Objašnjena anatomija mišića ramena

Sadržaj

• Anatomija ramena
• Opseg kretanja
• Funkcije mišića
• Veći mišići ramena
• Mišići rotirajuće manžete
• Ostali mišići ramena
• Česte ozljede
• Uzroci ozljeda
• Tretmani
• Kada posjetiti liječnika
• Donja linija

Mišići ramena odgovorni su za održavanje najšireg raspona pokreta bilo kojeg zgloba u vašem tijelu. Ova fleksibilnost je također ono što rame čini sklonom nestabilnosti i ozljedama.

Mišići, tetive i ligamenti kombiniraju se tako da drže kost ruke u utičnici. Oni također štite glavni zglob ramena, glenohumeral.

Otprilike osam mišića ramena pričvršćuje se na lopaticu ramena (scapula), nadlakticu (humerus) i kost ovratnika (klavikule). Mnogi drugi mišići igraju ulogu u stabiliziranju i vođenju ramena i njegovih pokreta.

Anatomija ramena

Postoji oko 20 mišića koji podupiru rame i omogućuju mu da se okreće i okreće u mnogim smjerovima.

To su najveći mišići ramena:

• Trapezius je široki mišić koji se proteže duž stražnjeg dijela vrata i ramena i dijeli niz kralježnicu.
• Deltoid je veliki trokutasti mišić koji prekriva glenohumeralni zglob, pri čemu se nadlaktica ubacuje u utičnicu ramena.
• Pectoryis major je veliki mišić u obliku ventilatora koji se proteže od ključne kosti do sredine prsnog koša.
• Serratus anterior je mišić u tri sekcije koji počinje od lopatice i pričvršćen je na površinu prvih osam rebara.
• Rhomboid major je ravni trapezoidni mišić na leđima koji doseže od drugog, trećeg, četvrtog i petog kralješka do lopatice.

Još četiri mišića obuhvaćaju manžetnu rotatora ramena:

• Supraspinatus je uski trokutasti mišić na stražnjoj strani lopatice.
• Infraspinatus je široki trokutasti mišić koji se pričvršćuje na stražnji dio lopatice, ispod supraspinatusa.
• Teres minor je uski mišić na donjoj strani nadlaktice koji povezuje lopaticu ramena s nadlakticom. Prekrivaju ga mišići teres major i infraspinatus.
• Subscapularis je najveći i najjači od rotora mišića. To je trokutasti mišić na prednjem dijelu nadlaktice, počevši od lopatice.

Ostali mišići ramena uključuju:

• Pektoralis minor je tanak, ravan mišić neposredno ispod pektorais major, koji se povezuje s trećim, četvrtim i petim rebrom.
• Latissimus dorsi, poznat kao lats, su veliki mišići u sredini leđa koji se protežu od kralježnice do donjeg dijela lopatice.
• Biceps brachii, ili biceps, dvoglavi mišić koji počinje u dvije točke na vrhu lopatice i dolazi zajedno u laktu.
• Triceps je dugačak mišić koji se proteže uzduž nadlaktice, od ramena do lakta.

Opseg kretanja

Evo normalnih opsega pokreta za rame:

• Savijanje pomiče ruku sa strane tijela, a zatim naprijed preko glave, obično do 180 stupnjeva.
• nastavak pomiče ruku iza leđa, obično 45 do 60 stupnjeva.
• Otmica pomiče ruke sa strana tijela prema gore i gore sve dok ruke nisu paralelne s podom, sve do 90 stupnjeva.
• adukcija pomiče ruke s položaja paralelnog s podom na vaše strane, obično do 90 stupnjeva.
• Medijalna ili unutarnja rotacija drži ruku uz bok, savijajući lakat prema naprijed za 90 stupnjeva, a zatim pomaknivši donju ruku prema tijelu.
• Bočna ili vanjska rotacija držite ruku uz sebe, savijajući lakat prema naprijed za 90 stupnjeva, a zatim odmaknite donju ruku od tijela.

Funkcije mišića

Svaka skupina mišića i mišića igra ulogu u podržavanju vašeg ramena i omogućavanju širokog raspona pokreta vaših ruku i ramena.

Veći mišići ramena

Veliki mišići ramena odgovorni su za većinu ramena.

• trapez odgovoran je za podizanje lopatice i rotiranje tijekom otmice ruku.
• Deltoid odgovoran je za fleksiju i medijalnu rotaciju ruke. Takođe je odgovorna za otmicu ruku, produženje i bočnu rotaciju.
• Pectoryis major odgovoran je za addukciju ruku i medijalnu rotaciju ruke. Također je uključen s unosom zraka u disanje.
• Rhomboid major pomaže vam da lopaticu pričvrstite u rebrast kavez i omogućuje vam da povučete lopatice natrag.

