoje tri glavne vrste apneje za vrijeme spavanja:

• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, koji nastaje kada se mišići u grlu opuštaju nenormalno
• centralna apneja za vrijeme spavanja, koja se događa kada mozak ne šalje prave signale mišićima koji kontroliraju disanje
• složen sindrom apneje u snu, što se događa kada netko istovremeno ima i opstruktivnu i središnju apneju u snu

Iako postoje različite vrste apneje za vrijeme spavanja, sve imaju zajedničke simptome. Ovi simptomi uključuju:

• hrkanje glasno (uglavnom kod osoba s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja)
• disanje koje započinje i zaustavlja se tijekom spavanja (opaža ga druga osoba)
• buditi se tijekom spavanja i osjetiti nedostatak daha (uglavnom kod osoba sa centralnom apnejom u snu)
• probuditi se sa suhim ustima ili grloboljom
• boli glava ujutro
• problemi s spavanjem
• biti jako pospan tokom dana
• problemi s fokusiranjem
• razdražljivost

Dijagnosticiranje poremećaja spavanja

Poremećaji spavanja ponekad mogu maskirati dijagnozu ADHD-a, posebno kod odraslih. Stoga liječnici moraju biti dodatni pažljivi kada pregledavaju probleme sa spavanjem kod osoba s ADHD-om.

Ako se netko s ADHD-om žali na probleme spavanja, njihov liječnik će uzeti temeljitu povijest spavanja. To uključuje pitati osobu o:

• njihovo uobičajeno vrijeme spavanja
• količinu vremena koje je potrebno da zaspim
• buđenja tokom noći
• problemi s buđenjem
• dnevni napici
• dnevne razine energije

Liječnik im također može dati „dnevnik spavanja“. U dnevnik će se tražiti da zabilježe svoje navike spavanja tijekom nekoliko tjedana.

Ako se sumnja na poremećaj spavanja, liječnik može provesti različite dijagnostičke testove. Postoje dva glavna ispitivanja koja se koriste za dijagnosticiranje poremećaja spavanja:

Noćni test polisomnografije

Ovaj se test obavlja u laboratoriju dok osoba spava. Osoba je povezana s opremom koja nadgleda vitalne znakove kao i aktivnosti u srcu, plućima, mozgu i nogama za vrijeme spavanja.Osobe s poremećajima spavanja obično imaju kraće ukupno vrijeme spavanja, više pomiču udove tijekom spavanja i mogu pokazati drugačija nepravilna ponašanja tijekom spavanja.

Kućni testovi spavanja

Kao što ime sugerira, ovaj se test obavlja kod kuće. Izvodi se na isti način kao i noćni polisomnografski test. Osoba će dobiti opremu za nadgledanje koju će koristiti kod kuće dok spava. Nenormalna mjerenja vitalnih znakova, pokreta i disanja pokazuju da su poremećaji spavanja.

Liječenje poremećaja spavanja

Kod osoba s ADHD-om važno je uspostaviti dobar plan liječenja poremećaja spavanja. To često uključuje psihoterapiju ili medicinski tretman koji pomažu promicanju normalnog sna.

Neke uobičajene psihoterapijske tehnike uključuju:

• kognitivna bihevioralna terapija koja vam može pokazati kako upravljati ili uklanjati osjećaje tjeskobe i misli koje vas sprečavaju da zaspite
• tehnike opuštanja, kao što su meditacija i vježbe dubokog disanja, koje mogu pomoći smanjiti stres prije spavanja
• kontrola stimulusa, koja vas može naučiti kako ograničiti vrijeme koje provodite u krevetu, tako da svoj krevet povezujete samo sa spavanjem
• ograničenje sna, što vas namjerno uskraćuje za spavanje, tako da ćete sutradan bolje spavati
• svjetlosna terapija, koja vam može pomoći resetirati unutarnji sat tako da kasnije ili zasad prikladno zaspite

Neki medicinski tretmani koji mogu pomoći kod poremećaja spavanja uključuju:

• tablete za spavanje na recept, poput zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta), ili zaleplon (Sonata)
• blokatori kalcijevih kanala i mišićni relaksanti za pomoć onima koji imaju sindrom nemirnih nogu
• stroj sa stalnim pozitivnim tlakom dišnih puteva (CPAP), koji pomaže u održavanju otvorenih dišnih puteva i sprječava apneju u snu
• oralni uređaji za održavanje grla otvorenim i sprečavanje apneje u snu

Također je važno napraviti određene prilagodbe načina života. Neki životni i kućni tretmani poremećaja spavanja uključuju:

• odlaziti u krevet i buditi se u isto vrijeme svaki dan, čak i vikendom
• izbjegavajući kofein u kasnim popodnevnim satima i navečer
• izbjegavanje nikotina i alkohola blizu spavanja
• izbjegavajući koristiti elektroniku prije spavanja
• koristeći krevet samo za spavanje
• održavajući spavaću sobu tamnom, tihom i hladnom
• uzimajući dovoljno vježbe tijekom dana
• izbjegavanje teških obroka u blizini prije spavanja
• uspostavljanje rutine opuštanja prije spavanja, poput čitanja, bavljenja jogom ili toplom kupkom

Pored poremećaja spavanja uz ADHD nije lako. S pravim načinom liječenja i modifikacijama života, možete znatno umanjiti svoje simptome i poboljšati san.