Liječenje adhezivnog kapsulitisa: lijekovi, fizioterapija (i drugi)

Sadržaj

• 1. Lijekovi
• 2. Fizioterapija
• 3. Supraskapularni živčani blok
• 4.Hidrodilatacija
• 5. Kirurgija

Liječenje adhezivnog kapsulitisa ili sindroma smrznutog ramena može se provoditi fizioterapijom, ublaživačima boli i može trajati 8 do 12 mjeseci tretmana, ali također je moguće da postoji potpuno smanjenje stanja otprilike 2 godine nakon početka simptoma., čak i bez ikakvog tretmana.

Liječnik može naznačiti upotrebu analgetika, protuupalnih sredstava, kortikosteroida ili steroidne infiltracije za ublažavanje boli, ali također je indicirana i fizioterapija, a kada stanje ne dođe do poboljšanja, može biti naznačena operacija.

Adhezivni kapsulitis je upala ramenog zgloba koja uzrokuje bol i ozbiljne poteškoće u pokretu ruke, kao da je rame zaista smrznuto. Dijagnozu postavlja liječnik nakon analize slikovnih testova, kao što su X-zrake, ultrazvuk i artrografija, koji su neophodni za procjenu pokretljivosti ramena.

Liječenje se može obaviti sa:

1. Lijekovi

Liječnik može propisati analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove i kortikosteroide u obliku tableta za ublažavanje boli, u najoštrijoj fazi bolesti. Infiltracija kortikosteroida izravno u zglob također je opcija za ublažavanje boli i zato što se provodi prema prosječnim kriterijima ili svakih 4-6 mjeseci, ali niti jedan od ovih lijekova ne isključuje potrebu za fizikalnom terapijom, koja je komplementarna.

2. Fizioterapija

Uvijek se preporučuje fizioterapija jer pomaže u borbi protiv bolova i obnavljanju pokreta ramena. U fizioterapijskoj opremi za ublažavanje boli mogu se koristiti topli oblozi za olakšavanje kretanja ovog zgloba. Mogu se koristiti razne ručne tehnike, uz vježbe istezanja (unutar granice boli), a kasnije se moraju izvoditi i vježbe jačanja mišića.

Vrijeme oporavka varira od jedne osobe do druge, ali obično traje od nekoliko mjeseci do 1 godine, uz progresivno poboljšanje simptoma. Iako možda neće doći do značajnog poboljšanja opsega pokreta zahvaćene ruke, u prvim seansama moguće je ne razviti mišićne kontrakture u trapeznom mišiću koje mogu uzrokovati još više boli i nelagode.

Postoje specifične tehnike koje mogu pomoći u razbijanju adhezija i promicanju amplitude, ali ne preporučuje se pacijentu da previše pokušava prisiliti zglob da pomiče ruku, jer to može generirati manju traumu, koja osim što pogoršava bol, ne donose bol.korist. Kod kuće bi se trebale izvoditi samo vježbe koje preporučuje fizioterapeut, što može uključivati ​​upotrebu male opreme, poput lopte, štapića (drška metle) i elastičnih traka (theraband).

Vrećice s vrućom vodom korisno je staviti prije istezanja jer opuštaju mišiće i olakšavaju istezanje mišića, ali vrećice s drobljenim ledom naznačene su na kraju svake seanse jer smanjuju bol. Neki dijelovi koji mogu pomoći su:

Ove vježbe treba izvoditi 3 do 5 puta dnevno, u trajanju od 30 sekundi do 1 minute, ali fizioterapeut može naznačiti i druge prema potrebama svake osobe.

Pogledajte neke jednostavne vježbe koje pomažu u ublažavanju bolova u ramenu u: Propriocepcijske vježbe za oporavak ramena.

3. Supraskapularni živčani blok

Liječnik može izvesti suprakapularni živčani blok, u uredu ili u bolnici, što donosi veliko ublažavanje boli, jer je opcija kad lijekovi nemaju učinka i otežavaju fizikalnu terapiju. Taj se živac može blokirati, jer je odgovoran za pružanje 70% osjeta u ramenu, a kada je blokiran, dolazi do velikog poboljšanja boli.

4.Hidrodilatacija

Druga alternativa koju liječnik može naznačiti je rastezanje ramena injekcijom zraka ili tekućine (fiziološka otopina + kortikosteroid) u lokalnoj anesteziji koja pomaže produljiti kapsulu ramenog zgloba, što pospješuje ublažavanje boli i olakšava kretanje ramena

5. Kirurgija

Operacija je zadnja opcija liječenja, kada nema znakova poboljšanja kod konzervativnog liječenja, što se radi uz lijekove i fizikalnu terapiju. Liječnik ortoped može izvršiti artroskopiju ili zatvorenu manipulaciju koja može vratiti pokretljivost ramena. Nakon operacije osoba se mora vratiti na fizikalnu terapiju kako bi ubrzala zacjeljivanje i nastavila s vježbama istezanja za potpuni oporavak.