Mišići rotirajuće manžete

Četiri mišića vaše rotatorske manžetne sprječavaju da vam glava kosti nadlaktice, humerus, ne iskače iz utičnice lopatice.

• supraspinatusa odgovoran je za početak kretanja prema gore vaše ruke. Nakon oko 15 stupnjeva, mišići deltoida i trapeza rade svoj posao. Tehnički izraz za gibanje je vodoravna otmica.
• Infraspinatus uglavnom pomaže okretanje ruke od središta tijela. To je drugi najčešće ozlijeđeni mišić ramena.
• Teres minor pomaže kod bočne rotacije ruke.
• Subscapularis pomaže u stabilizaciji ramenog zgloba i omogućava mu se okretati kako bi se ruka mogla okrenuti prema srednjoj liniji vašeg tijela.

Ostali mišići ramena

• Pektoralis minor štiti ramenu i omogućuje vam spuštanje ramena.
• Latissimus dorsi odgovoran je za produženje, addukciju i medijalnu rotaciju nadlaktice.
• Biceps brachii pomažu da rame držite na mjestu i odgovorni su za fleksiju i rotaciju donje ruke.
• troglavi mišić pomažu u održavanju ramena na mjestu i odgovorni su za produženje donje ruke.

Česte ozljede

Budući da je vaše rame toliko fleksibilno u svim rasponima pokreta, to je uobičajeno mjesto ozljede mišića i boli.

Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga, većina ozljeda ramena uključuje mišiće, ligamente i tetivu, a ne kosti.

Ponekad se bol u ramenima može odnositi na bol koja proizlazi iz ozljede vrata ili nekog drugog mjesta.Obično se ta bol ne pogoršava kada pomaknete rame.

Uobičajene ozljede ramenog mišića uključuju:

• Uganuća. Ovi protežu ili kiduju ligamente ramena, što može rezultirati dislokacijom ramenskih kostiju. Oganji se kreću od blage do teške.
• Naprezanje. Naprezanje ramena proteže ili suzava mišić ili tetivu. Sojevi se kreću od blagih do teških.
• Labrum suza. Ovo je suza u hrskavici koja usmjerava utičnicu koja drži vrh vaše kosti nadlaktice. To može utjecati na manžetu rotatora i bicepse. Kada je suza naprijed, poznata je kao SLAP suza.
• Grč. To su naglo stezanje mišića.

Uzroci ozljeda

Sportaši su najviše u opasnosti od ozljede ramenog mišića. Stariji odrasli i oni iz zanimanja koja uključuju ponavljajuće ili naprijed pokrete ili dizanje teških tereta također su u opasnosti.

Studija iz 2007. otkrila je da je bol u ramenima najraširenija u dobi od 55 do 64 godine, a utjecala je oko 50 posto u toj dobnoj skupini.

Otprilike 18 milijuna Amerikanaca godišnje pati od bolova u ramenima, prema pregledu 2019. godine. Suze u rototornoj manžetni najčešći su uzrok.

Ozljede mišića ramena mogu biti posljedica:

• traume, poput pada, udarca u rame ili prometne nesreće
• dobna degeneracija
• prekomjerno
• sportovi koji zahtijevaju opetovanu upotrebu ramena, poput:
  • bejzbol
  • plivanje
  • tenis
  • odbojka
  • golf
• zanimanja koja uključuju ponavljajuće nadzemne pokrete, vibracije ili stalnu upotrebu računala ili telefona
• loše držanje

Tretmani

Liječenje boli i ozljeda u mišićima ramena ovisi o uzroku i ozbiljnosti boli ili ozljede.

Konzervativno liječenje često je učinkovito. To može uključivati:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• injekcije kortikosteroida
• odmarajte se i izbjegavajte aktivnosti koje uzrokuju bol
• fizikalna terapija i vježbe za ramena kod kuće
• remen da imobilizirate rame
• primjena leda nekoliko puta dnevno kako bi se smanjio oteklina

Akupunktura prijavljuje da poboljšava bol i funkcionira tijekom 2 do 4 tjedna. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Kada posjetiti liječnika

Najbolje je potražiti liječnika ako imate trajne ili akutne bolove u ramenima.

Iznenadna bol u ramenima može biti znak srčanog udara, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Važno je postaviti dijagnozu i započeti liječenje što je prije moguće. "Probijanje" bolova u ramenu ili nastavak sporta ili treninga unatoč boli može pogoršati bol ili ozljedu.

Donja linija

Rame je složen zglob s mnogim mišićima koji upravljaju širokim rasponom pokreta.

Ova sloboda kretanja rame čini ranjivim na ozljede i bolove.

Bol u ramenima je česta kod sportaša i opće populacije. Brzo liječenje i mirovanje učinkoviti su konzervativni tretmani.